皮膚科

每個(gè)人身上或多或少都會(huì)長(zhǎng)有痣，殊不知在這些痣的背后也會(huì)隱藏著惡變的可能性，對(duì)此，針對(duì)身體部位的痣，還需稍加留意才行。色素痣在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作痣細(xì)胞痣或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內(nèi)痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。云南省第三人民醫(yī)院皮膚科主任張德良介紹，色素痣的多少與人的膚色有關(guān)，與機(jī)體內(nèi)在因素?zé)o關(guān)，黑皮膚的人，痣相對(duì)較少，反之，皮膚白皙的人，痣較多。痣一般出現(xiàn)在出生到20——30歲之前，且大小形態(tài)顏色各異。痣在身體隨處都可能生長(zhǎng)，但有種長(zhǎng)得和痣很相似的黑子，在醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為“泛發(fā)性黑子”， 黑子通常為2——8mm，或更大一些呈褐色斑點(diǎn)，多集中于口唇軀干上部和頸部，但也可發(fā)生于面部、頭皮、四肢和生殖器官。它的生長(zhǎng)大多胃腸方面的疾病相關(guān)，人們通過(guò)肉眼很難確定，只能通過(guò)一系列的檢查才可斷定。張德良說(shuō)：“每個(gè)人都可能有痣。只有痣發(fā)生明顯變化的時(shí)候才提示惡變的可能，這種概率很低。如果短時(shí)間里增大，變黑，潰瘍，邊界變模糊等等，就要注意了?！笔艿侥Σ恋慕唤琊胍讗鹤兘唤琊雽儆谏仞氲囊环N。可發(fā)生于任何年齡，多出現(xiàn)于人的手、足、外生殖器等部位。由于經(jīng)常受到摩擦，因此容易發(fā)生惡變?！叭绻唤琊氩辉谝啄Σ恋奈恢?，可不用理會(huì)，但一旦其長(zhǎng)在手掌、腳后跟等易摩擦的地方，需盡快到醫(yī)院祛除。交界痣在長(zhǎng)期磨損的位置處容易引發(fā)惡變，應(yīng)當(dāng)引起重視。”張德良說(shuō)。此外，對(duì)于有的人天生痣上長(zhǎng)有毛，也可不必?fù)?dān)心，但如果是后期痣上長(zhǎng)毛，則需到醫(yī)院確診。有的人在手指或腳趾上長(zhǎng)痣，更得區(qū)分清楚，“如果這些地方出現(xiàn)一個(gè)大痣，旁邊帶有很多小痣，那么惡變的可能性高達(dá)97%，如果長(zhǎng)在其他地方，也得留心觀察，我們俗稱(chēng)這樣的痣為‘肢端雀斑樣痣’，其惡變的幾率都很高，雖然這樣的病例很少見(jiàn)，但還是謹(jǐn)慎為好?！睆埖铝颊f(shuō)。在云南，比較多發(fā)的為甲母痣，甲母痣最常見(jiàn)的癥狀就是甲黑線(xiàn)，如果只是長(zhǎng)在指甲上，可不用理會(huì)，但如果是長(zhǎng)在皮膚軟組織上，經(jīng)過(guò)紫外線(xiàn)長(zhǎng)期照射或外界各種刺激因素的存在，指甲會(huì)變半黑或全黑，，而且易被忽視。其惡變幾率較高，容易癌變?yōu)閻盒院谏亓鰪埖铝冀榻B，一旦黑痣出現(xiàn)癌變，它的發(fā)展速度相當(dāng)快，能在較早的時(shí)候就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，它的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑是通過(guò)血道，轉(zhuǎn)移至肺、肝臟、骨骼，甚至大腦；另一個(gè)途徑是通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高，治療也很困難，目前還沒(méi)有特別有效的治療辦法。所以，無(wú)論痣長(zhǎng)在哪里，如果發(fā)現(xiàn)其不規(guī)則，不光滑，顏色異常，或是觸摸有痛感、有炎癥，出血，必須馬上就醫(yī)。30歲以后，色素痣通常不會(huì)再生長(zhǎng)，如果還在生長(zhǎng)則要分清是否是痣。