胸心外科

隨著胸部CT的應用，越來越多的診斷術語“肺結(jié)節(jié)”出現(xiàn)在報告中，但這些結(jié)節(jié)是什么？是肺癌嗎？肺部結(jié)節(jié)根據(jù)文獻在中國人群中CT檢測率約為8%--51%。肺部結(jié)節(jié)分為：實性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)是一種非特異性的影像學表現(xiàn)，在病理上可表現(xiàn)為多種病變：如局灶性纖維化、出血、炎癥感染（包括細菌感染、病毒感染、霉菌感染）以及早期肺癌等。磨玻璃結(jié)節(jié)根據(jù)CT肺窗上是否存在實性成分分為：純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGO）和混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGO）。ELCAP研究發(fā)現(xiàn)：約66%的純磨玻璃結(jié)節(jié)和37%的混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGO）為良性病變。NELSON研究發(fā)現(xiàn)：約63%的GGO過3個的隨訪觀察而消失，即初次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不治療3個月后復查胸部CT結(jié)節(jié)消失。實性結(jié)節(jié)直徑<5mm的實性結(jié)節(jié)為低危結(jié)節(jié)。5mm≤直徑<15mm的實性結(jié)節(jié)為中危結(jié)節(jié)。直徑≥15mm的實性結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié)。有文獻提示：孤立性肺結(jié)節(jié)直徑<5mm，惡性幾率低于1%。????????????孤立性肺結(jié)節(jié)?5mm≤直徑<10mm，惡性幾率約為6%--28%。????????????孤立性肺結(jié)節(jié)直徑≥20mm，惡性幾率約為64%--82%。肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎隨著胸部CT的應用，越來越多的診斷術語“肺結(jié)節(jié)”出現(xiàn)在報告中，但這些結(jié)節(jié)是什么？是肺癌嗎？肺部結(jié)節(jié)根據(jù)文獻在中國人群中CT檢測率約為8%--51%。肺部結(jié)節(jié)分為：實性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)是一種非特異性的影像學表現(xiàn)，在病理上可表現(xiàn)為多種病變：如局灶性纖維化、出血、炎癥感染（包括細菌感染、病毒感染、霉菌感染）以及早期肺癌等。磨玻璃結(jié)節(jié)根據(jù)CT肺窗上是否存在實性成分分為：純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGO）和混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGO）。ELCAP研究發(fā)現(xiàn)：約66%的純磨玻璃結(jié)節(jié)和37%的混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGO）為良性病變。NELSON研究發(fā)現(xiàn)：約63%的GGO過3個的隨訪觀察而消失，即初次發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不治療3個月后復查胸部CT結(jié)節(jié)消失。實性結(jié)節(jié)直徑<5mm的實性結(jié)節(jié)為低危結(jié)節(jié)。5mm≤直徑<15mm的實性結(jié)節(jié)為中危結(jié)節(jié)。直徑≥15mm的實性結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié)。有文獻提示：孤立性肺結(jié)節(jié)直徑<5mm，惡性幾率低于1%。????????????孤立性肺結(jié)節(jié)?5mm≤直徑<10mm，惡性幾率約為6%--28%。????????????孤立性肺結(jié)節(jié)直徑≥20mm，惡性幾率約為64%--82%。

肺結(jié)節(jié)：是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病變。根據(jù)結(jié)節(jié)是否掩蓋肺實質(zhì)分為：實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的個數(shù)分為：單發(fā)結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)；多發(fā)結(jié)節(jié)是指2個及2個以上。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小分為：微小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。微小結(jié)節(jié)＜5毫米；小結(jié)節(jié)5-10毫米；肺結(jié)節(jié)10-30毫米。什么是肺結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)：是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病變。根據(jù)結(jié)節(jié)是否掩蓋肺實質(zhì)分為：實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的個數(shù)分為：單發(fā)結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)；多發(fā)結(jié)節(jié)是指2個及2個以上。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小分為：微小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。微小結(jié)節(jié)＜5毫米；小結(jié)節(jié)5-10毫米；肺結(jié)節(jié)10-30毫米。