營養(yǎng)科

嬰幼兒生長發(fā)育快，骨骼的快速生長對鈣的需求量較大，維生素D具有促進(jìn)鈣、磷吸收，使骨質(zhì)變硬的作用。嬰幼兒階段，喂養(yǎng)良好的寶寶從飲食中獲取的鈣質(zhì)基本能滿足其生長發(fā)育的需求，然而嬰幼兒獲取維生素D的途徑相當(dāng)有限。所以補(bǔ)鈣不是補(bǔ)鈣，而是補(bǔ)維生素D。 第一種途徑是曬太陽，寶寶的皮膚直接接觸紫外線，可以自身合成一部分維生素D?？梢栽诤线m的時(shí)候，適宜陽光，把軀體拿出來曬下，曬太陽的方式來“補(bǔ)鈣”！ 第二種途徑是通過食物獲取，食物中除海魚的肝臟含一定量維生素D外，乳類（人乳和牛奶）、蛋黃和肉類中含量均很少，谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，寶寶從膳食中獲取的維生素D相當(dāng)有限。 所以嬰幼兒容易缺乏的營養(yǎng)素是維生素D，需要常規(guī)補(bǔ)充的也是維生素D，而缺鈣是缺乏維生素D導(dǎo)致的結(jié)果。美國兒科學(xué)會(huì)建議：新生兒從生后數(shù)日開始，需每天補(bǔ)充維生素D 400IU，一直持續(xù)到兒童、青少年階段。任何母乳喂養(yǎng)的嬰兒，無論是否添加配方奶，均需每日補(bǔ)充維生素D 400IU。早產(chǎn)兒 生后開始補(bǔ)維生素D 800IU，3個(gè)月后改維生素D 400IU。 給寶寶每天補(bǔ)充400IU維生素D，僅僅在一定程度上起到了預(yù)防缺鈣的作用。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)缺鈣癥狀時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用更大劑量的維生素D治療。泉州市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科 059522283796

有細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)，自己的孩子生活很有規(guī)律，白天去幼兒園上學(xué)，晚上回家，每天八九點(diǎn)就上床睡覺，可半夜常常磨牙，聽著小牙咯吱咯吱的聲音，媽媽很是心疼，而且擔(dān)心這樣下去安安的牙也會(huì)磨壞了。因而，急切地想知道：“孩子磨牙，是不是肚子里長蟲了？”“怎樣治療孩子的磨牙呢？” 列舉一下兒童磨牙的常見原因及對策： 一、腸道寄生蟲 腸內(nèi)寄生蟲病，尤其是腸蛔蟲病，在兒童中相當(dāng)多見，蛔蟲產(chǎn)生的毒素刺激腸道，會(huì)使腸蠕動(dòng)加快，引起消化不良，睡眠不寧，從而導(dǎo)致磨牙。 對策：應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果有腸寄生蟲病，就應(yīng)及時(shí)驅(qū)蟲治療。 二、精神因素 孩子白天情緒激動(dòng)或緊張、過度疲勞，在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視，入睡前玩耍后過度興奮等因素都會(huì)引起夜間磨牙。如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責(zé)罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象。 對策：睡前避免過度玩耍，晚上少看電視，布置一個(gè)舒適安靜的睡眠環(huán)境。同時(shí)，父母應(yīng)多給孩子關(guān)愛和鼓勵(lì)，家庭成員之間要互相體諒謙讓，努力創(chuàng)造和諧溫馨的家庭氛圍。 三、消化功能紊亂 臨睡前給孩子吃得過飽或不易消化的食物，胃腸道負(fù)擔(dān)加重，這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮，從而導(dǎo)致磨牙。 對策：磨牙期間應(yīng)少食或盡量避免油膩、煎炸及辛辣食品。晚餐要清淡，不宜吃得過飽。還可根據(jù)小兒年齡特點(diǎn)，看有無脾胃功能異常情況，給予調(diào)和脾胃的中醫(yī)藥治療。 四、營養(yǎng)不均衡 患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。也有報(bào)道缺鋅與缺乏維生素B也會(huì)引起兒童磨牙。 對策：磨牙的孩子千萬不能挑食，要盡量做到食物的均衡攝入，吸收來自多種食物的營養(yǎng)。同時(shí)，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，若有微量元素缺乏，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理補(bǔ)充治療。 五、睡眠姿勢 兒童夜磨牙與睡眠姿勢有一定的關(guān)系。睡眠時(shí)全身肌肉處于放松狀態(tài)。但是兒童處于俯臥位時(shí)，下頜會(huì)受到頭部的壓力。下頜為了擺脫受到的壓力，即可以產(chǎn)生磨合，形成夜磨牙。若兒童睡眠時(shí)不斷翻動(dòng)身體或改變睡眠姿勢，也會(huì)產(chǎn)生一過性夜磨牙。 對策：應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長讓孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要固定一種睡眠姿勢，否則不僅可能導(dǎo)致或加重夜磨牙癥狀，還可能對孩子的頭面部發(fā)育產(chǎn)生影響。 六、牙合異常 兒童正處于替牙時(shí)期，隨著乳牙脫落及恒牙的萌出，咬合關(guān)系相對不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)性的咬合紊亂，但是這種咬合關(guān)系會(huì)隨著恒牙的逐漸萌出自行調(diào)整。也有些兒童確實(shí)存在乳牙列擁擠、反牙合等咬合問題，這些問題不會(huì)隨著建牙過程自行改善，反而會(huì)影響兒童牙合的發(fā)育，因而引起磨牙。 對策：家長應(yīng)該帶孩子去兒童口腔科門診就診，請專業(yè)醫(yī)生幫助治療。睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高，隨著年齡的增長，大腦功能的逐漸完善，其發(fā)生率會(huì)逐年下降，長大后自愈。專家提醒家長，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中小孩磨牙時(shí)，最好能請醫(yī)師評估，排除可能的全身性因素之后，再定期回診、密切觀察，充分給予小孩生理及心理上的支持，這樣才是最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?