激光美容科

尊敬的各位朋友，經(jīng)常有愛美人士或患者來院找我就診，恰逢我休息，不能及時(shí)為大家服務(wù)，深表遺憾和歉意。為提高大家找我就診的成功率，提供以下建議，供大家參考。一、我現(xiàn)在負(fù)責(zé)管理美容皮膚科、皮膚理療科和痤瘡專病門診。主要坐診地點(diǎn)有三個(gè)： 1、激光美容門診：主要做皮膚美容治療，包括激光美容、注射美容等。每周約2天。 2、痤瘡專病門診：主要接診痤瘡患者。每周約1天。 3、專家門診：主要診治各種皮膚病。 每周約2天。二、坐診時(shí)間：醫(yī)院每月排班一次，每周上班5天。三、注意事項(xiàng)： 1、作為一名科主任和業(yè)務(wù)骨干，經(jīng)常要參加醫(yī)院的各種會(huì)議和國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，所以上班時(shí)間有時(shí)會(huì)變動(dòng)，來院前最好打電話確認(rèn)一下我在上班。 2、0791-85220558，是美容皮膚科（激光美容科）的電話，可咨詢我的上班時(shí)間及坐診地點(diǎn)。0791-85209877是醫(yī)院的預(yù)約電話，可預(yù)約我的門診。四、我的專長： 1、皮膚美容：包括激光美容、注射美容等。 2、痤瘡、白癜風(fēng)等損容性皮膚病的診治。 3、各種常見皮膚病的診治。愿愛美者更美，患病者早日康復(fù)。愿天下無病。

江西省皮膚病?？漆t(yī)院激光美容科 涂罕燈痤瘡俗稱“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“暗瘡”等，通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。因它是一種與皮脂代謝有關(guān)的毛囊、皮脂腺單位的慢性炎癥病變，因好發(fā)于青春期，所以老百姓俗稱為“青春痘”。痤瘡的發(fā)病與皮脂的代謝有關(guān)，只要有生命存在就會(huì)有皮脂代謝，所以就會(huì)有發(fā)生痤瘡的可能性，只是在不同年齡階段有不同的發(fā)病率而已。青春發(fā)育期高發(fā)。 引起痤瘡的病因非常復(fù)雜，主要是皮脂腺分泌皮脂增加，堵塞毛囊，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖所致，之所以青春期發(fā)病率比較高是因?yàn)榍啻浩谛坌约に胤置谕?，或者是雄性激素受體反應(yīng)性增強(qiáng)。其他的原因還有藥物、化妝品、環(huán)境等。 首先大家要認(rèn)識(shí)一下痤瘡治療的幾個(gè)誤區(qū)吧： 誤區(qū)一：認(rèn)為過了青春期自然會(huì)好，不用管它。這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)資料表明只有12%的青春痘患者可以自愈，延誤治療會(huì)使病情惡化，為以后的治療帶來困難，甚至?xí)o皮膚留下難看的疤痕。誤區(qū)二：用手不停的擠痘，以為擠完就好了。手上的細(xì)菌很易使炎癥加深，使小痘成為大包，加重病情，對(duì)皮膚破壞程度加劇，留下難看的色素沉著和疤痕。誤區(qū)三：每天多洗臉就可以去油去污。洗臉次數(shù)過多會(huì)使皮膚更油、毛孔更粗。每天用溫水洗兩次臉,可幫助把皮脂分泌出體外。誤區(qū)四：飲食不節(jié)，喜食辛辣刺激性食物，喝酒抽煙, 吃高糖高脂肪食物如食雞鴨魚肉；不喜歡吃蔬菜和水果，喝水少，排泄不暢。 調(diào)整生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可有效控制青春痘，有利于青春痘的治療。那么長了痘痘該怎么辦呢？首先我們要做好長期“戰(zhàn)痘”的準(zhǔn)備，青春痘的病因相當(dāng)復(fù)雜，治療也需要長期堅(jiān)持，對(duì)此我們不能抱有一蹴而就的心態(tài)，而應(yīng)該高度重視，一定要去正規(guī)的皮膚病醫(yī)院進(jìn)行診治，千萬不要病急亂投醫(yī)跑到美容院或是胡亂聽信廣告。