隨著年齡增長(zhǎng)，易暴露的皮膚表面開(kāi)始出現(xiàn)表面有些粗糙的或斑塊，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“脂溢性角化癥”（俗稱(chēng)老年疣），如果都不是也得盡快就醫(yī)。祛除不當(dāng)也會(huì)惡變 為了美觀，很多人會(huì)選擇取痣，但取痣不徹底，不僅還會(huì)再生，甚至?xí)l(fā)惡變。目前，市面上取痣的手法有三種：液氮冷凍法、激光和手術(shù)切除。液氮冷凍法是利用液氮的低溫祛痣，其優(yōu)點(diǎn)是不出血，不易產(chǎn)生瘢痕，費(fèi)用低，但容易再生；激光是利用二氧化碳超脈沖激光，操作易掌握，深度可控，皮膚創(chuàng)傷小，且恢復(fù)快。凡是懷疑有惡變可能的，或特別大、黑、深，用非手術(shù)法不能徹底祛除的，則采取手術(shù)切除，亦可做組織病理檢查明確性質(zhì)，但術(shù)中需局部麻醉，有手術(shù)切口易形成疤痕。對(duì)于常規(guī)痣，張德良建議用激光祛除?！耙旱鋬觯彩俏覀兯追Q(chēng)的藥水點(diǎn)痣，此舉很容易感染，引發(fā)惡變，甚至有的皮內(nèi)痣僅靠藥水祛除，根本不可能完全祛除。而激光取痣，也分很多種，有的說(shuō)是激光，其實(shí)是電離子治療儀，不適合取痣，最好用超脈沖點(diǎn)陣激光或調(diào)Q激光，否則，痣還會(huì)再生。此外，千萬(wàn)不能在街邊隨意取痣，不僅衛(wèi)生條件難保障，而且取不干凈容易惡變。”手術(shù)取痣最好作病理檢查，以確認(rèn)有無(wú)惡變的細(xì)胞，如無(wú)惡變，可直接手術(shù)切除，如有惡變跡象，應(yīng)做大面積的清掃手術(shù)或配合其它治療。原載《昆明日?qǐng)?bào)》2015年2月12日

雖然美的標(biāo)準(zhǔn)在不同的國(guó)家、不同的民族，甚至不同的地區(qū)、不同的歷史時(shí)間和不同階層的人們都有著不同，但是也有一些標(biāo)準(zhǔn)是共同的，美的皮膚應(yīng)該是健康的皮膚，紅潤(rùn)有光澤，柔軟細(xì)膩，結(jié)實(shí)富有彈性及活力，既不粗糙又不油膩，有光澤感而少有皺紋。然而，要使皮膚達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)卻并不容易，目前市場(chǎng)上化妝品魚(yú)龍混雜，亂用現(xiàn)象非常普遍，加之不重視防護(hù)和防護(hù)不當(dāng)，使敏感性皮膚和損傷性皮膚病的發(fā)生越來(lái)越多，因此，如何正確地使用化妝品和醫(yī)學(xué)護(hù)膚已是當(dāng)務(wù)之急。要做到防患于未然，皮膚生理功能的檢測(cè)就顯得尤為迫切，其不僅在皮膚疾病的發(fā)病及治療過(guò)程中起著極為重要的指導(dǎo)作用，而且在介于皮膚疾病和健康人群間的敏感皮膚以及人們對(duì)化妝品的選擇和日常皮膚保養(yǎng)中也是舉足輕重。大量的證據(jù)表明，皮膚生理指標(biāo)的異?？蓪?dǎo)致敏感性皮膚和一些皮膚病如痤瘡、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病等等皮膚病的發(fā)生。角質(zhì)層含水量、TEWL、皮脂、pH值是反映皮膚屏障功能的重要生理參數(shù)，因此，檢測(cè)與皮膚生理功能相關(guān)的參數(shù)對(duì)敏感性皮膚護(hù)膚品的選擇及日常護(hù)理，皮炎、濕疹和痤瘡的預(yù)防、治療過(guò)程及療效的評(píng)估均有重要意義。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是一類(lèi)對(duì)某些皮膚病具有輔助治療作用的特殊護(hù)膚品，特別是針對(duì)皮膚的不同病理生理狀態(tài)，具有不同功效的護(hù)膚品。敏感性皮膚是一種高度敏感的皮膚狀態(tài)，處于這種狀態(tài)的皮膚易受到各種物理化學(xué)因素的刺激而產(chǎn)生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等感覺(jué)。 在該種狀態(tài)下，皮膚的感受性、反應(yīng)性較強(qiáng)，而抵抗力相對(duì)較弱。 