奉節(jié)縣人民醫(yī)院

當(dāng)代社會(huì)，公眾對(duì)心理行為問題的認(rèn)知率仍比較低，許多人一聽到心理問題這個(gè)詞，就把它等同于精神病，或者說是“神經(jīng)病”。并且大多數(shù)患者及家屬存在羞恥感，不愿承認(rèn)自己或者家人得了心理疾病，也就缺乏健康防治知識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，無意中喪失最佳治療時(shí)間，病情加重。 我是奉節(jié)縣人民醫(yī)院精神科心理醫(yī)生盧芳，今天，我想和大家一起探討一下如何區(qū)別心理問題與精神疾病。 一、概念和本質(zhì)上的區(qū)別（一）心理問題是指人們心理尤其是情緒上出現(xiàn)的問題，如失戀、結(jié)婚、懷孕、重要人物離世、人際關(guān)系沖突、搬家、不良生活事件等幾乎健康人都可能遇到的事情，引起個(gè)體在較長的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、消沉、心情不好、焦慮、恐懼、興趣減退、失眠、生活規(guī)律失調(diào)、人格障礙、變態(tài)心理等一系列不良心理現(xiàn)象。 （二）精神障礙以精神分裂癥為代表，患者的認(rèn)知、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)出現(xiàn)明顯而持久的異常，比如存在妄想、幻覺、錯(cuò)覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退等與現(xiàn)實(shí)不相符的一系列思維情感行為反應(yīng)。 二、除了概念上的區(qū)別，還能從哪些方面分辨兩者的不同呢？一般心理問題來訪者有自知力，能夠?qū)ψ约翰∏閲?yán)重程度、癥狀有正確的判斷。來訪者感覺到十分痛苦，知道自己得了焦慮抑郁恐懼等情緒心理問題，卻無法自我調(diào)節(jié)，需要求助父母朋友來幫助調(diào)節(jié)，愿意主動(dòng)接受心理咨詢與治療。 喪失自知力是精神疾病最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。打個(gè)簡單的比方：心理問題的患者就好比是吃飯吃撐了的人，十分確定自己吃撐了，所以會(huì)明確告訴朋友：我不能吃了，再吃就要爆了或者吐了。但精神障礙的患者，胃已經(jīng)脹得特別難受，他們?nèi)杂X得自己沒有吃飽，還想繼續(xù)吃。因此精神疾病患者都認(rèn)為自己沒有任何問題。 三、對(duì)于心理問題的患者和精神疾病患者治療方式上有什么不同呢？一般心理問題通?？梢宰孕芯徑?，或者在他人幫助下緩解，嚴(yán)重心理問題需尋求專業(yè)心理咨詢師幫助，特別嚴(yán)重者，如嚴(yán)重焦急、嚴(yán)重抑郁等，還可使用藥物聯(lián)合治療。 精神疾病患者心理咨詢無效，必須服用抗精神疾病藥物，以及聯(lián)合使用物理治療（電休克、經(jīng)顱磁刺激）等控制及穩(wěn)定病情。 四、心理問題相對(duì)比較輕微，那么發(fā)現(xiàn)有心理問題之后，我們?cè)撛趺崔k？由于工作、生活、學(xué)習(xí)的壓力，心理問題普遍存在，此時(shí)一定要選擇合適的方式去調(diào)節(jié)和釋放壓力，可以采取旅游、聽音樂、與朋友聊天等方式，如果前期發(fā)現(xiàn)輕微心理問題置之不理，在受到一定強(qiáng)度的刺激后，幾乎人人都可能出現(xiàn)情緒行為障礙，自我感覺極度痛苦，社會(huì)功能受到嚴(yán)重影響，無法自我緩解或者在親朋好友幫助下仍無法緩解，這時(shí)就需要及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。否則，心理問題長期得不到緩解很有可能發(fā)展為精神疾病。 好了，通過今天的知識(shí)講解，相信大家都能夠正確區(qū)分心理問題和精神疾病，一旦發(fā)現(xiàn)心理問題苗頭時(shí)及時(shí)處理，保持健康積極的心態(tài)面對(duì)工作生活。

