劉科
主任醫(yī)師
科主任
神經(jīng)外科朱政鳴
主任醫(yī)師 教授
3.4
神經(jīng)外科鄧健平
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科鄒勝偉
主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科徐磊
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科鄧永兵
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科胡唏
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科方波
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科袁鵬
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科周瑋
副主任醫(yī)師
3.3
許毅
副主任醫(yī)師
3.3
神經(jīng)外科張清濤
主治醫(yī)師 講師
3.3
神經(jīng)外科唐小勇
主治醫(yī)師
3.2
神經(jīng)外科崔敏
主治醫(yī)師
3.2
腰痛,是常見病癥,據(jù)統(tǒng)計人群中80%都有腰痛經(jīng)歷。有些可能是站著腰痛、咳嗽腰痛,甚至睡覺翻身也腰痛,除了腰痛還可能伴隨腿痛。痛必有因,面對腰痛對醫(yī)生來看也是一項具有挑戰(zhàn)的工作,其最大的困難在于準確的診斷,因為明確疼痛原因和正確的診斷是治療的前提。隨著磁共振、CT等檢查的普及,腰痛患者大多可能做這些檢查。通過這些檢查可能發(fā)現(xiàn)椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出、髓核脫出壓迫神經(jīng)等表現(xiàn),這些病變有可能是疼痛的原因(之一)。據(jù)統(tǒng)計,腰痛40%是因為椎間盤病變,這也是腰痛最常見病因。腰痛最基本發(fā)病機制,為病變直接壓迫或者炎癥化學刺激了椎間盤周圍神經(jīng),神經(jīng)受刺激從而表現(xiàn)為相應的疼痛。腰痛最常見的治療方案為,理療、針灸、熱療、椎間盤內(nèi)電熱療法、臭氧注射等方式。但這些治療手段可能有一定效果,但椎間盤位置位置,這些治療手段很難直接對椎間盤起到治療作用。對于椎間盤源性腰痛,椎間盤射頻消融術,為微創(chuàng)治療方式治療,對腰痛效果確切。其原理是,治療時,置入微小等離子刀頭(直徑1.0mm左右)進入病變椎間盤,經(jīng)過射頻、皺縮、氣化、固化等程序,椎間盤總體積縮小而降低椎間盤內(nèi)壓,以達到治療目的。相比傳統(tǒng)的電燒、激光等熱切割(300~600℃)方式,射頻消融技術是一種低溫(40~70℃)冷融過程,可減少大量病變組織,而不會對影像周圍正常組織。該微創(chuàng)技術,對腰痛治療效果確切,穿刺損傷小、無出血、術后即可下床行走、住院時間短(3天)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可以說是一個世紀難題。有文獻記載早在1900年,有研究者行切皮疼痛范圍皮膚治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,當然這是在各種治療方法都效果都不好的情況下做的嘗試。2004年,California研究者采用同樣的治療,研究得出但最后的結(jié)論是:不推薦該治療方法,因為該治療效果也不好?!癝kin resection cannot be recommended as a treatment for PHN.” 而其他治療方法,比如針灸、阿片類鎮(zhèn)痛藥、類固醇等,效果有限,也不推薦。藥物治療,推薦普瑞巴林、阿米替林等,對部分患者可能有效。最后若仍無效,可考慮脊髓電刺激(SCS),這可能是目前對帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果最確切的療法,脊髓電刺激分為臨時和長期兩種。顧名思義,臨時脊髓電刺激就是置入刺激電極約1-2周疼痛改善后可拔出。大部分患者拔出后也不再疼痛,若拔出后仍疼痛者可考慮置入永久脊髓電刺激。預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛,推薦50歲以上人群,可常規(guī)注射帶狀皰疹疫苗。
手指麻木、疼痛,夜間和晨起時更重,甩甩手會好些。端碗、拿筷子、玩鼠標都無力。這是典型的腕管綜合征表現(xiàn),為正中神經(jīng),通過腕部時受到了卡壓的表現(xiàn)! 神經(jīng)解套治療,就是在B超引導下在正中神經(jīng)周圍注射藥物,可以緩解神經(jīng)壓迫,有效改善癥狀。治療過程方便,有效,基本無痛! 神經(jīng)外科醫(yī)生的主要工作之一,就是給神經(jīng)減壓!