臨床上常見(jiàn)的敏感性皮膚主要有兩大類(lèi)：一類(lèi)是無(wú)明顯的皮膚疾患，皮膚受外界不良刺激后容易出現(xiàn)不適，如紅斑、丘疹、干燥、脫屑等，自覺(jué)刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等，皮膚表面皮脂和水分參與皮膚屏障形成，是反映皮膚屏障功能的指標(biāo)，而 TEWL 值可以靈敏地反映出皮膚損傷程度， 是評(píng)價(jià)皮膚屏障功能重要的指標(biāo)。我們應(yīng)根據(jù)敏感性皮膚的不同狀態(tài)及不同原因選擇側(cè)重點(diǎn)不同的治療和護(hù)理方式。 敏感性皮膚治療和護(hù)理的目的在于恢復(fù)皮膚屏障功能，降低皮膚敏感性及炎癥反應(yīng)，提高皮膚耐受性。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品溫和、無(wú)刺激、安全性高，不含容易損害皮膚或?qū)е缕つw過(guò)敏的物質(zhì)如色素、香料、防腐劑以及表面活性劑等而廣泛應(yīng)用于敏感性皮膚的護(hù)理。由于單純敏感性皮膚與種族、性別、年齡和各種外界刺激如日光、冷熱變化、化妝品等有關(guān)，提示這種狀態(tài)的皮膚在治療時(shí)避免外界不良因素的刺激是緩解皮膚敏感的前提，并采取常規(guī)的抗敏、保濕護(hù)理，在皮膚生理功能檢測(cè)的指導(dǎo)下，使用舒敏系列的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品包括溫和的清潔劑、補(bǔ)水、保濕劑和防曬劑，并根據(jù)不同的膚質(zhì)選擇不同的劑型，如皮膚偏油型選擇水包油型的乳液，皮膚偏干型則選擇油包水型的霜類(lèi)。涉及表皮結(jié)構(gòu)改變的絕大多數(shù)皮膚病都伴有皮膚屏障功能的損傷。其中最常見(jiàn)的是皮膚炎癥，如：過(guò)敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、痤瘡、黃褐斑也有皮膚功能下降癥狀，脫屑性皮膚病如銀屑病、皮膚淺表癬菌感染等出現(xiàn)皮膚角質(zhì)層的不正常脫落，必然伴有皮膚功能損傷。針對(duì)上述問(wèn)題應(yīng)采取相應(yīng)抗炎、保濕、封包治療改善并修復(fù)皮膚屏障功能，建立保護(hù)人體的天然防線(xiàn)。有些皮膚病如特應(yīng)性皮炎和干燥性濕疹表皮的生理脂質(zhì)主要是以神經(jīng)酰胺減少為主，因此可選擇含有神經(jīng)酰胺脂質(zhì)成分的油包水型霜類(lèi)保濕劑，同時(shí)注意補(bǔ)充水分，輔以溫和無(wú)刺激的清潔乳和物理防曬霜。已有研究表明，皮膚有許多功能，而首當(dāng)其沖的是屏障功能，不僅可以防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)和其他物質(zhì)的丟失，也可以阻止外界有害的或不需要的物質(zhì)入侵。患者日常生活中正確的皮膚護(hù)理，如溫和的潔面去除油脂，避免引起皮膚屏障受損的因素：酒精刺激、熱水洗面、藥物刺激及加用保護(hù)皮膚屏障的產(chǎn)品，是除日常藥物治療外，極其重要的輔助治療。皮膚屏障功能受損的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的皮膚功能受損主要表現(xiàn)在保濕功能下降、出現(xiàn)干燥、脫屑、瘙癢，皮膚潮紅、使用化妝品出現(xiàn)刺痛感等癥狀，油性肌膚很容易被細(xì)菌侵襲，痘痘加劇，耐受性極差的還可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲），特別是2011年全球皮膚免疫學(xué)進(jìn)展的重大發(fā)現(xiàn)：“當(dāng)表皮完整時(shí)，皮膚表面的細(xì)菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受損（即皮膚屏障破壞），這些共生菌就會(huì)進(jìn)入真皮而引發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)”。