目前治療痤瘡效果比較好的有粉刺去除+中藥藥物面膜+LED紅藍(lán)光等。紅藍(lán)光療法是利用紅藍(lán)光對(duì)生物體產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，從而殺滅引起痤瘡的罪魁禍?zhǔn)住畀彵釛U菌，研究發(fā)現(xiàn)紅光照射還有促進(jìn)膠原蛋白生成的作用，增強(qiáng)了皮膚的修復(fù)功能。單純藍(lán)光照射主要用于治療輕中度痤瘡，藍(lán)光聯(lián)合紅光照射同時(shí)兼具抗菌和消炎的作用，對(duì)輕至中度痤瘡卓有成效，效果優(yōu)于單純藍(lán)光照射。對(duì)中至重度的痤瘡及較大的囊腫我們還可以用紅光+ALA光動(dòng)力療法來治療，ALA是一種光敏劑，這種方法是將ALA涂抹至囊腫局部封包1至4小時(shí)后照射紅光，ALA在紅光的照射下產(chǎn)生更強(qiáng)烈的光化學(xué)反應(yīng)，殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用更強(qiáng)。有很多患者來醫(yī)院就診時(shí)痘痘已經(jīng)消退了，但是由于長期反復(fù)的擠壓及感染，臉上全是坑坑洼洼的疤痕了，這種情況可以用點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療，該激光對(duì)痤瘡后的疤痕效果比較肯定。點(diǎn)陣激光技術(shù)是最近幾年美國最新最熱,也是全球皮膚界最受關(guān)注的最新皮膚美容技術(shù)，是介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療。點(diǎn)陣激光在皮膚上均勻地打上微細(xì)的小孔，繼而引起一連串的皮膚生化反應(yīng)，達(dá)到緊膚、嫩膚及去除色斑的效果。由于點(diǎn)陣激光治療只會(huì)覆蓋部分皮膚組織，新打上的小孔不會(huì)互相重疊，小孔間的正常皮膚得到保留，起到橋梁的作用，有利于皮膚的迅速復(fù)原。病人可以在四至五天后回復(fù)正常生活。治療本身較為安全, 而且可以治療身體的任何部位。說了這么多，總之對(duì)于痘痘的治療要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，不要聽信某些美容機(jī)構(gòu)或是廣告的忽悠一次性保證永不復(fù)發(fā)等不切實(shí)際的承諾，而應(yīng)該去正規(guī)的皮膚醫(yī)院或是綜合醫(yī)院的皮膚科找?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。

一白遮百丑。中國人對(duì)皮膚美白有一種執(zhí)念，君不見當(dāng)今夸贊美女都說是“膚白、貌美、大長腿”，把膚白放在了貌美的前面。如果一個(gè)姑娘長得婀娜多姿、凹凸有致，但是皮膚比較黑，那也是美中不足的。那么如何做到皮膚美白呢？首先要了解一些關(guān)于皮膚顏色的基礎(chǔ)知識(shí)。人體皮膚的顏色隨人種、性別、年齡、部位各異。世界人種按照膚色的深淺可分為黑色、棕色、黃色、白色四種。我們中國人屬于黃色人種。人類皮膚內(nèi)含有多種色素，如黑色素、類黑素、胡蘿卜素、氧和血紅蛋白、還原血紅蛋白等，它們的含量、比例、成熟度、氧合狀態(tài)、分布部位均可影響皮膚顏色。一般來說，女性較男性白皙，青年較老年白一些，就我們每一個(gè)人來說，不同的部位顏色不一致，特定部位如乳頭、乳暈、外陰等部位顏色較深。決定我們皮膚顏色最重要的因素是由我們皮膚中的黑素細(xì)胞產(chǎn)生的黑素決定的。黑素細(xì)胞中有黑素小體，可合成和儲(chǔ)存黑色素。黑素小體被黑素細(xì)胞排出后，繼而被周圍的角質(zhì)形成細(xì)胞吞入，然后慢慢向皮膚表面移動(dòng)，進(jìn)而脫落，完成了它的生命周期。黑素的主要作用是保護(hù)我們的皮膚免遭紫外線的損傷，所以紫外線照射是促進(jìn)黑素產(chǎn)生的主要因素。