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膽管結(jié)石
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不限
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出診時間:
不限
楊楠
副主任醫(yī)師
自貢市第一人民醫(yī)院? 肝膽外科
擅長:肝膽外科
專業(yè)方向:
肝膽外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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膽管結(jié)石科普知識
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經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺。膽道鏡取石 PTCS
姜野醫(yī)生的科普號
膽總管結(jié)石的治療方法
膽總管結(jié)石的治療方案主要有以下幾種:?一、保守治療?如果患者病情較輕,結(jié)石較小,可先采取保守治療。?1.飲食調(diào)整:避免高脂肪、高膽固醇食物,以減少膽汁分泌和膽囊收縮,減輕膽管壓力。2.藥物治療:-解痙止痛藥物:可緩解膽管痙攣引起的疼痛,如山莨菪堿等。-利膽藥物:促進膽汁分泌和排泄,有助于結(jié)石排出,如熊去氧膽酸等。?二、內(nèi)鏡治療?1.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST):通過內(nèi)鏡將十二指腸乳頭切開,使結(jié)石排出。適用于結(jié)石較小、數(shù)量較少的患者。2.內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴張術(shù)(EPBD):利用氣囊擴張十二指腸乳頭,使結(jié)石排出。對膽管括約肌功能影響較小,適用于年輕患者或膽囊已切除的患者。3.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)聯(lián)合取石:在ERCP檢查的同時,可通過網(wǎng)籃或球囊等器械取出結(jié)石。?三、手術(shù)治療?1.膽總管切開取石術(shù):傳統(tǒng)的手術(shù)方法,切開膽總管取出結(jié)石,可同時處理膽囊結(jié)石等問題。適用于結(jié)石較大、數(shù)量較多或合并其他膽道疾病的患者。2.腹腔鏡膽總管探查術(shù):具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,通過腹腔鏡技術(shù)進行膽總管探查和取石。腹腔鏡下膽總管探查取石+膽總管一期縫合術(shù)?治療方案的選擇需根據(jù)患者的具體情況,如結(jié)石大小、數(shù)量、位置、患者的身體狀況等,由醫(yī)生綜合評估后決定。
王曄飛醫(yī)生的科普號
膽道探查取石一期縫合
常規(guī)的膽道探查取石一定要下一個T管,留置至少在3個月左右,這三個月T管處于夾閉狀態(tài),腹部有個T管生活中會有很多不適的感覺,膽道探查一期縫合解決了這種不適狀態(tài),但是基本要求1結(jié)石取盡。2膽道沒有較重感染。3膽道末端通暢。4需要有良好的縫合技術(shù)。5縫線需要選擇5個零的可吸收線。這些條件缺一不可,否則術(shù)后非常容易發(fā)生膽漏。最近連續(xù)做了幾個腹腔鏡膽道探查一期縫合都在術(shù)后二天出院,沒有膽漏發(fā)生,患者少遭了三個月的罪。非常滿意。
王英超醫(yī)生的科普號