修復(fù)受損的皮膚屏障—保濕類(lèi)醫(yī)學(xué)護(hù)膚品在皮膚科應(yīng)用指南里寫(xiě)到要使用能修復(fù)皮膚屏障功能的護(hù)膚品，也就是通過(guò)保濕護(hù)膚品來(lái)補(bǔ)充皮膚表面的“水脂膜”和細(xì)胞之間的“灰漿”，從而加固皮膚表層的“磚墻結(jié)構(gòu)”。最好能夠使用含有一定的抗炎、抗刺激、抗氧化等作用，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物等，具有良好的輔助抗炎和抗過(guò)敏作用舒緩肌膚。保養(yǎng)方式要隨環(huán)境和氣候的變化而調(diào)整。這種肌膚基本上是正常的，但肌膚的狀況很容易隨著環(huán)境的變化，氣候的變化，飲食的變化而發(fā)生變化。比如夏天皮脂分泌過(guò)多，容易長(zhǎng)青春痘，而到了冬天，皮膚會(huì)稍顯干燥，所以這是一種要隨季節(jié)變化而調(diào)整的膚質(zhì)。油多、水少的肌膚忘記保濕就越來(lái)越油的肌膚，保濕是第一位的。這種肌膚的毛細(xì)孔非常明顯，臉上顯得比較油，很容易為了去除臉上的油光，而忘記補(bǔ)水。如果你是這種膚質(zhì)，一定要從保濕做起，當(dāng)肌膚的濕潤(rùn)度夠了，就不會(huì)一直出油了。最好用控油+保濕的乳夜或化妝水，可以有較好的效果。水多、油少的肌膚只要注意保濕和防皺，應(yīng)該是最完美的肌膚?？雌饋?lái)好象是最好的肌膚，不過(guò)缺乏油分很容易讓皮膚中的水分散失，一旦吹冷氣或是寒風(fēng)襲時(shí)，皮膚就會(huì)顯得干燥。因此，含有油脂的保養(yǎng)品是不可少的。另外，眼睛周?chē)椭置诒容^少的地方，要做重點(diǎn)保養(yǎng)，避免細(xì)紋提早出現(xiàn)。水少，油少的肌膚脆弱的肌膚，需要細(xì)心照顧。這種肌膚非常干燥，皮膚容易出現(xiàn)細(xì)紋，而且十分脆弱。因此，在清潔皮膚時(shí)動(dòng)作要輕緩，減少刺激皮膚的動(dòng)作，在補(bǔ)充水分的同時(shí)也要補(bǔ)充油分是保養(yǎng)的重點(diǎn)。

第三軍醫(yī)大學(xué)楊希川教授撰文：瘙癢是皮膚病患者最常見(jiàn)的癥狀。過(guò)敏性皮膚病，如濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、藥物過(guò)敏等，常常伴有瘙癢。那么，皮膚瘙癢一定是過(guò)敏嗎？不一定，皮膚瘙癢的成因較復(fù)雜，患有肝膽疾病、腎功能不全、糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)臟疾病，甚至一些惡性腫瘤，都有可能出現(xiàn)皮膚瘙癢；進(jìn)食某些食物，服用某種藥物，接觸某種肥皂、染料、衣物、羽毛等物質(zhì)，或被蚊蟲(chóng)叮咬，或受干燥氣候環(huán)境的影響，也有可能引起皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)，應(yīng)全面分析，尋找病因，明確診斷，避免誤診誤治。常見(jiàn)的伴有瘙癢的疾病有哪些呢？我們分為三個(gè)部分了解一下可引起瘙癢的疾病。伴有瘙癢的過(guò)敏性皮膚病濕疹濕疹是皮膚科最常見(jiàn)的疾病之一，是由多種內(nèi)、外因素引起的皮膚炎癥。與過(guò)敏有關(guān)，病因復(fù)雜。臨床上瘙癢明顯，急性期有小紅疹、小水皰，可有黃色滲液；慢性期常以皮膚肥厚為主，易反復(fù)發(fā)作。但應(yīng)注意與其他皮膚病，特別是體癬、手足癬鑒別，可進(jìn)行真菌檢查，癬可查見(jiàn)真菌，而濕疹查不到真菌。另外，對(duì)濕疹應(yīng)積極尋找病因，去除可能的誘發(fā)因素，才能避免復(fù)發(fā)。接觸性皮炎接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì)所引起的皮膚炎癥，其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水皰甚至大皰，更嚴(yán)重者可引起皮膚壞死?？梢鸾佑|性皮炎的物質(zhì)很多，按其性質(zhì)可分為動(dòng)物性、植物性及化學(xué)性。