一、情感低落 抑郁癥多以持續(xù)而顯著的情感低落為主要表現(xiàn)，癥狀較輕時(shí)多表現(xiàn)為心情不好，唉聲嘆氣，悶悶不樂，開心不起來，悲傷，流淚，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為悲觀絕望，厭世，生不如死，度日如年，存在自殺自傷的觀念及行為。低落的情緒幾乎每天都存在，一般不隨環(huán)境變化而變化，一般早晨較嚴(yán)重，傍晚開始減輕。 二、思維遲緩及認(rèn)知功能減退 主要表現(xiàn)為主動(dòng)言語或活動(dòng)明顯減少，反應(yīng)變慢，語速變慢，思考困難，自覺腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)了。變得猶豫不決，注意力不集中，記憶變差，感覺遲鈍，部分可在情緒控制下，出現(xiàn)幻覺。 三、意志活動(dòng)減退 生活被動(dòng)，不愿意參加外界或平時(shí)感興趣的活動(dòng)，常喜歡獨(dú)處，疏離親友，部分變得生活懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，甚至發(fā)展為不語不動(dòng)的木僵狀態(tài)。 四、睡眠障礙及食欲降低 多表現(xiàn)為睡不著、容易驚醒、早醒、喜歡做噩夢，對(duì)食物喪失興趣，不想吃，吃不進(jìn)去，甚至吃了產(chǎn)生惡心嘔吐感，體重下降 五、軀體不適 抑郁癥患者軀體不適表現(xiàn)多種多樣，涉及各個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。多以頭昏頭痛、心慌心悸、惡心嘔吐、身體麻木、腹部不適、疲乏無力、腹瀉、便秘、其他部位疼痛等為主訴。 抑郁癥表現(xiàn)--“六無”癥狀抑郁癥表現(xiàn)--“三自”癥狀為什么會(huì)患抑郁癥？抑郁情緒不等于抑郁癥抑郁情緒，是健康人在遭遇精神壓力、挫折、生老病死等情況時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)的正常情緒。 抑郁癥癥狀更嚴(yán)重，更持久，每次發(fā)作之前持續(xù)兩周及以上，患者內(nèi)心感到十分痛苦，工作學(xué)習(xí)生活受到嚴(yán)重影響。是一種病理性抑郁。 抑郁癥的治療前面我們講到了抑郁癥的主要表現(xiàn)和病因，那接下來就要講到大家更加關(guān)心的問題——怎么治療？ 抑郁癥不是“思想問題”，也不是“裝病”，是一種常見的精神心理疾病。一般無法自行控制，或在親人朋友幫助下緩解。 診斷為抑郁癥后，患者應(yīng)當(dāng)積極接受治療，主要的治療方法包括藥物治療、物理治療和心理 1.抗抑郁藥物：能有效減輕患者的抑郁情緒、焦慮不安感、緊張及軀體不適，臨床療效高達(dá)80%。 2.物理治療：無抽搐電休克治療和重復(fù)經(jīng)顱磁，運(yùn)動(dòng)治療等 3.心理治療 心理治療對(duì)抑郁癥患者有效嗎？？研究表明，心理治療中的支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、正念治療、音樂治療、家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等可以有效地治療抑郁發(fā)作，并且可以預(yù)防和減少抑郁復(fù)發(fā)。

尿路結(jié)石就是尿路里長了“石頭”，是一種常見病，多發(fā)病，一直以來嚴(yán)重地威脅著人們的健康，尿石癥病人要“喝”的科學(xué)，了解喝水對(duì)于預(yù)防泌尿結(jié)石有著怎么樣根本的作用很重要，喝哪些會(huì)間接誘發(fā)結(jié)石，本文帶你來詳細(xì)了解。 一、尿石癥病人要“喝”的科學(xué) 已經(jīng)有大量的研究證實(shí)，大量喝水可以減少尿路結(jié)石的形成，也可以減少尿石癥病人結(jié)石的復(fù)發(fā)率。因?yàn)槎嗪人?，可以增加尿量，降低尿液里面各種重要的成石成分的飽和度，同時(shí)還能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，利于小結(jié)石的排出。靠什么評(píng)價(jià)喝水的多少呢?因?yàn)槲覀兒鹊乃⒉皇嵌纪ㄟ^尿路排出體外，還可通過出汗，呼吸甚至糞便排出，所以要保證每天尿量不低于2000毫升，才能達(dá)到較好的效果。 1、喝水最佳時(shí)間：理想的的狀態(tài)是將喝的總水量均分于全天，這樣保證在任何時(shí)候尿液中的成石成分的濃度都較低的，但是我們很難做到。已有研究發(fā)現(xiàn)，在每天的上午和晚上，尿中的草酸鈣濃度較高，尿結(jié)石形成的危險(xiǎn)最大。因此最好在睡前和夜里喝水最佳，另外飯后3小時(shí)左右以大量體力活動(dòng)后要補(bǔ)充水分。 2、喝什么樣的水：關(guān)于水質(zhì)和尿石的關(guān)系還有爭論，目前大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，飲用水中鈣，納，鉀的含量與結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系，也就是說，大量喝普通的白開水就可以防止尿路結(jié)石。普通的水經(jīng)過磁場的作用后，就形成了磁化水，有人做過實(shí)驗(yàn)，將結(jié)石放入磁化水中，結(jié)石易出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。已有報(bào)告證實(shí)，磁化水溶解尿石癥有效率達(dá)到70%。 二、其他“喝”的學(xué)問 1、少喝啤酒：釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏拉甘酸和嘌呤拉酸的酸性物質(zhì)，可是體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的主要誘因。2、少喝濃茶和咖啡：濃茶中含超酸鹽較多，常喝濃茶增加了尿中草酸鹽的含量，易患結(jié)石。 3、睡前別喝牛奶：結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高，飲牛奶后2-3小時(shí)，正是鈣通過腎臟排泄的高峰，如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結(jié)石。