人類之所以分為不同的膚色人種，也是億萬年進(jìn)化的結(jié)果，黑色人種主要分布在陽光強(qiáng)烈的赤道附近，白色人種主要分布在比較寒冷、紫外線較弱的地區(qū)，只是近年來人口的遷徙逐漸改變了地區(qū)分布狀況。我們每個(gè)人的膚色主要是由遺傳因素決定的，遺傳素質(zhì)是目前醫(yī)學(xué)手段不能改變的。后天的環(huán)境因素（主要是紫外線）可對(duì)我們的膚色產(chǎn)生重大影響。我們所能改變的是后天因素造成的膚色變化。那么我們怎么判斷我們每個(gè)人到底該有多白呢？主要是觀察我們身體上很少見到陽光的皮膚，比如大腿內(nèi)側(cè)，臀部、女性乳房部位等，如果我們的面部比這里黑，那就說明我們還有改造的空間，這就是我們努力的方向。下面將重點(diǎn)介紹一些美白的方法。一、防曬陽光中含有長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線，其中短波紫外線經(jīng)過大氣層時(shí)被過濾掉，引起皮膚變黑、老化的主要是中、長波紫外線。接受紫外線的多少是決定我們皮膚顏色的最重要后天因素，所以防曬是保證皮膚白皙的最重要方法。穿防曬服、戴帽子、外用防曬霜是我們常用的防曬手段。二、美白針美白針是以靜脈滴注的形式將一些抗氧化成分注入人體，起到改善膚質(zhì)、淡化黑色素、美白皮膚的效果，美白針源于我國臺(tái)灣，曾風(fēng)靡一時(shí)，其主要成分包括谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸和左旋維生素C等，一些加強(qiáng)型的美白針含有注射用重組人生長激素等生長因子。但注射藥物來美白的方法副作用比較大，違反了“能口服不注射”的醫(yī)療原則，所以在臨床中不主張使用。三、口服藥物一些口服藥物具有美白的作用，尤其是黃褐斑的患者，在臨床中取得了非常好的效果。1、氨甲環(huán)酸，又名傳明酸?臨床上主要用于止血，對(duì)黑色素的產(chǎn)生有抑制作用，目前有口服、注射、外用等劑型，也作為化妝品原料，添加到美白祛斑產(chǎn)品中。2、維生素C?臨床上維生素C對(duì)祛除后天性色素沉著有明顯效果，但口服小劑量維生素C作用不大，大劑量容易產(chǎn)生惡性、嘔吐，誘發(fā)胃潰瘍等不良反應(yīng)。水溶性維生素C能幫助更新脂溶性維生素E的氧化形式，主要和維生素E聯(lián)合起到協(xié)同作用。主要給藥途徑是口服、注射、外用。3、維生素E是一種脂溶性維生素，是生物學(xué)上最重要的抗氧化劑，能保護(hù)皮膚角質(zhì)層屏障減少陽光的損傷。單外用維生素E不足以支持真皮中的抗氧化需求，常需要聯(lián)合其它的抗氧化劑如維生素C。主要給藥途徑是口服、外用。4、谷胱甘肽可以通過多途徑抑制黑色素生成，主要作用機(jī)制是通過其強(qiáng)大的抗氧化作用，主要給藥途徑是外用、口服、靜脈注射或局部注射（水光針）。四、外用藥物1、維生素A及其類似物維甲酸類維生素A包括A醇、A醛、A酸，維甲酸類包括維A酸、異維A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅汀、維胺酯等。維生素A類產(chǎn)品較維甲酸類作用弱，但都具有一定的刺激性和光敏性，且具有一定的致畸性，不推薦備孕、懷孕及哺乳期女性使用。2、果酸及水楊酸果酸包括甘醇酸、乳酸、酒石酸、檸檬酸等，果酸及水楊酸具有松解和剝脫角質(zhì)，促進(jìn)角質(zhì)層更新的作用，可以加速色素的代謝。大家平時(shí)談?wù)摰摹八⑺帷敝傅木褪沁@一類治療，家用的多是低濃度的酸，而醫(yī)院中使用的是高濃度的酸。3、壬二酸壬二酸具有抗菌和消炎的作用，皮膚科常用于治療痤瘡，它還具有美白的作用，可用于一些色素性皮膚病的治療。4、氫醌和熊果苷氫醌美白的效果確切，但具有一定的刺激性，濃度偏大或長期使用容易導(dǎo)致色素不均勻，氫醌經(jīng)過化學(xué)改良修飾后就變成熊果苷，其穩(wěn)定性、刺激性和安全性要好很多，被廣泛用于美白護(hù)膚品中。