常見(jiàn)的是金屬、塑料、橡膠、香料等。可做過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸，經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委?，容易痊愈。蕁麻疹蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)丹，風(fēng)疙瘩。以皮膚的局限性、暫時(shí)性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)后又迅速消退，消退后不留痕跡，但可反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛。明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，慢性蕁麻疹必要時(shí)可作過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)無(wú)法避免的過(guò)敏源，可進(jìn)行脫敏治療或預(yù)防性服藥。丘疹性蕁麻疹大多數(shù)由昆蟲(chóng)叮咬后引起。常在春秋季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于兒童及青少年。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，呈紡錘形，中央可有水皰。有劇烈瘙癢。皮疹一般1～2周消退，但病因未去除易復(fù)發(fā)。然而，本病隨著年齡的增加或發(fā)病次數(shù)的增多，病情可逐漸緩解，直至不再發(fā)病。藥疹藥疹又稱(chēng)藥物性皮炎，是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚粘膜炎癥。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，有人認(rèn)為中藥是安全的，其實(shí)中藥也可引起藥疹。藥疹輕者主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害，重者可危及生命。重癥藥疹死亡率很高，應(yīng)及早進(jìn)行搶救。患過(guò)藥疹的病人，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將過(guò)敏藥物記錄下來(lái)，以后避免再使用類(lèi)似藥物，這樣才能杜絕再次發(fā)生藥疹。伴有瘙癢的非過(guò)敏性皮膚病老年性皮膚瘙癢癥最常見(jiàn)，一到冬季，不少老年人晚上脫衣上床時(shí)，皮膚就會(huì)癢起來(lái)，而且越抓越癢，越癢越抓，直至被抓破，才能稍稍止癢、入睡。這就是老年皮膚瘙癢癥。老年皮膚瘙癢癥在我國(guó)老年人口中，患病率達(dá)10％以上。這是因?yàn)槔夏耆艘话愣计つw萎縮、變薄、汗少、干燥，又缺乏皮脂潤(rùn)滑，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受周?chē)h(huán)境冷熱變化的刺激，誘發(fā)瘙癢。老年人的皮膚瘙癢癥一般是全身性瘙癢，多以四肢和軀干為主，尤以雙下肢、特別是小腿前面為重。老年皮膚瘙癢癥的產(chǎn)生，還與一些生活習(xí)慣有關(guān),如愛(ài)用很燙的熱水洗澡，洗澡次數(shù)過(guò)于頻繁，使用堿性大的肥皂或藥皂，使本來(lái)就干燥的皮膚失去了皮脂的滋潤(rùn)。因此，老人洗澡次數(shù)不要過(guò)多；水溫應(yīng)保持在50℃左右；不要使用堿性大的肥皂或藥皂，應(yīng)選擇中性浴皂或沐浴液；如果皮膚干燥，應(yīng)使用潤(rùn)膚霜。衣服對(duì)皮膚的保護(hù)也很重要。首先要穿純棉的衣服，尤其是內(nèi)衣，不要穿化纖材料的衣服，因?yàn)榛w材料容易引起靜電和瘙癢；其次衣服要穿得寬松，不要緊繃在身上。許多老人在飲食方面，害怕吃高脂肪食物。其實(shí)，這樣對(duì)健康是不利的。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒冷，并能使皮膚得到滋潤(rùn)。