老年病科

1、心衰患者經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)后，出院時(shí)醫(yī)生肯定會(huì)開具出院帶藥，一定要規(guī)范吃，按大夫的意見定期復(fù)診，長期的規(guī)律吃藥。 2、心衰發(fā)作大部分原因是因?yàn)樗c潴留，體內(nèi)的水分過多引起的。所以，心衰的病人出院以后體重的控制非常重要。建議心衰的病人，回家以后要買一個(gè)體重秤，每天早晨起來第一件事情就是稱體重。如果發(fā)現(xiàn)體重在幾天以內(nèi)，突然又增加了2kg以上，有可能體內(nèi)的水分過多了，就需要及時(shí)地調(diào)整利尿劑的藥量，避免心衰的發(fā)作。 3、心衰的病人回去以后，飲食起居方面要特別的注意，要控制飲水量，穩(wěn)定期的時(shí)候，每天的飲水量不要超過1000ml-1500ml。 4、飲食上要清淡飲食，不要吃很咸的菜，比如鹵菜、腌菜類食品。 5、還在從事工作的患者，在工作上不要過于勞累、過于逞強(qiáng)，勞累、逞強(qiáng)、性格急躁、發(fā)脾氣，都會(huì)引起血壓、心跳的劇烈波動(dòng)，這都是心衰常見的誘因。

對(duì)于家庭里有心衰的病人時(shí)首先要注意患者的心理護(hù)理，慢性心衰病人常年臥床，易產(chǎn)生“累贅”感，對(duì)生活信心不足，同時(shí)又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使病人保持良好的情緒。病人自己也應(yīng)保持平和的心態(tài)，不自尋煩惱。各種活動(dòng)要量力而行，既不逞強(qiáng)，也不過分依賴別人。對(duì)自己的疾病不能忽視，也不要過分關(guān)注，因?yàn)檫^分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。其次要注意合理休息，休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，使腎供血增加，有利于水腫的減退。除午睡外，下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息。急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息，待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動(dòng)，但要掌握活動(dòng)量，當(dāng)出現(xiàn)脈搏大于110次/分，或比休息時(shí)加快20次/分，有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)并休息。再次之前提過的要注意飲食，在心功能不全的康復(fù)中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機(jī)鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。最后應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥的毒副作用，這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。

在生活中滿足以下三點(diǎn)，需考慮是心絞痛發(fā)作：1.心絞痛疼痛部位廣泛，一般發(fā)生于胸腔上段或者中段，可涉及到心前區(qū)，經(jīng)常擴(kuò)散到左部肩膀左手臂內(nèi)側(cè)、左手無名指和小指，有時(shí)也會(huì)引起脖子咽喉的疼痛；2.疼痛性質(zhì)不一般，心絞痛不同程度的被割傷的疼痛，也不是刺痛、麻痹痛等，心絞痛是壓榨性、悶脹性、窒息性的疼痛，常有呼吸不暢的感覺，嚴(yán)重的會(huì)帶有灼熱感，心絞痛的人甚至有瀕死的恐懼感；3.疼痛時(shí)間短，心絞痛一般不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，每次大概是3到5分鐘。當(dāng)發(fā)生以上情況，需考慮心絞痛發(fā)作，心絞痛發(fā)作時(shí)不要慌張，一定要冷靜下來，身體平躺，衣領(lǐng)打開保持呼吸通暢，食用硝酸甘油片或者速效救心丸，如果沒有明顯的緩解，應(yīng)該馬上送去胸痛中心。