5、曲酸曲酸穩(wěn)定性差，對(duì)熱、光敏感，因此開發(fā)出了一系列的曲酸衍生物，具有較強(qiáng)的美白效果。6、煙酰胺即維生素B3，可抑制黑色素合成及向角質(zhì)形成細(xì)胞的輸送，抗糖化、抑制皮脂分泌，修復(fù)皮膚屏障。7、動(dòng)物胎盤提取物（胎盤素）???胎盤素不僅可吸收紫外線，防止黑素沉淀，同時(shí)具有保濕功能，故動(dòng)物胎盤提取物在美白化妝品應(yīng)用中極為廣泛。8、植物提取物甘草提取物、桑樹提取物、蘆薈提取物、綠茶提取物、原花青素等植物提取物的應(yīng)用，迎合了人們回歸自然的意識(shí)，有很強(qiáng)的市場號(hào)召力。9、海洋生物提取物從海洋軟體動(dòng)物中提取的糖類物質(zhì)，是一種小分子的水解產(chǎn)物，可通過多種途徑起到美白的作用。五、美白祛斑類化妝品主要包括美白洗面奶、美白化妝水、美白精華液、美白面膜、美白乳液、美白霜等不同的類型，都是添加了美白的產(chǎn)品，只是化妝品中美白產(chǎn)品的濃度較美白藥品要低的多，畢竟化妝品的安全性是第一位的。六、總結(jié)黑素是由黑素細(xì)胞產(chǎn)生的，主要由遺傳素質(zhì)決定，紫外線的照射是產(chǎn)生黑素的主要后天因素，所以美白最主要的方法是防曬。黑素產(chǎn)生后由皮膚的基底層至角質(zhì)層的運(yùn)輸時(shí)間約28天，所以美白產(chǎn)品至少要使用1個(gè)月才開始出現(xiàn)明顯效果。美白產(chǎn)品的功效不是一勞永逸的，需要長期堅(jiān)持使用，但美白藥物的長期使用具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。而美白類護(hù)膚品因產(chǎn)品含量較低，比較安全，可以長期使用。對(duì)于需要短期內(nèi)美白的需求，使用美白藥品和一些醫(yī)療手段促進(jìn)產(chǎn)品的吸收具有較好的效果，比如果酸、水楊酸可促進(jìn)皮膚的新陳代謝，加速色素的脫落，而一些物理治療手段如離子導(dǎo)入、超聲波導(dǎo)入等可促進(jìn)美白藥物的吸收，在短時(shí)間內(nèi)取得較好的效果。對(duì)于合并有色素性皮膚病，如雀斑、黃褐斑、炎癥后色素沉著、咖啡斑、顴骨部褐青色痣、老年斑等，單靠美白的產(chǎn)品效果不佳，現(xiàn)代激光美容技術(shù)可取得極佳的效果，將美白技術(shù)聯(lián)合光電治療會(huì)取得事半功倍的效果。作者簡介李光副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，江西省皮膚病?？漆t(yī)院醫(yī)學(xué)美容科主任畢業(yè)于清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部&北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，德國慕尼黑大學(xué)訪問學(xué)者。南昌青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者江西省化妝品監(jiān)管專家中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)皮膚科分會(huì)委員中國麻風(fēng)防治協(xié)會(huì)皮膚病中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療分會(huì)常務(wù)委員中國整形美容協(xié)會(huì)醫(yī)療美容繼續(xù)教育分會(huì)委員江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)抗衰老美容分會(huì)?副主任委員江西省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)醫(yī)療美容專業(yè)委員會(huì)委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：皮膚美容李光博士