適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生。脂肪食物還有利于維生素A和維生素E的攝入，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。妊娠期瘙癢孕期皮膚瘙癢不一定是皮膚過(guò)敏，體內(nèi)膽酸過(guò)高也會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢。因此，在妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為是皮膚過(guò)敏，必須到醫(yī)院做檢查，通過(guò)驗(yàn)血就能確定是否為“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積”。千萬(wàn)不能亂抓亂撓或是亂抹藥，不然會(huì)造成不良后果。在沒(méi)有任何治療的情況下，妊娠期膽汁淤積引起的瘙癢癥狀通常會(huì)持續(xù)到分娩，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響胎兒健康，所以一定要配合醫(yī)生積極治療。疥瘡疥瘡又稱(chēng)“干瘡”，是由疥蟲(chóng)寄生于人體皮膚表層所引起的一種慢性瘙癢性皮膚病。疥蟲(chóng)易侵犯皮膚柔嫩的部位，如手指縫、腹部、大腿內(nèi)側(cè)等?？稍谶@些部位出現(xiàn)小紅疹、小水皰，在男性的陰囊、陰莖部位出現(xiàn)硬結(jié)，瘙癢劇烈。疥瘡?fù)ㄟ^(guò)兩種途徑傳染：直接感染：直接與疥瘡病人接觸傳染，這是疥瘡傳染的重要途徑。間接感染：接觸疥瘡病人的衣物及床上用品等。疥瘡一旦確診，治療相對(duì)容易，可使用硫黃軟膏或林丹軟膏外用治療，但應(yīng)注意家庭或集體宿舍中的患者應(yīng)同時(shí)治療。體癬、股癬及手足癬體癬、股癬及手足癬是由真菌引起的皮膚病，體癬和股癬常呈環(huán)狀，邊緣有小紅疹、小水皰及脫屑。真菌檢查可明確診斷。伴有皮膚瘙癢的內(nèi)臟疾病人們常說(shuō)“皮膚是人體健康的一面鏡子”，一些內(nèi)臟疾病可伴發(fā)皮膚瘙癢，甚至瘙癢可能成為這些疾病最早出現(xiàn)的癥狀。肝膽疾?。寒?dāng)黃疸不明顯時(shí)，瘙癢往往是其先兆，當(dāng)發(fā)生黃疸后皮膚瘙癢可加重，這是因?yàn)槟扄}在皮膚中沉積，刺激神經(jīng)末梢所致。· 糖尿病:由于體內(nèi)血糖增高，機(jī)體防御病菌能力降低，皮膚易發(fā)生細(xì)菌、真菌感染，引起瘙癢。另外，糖尿病患者皮膚干燥，皮膚末梢神經(jīng)易受到刺激，也會(huì)產(chǎn)生瘙癢?！?甲狀腺功能亢進(jìn)癥:表現(xiàn)為睡眠時(shí)皮膚瘙癢加重，其原因是皮膚血液循環(huán)加快，溫度升高所致?！?尿毒癥:腎功能不全使體內(nèi)某些蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能排出體外，刺激皮膚，引起瘙癢?！?惡性腫瘤:患有胃癌、食道癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌及白血病的患者，有時(shí)瘙癢是其先兆。經(jīng)治療腫瘤消失后瘙癢也會(huì)消失，但腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)瘙癢又會(huì)隨之而來(lái)?？傊?，瘙癢是過(guò)敏性皮膚病的常見(jiàn)癥狀，但在一些非過(guò)敏性皮膚病，如老年性瘙癢癥、疥瘡及體股癬等，也有明顯的瘙癢。另外，一些內(nèi)臟疾病也可出現(xiàn)皮膚瘙癢，如肝膽疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尿毒癥，甚至一些惡性腫瘤也可出現(xiàn)瘙癢，這些應(yīng)引起我們的高度重視。我們應(yīng)像“福爾摩斯”一樣，絕不放過(guò)任何線(xiàn)索，提高對(duì)瘙癢性皮膚病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)診斷，盡早采取治療及預(yù)防措施。