胃腸代謝外科

在這個(gè)追求苗條身材的時(shí)代，減肥成了許多人的目標(biāo)。然而，面對(duì)琳瑯滿目的減肥方法，許多人感到迷茫不知所措。其中，減重手術(shù)作為一種強(qiáng)有力的減肥手段，備受肥胖人群的關(guān)注。但許多人在考慮減重手術(shù)時(shí)，會(huì)面臨一些疑問(wèn)：我是否適合做減重手術(shù)？我有沒(méi)有資格接受這種手術(shù)？我應(yīng)該在什么時(shí)候選擇進(jìn)行減重手術(shù)？這些問(wèn)題無(wú)疑會(huì)時(shí)常困擾著肥胖患者。接下來(lái)，讓我們聽聽減重外科醫(yī)生的專業(yè)建議：首先，要明確減重手術(shù)主要針對(duì)的是哪些肥胖人群。通常來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)更適合那些患有嚴(yán)重肥胖癥，并且長(zhǎng)期嘗試飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉卻效果不佳的人群。這些人通常伴隨著諸如高血壓、糖尿病、心血管疾病等嚴(yán)重健康問(wèn)題，嚴(yán)重影響了他們的日常生活質(zhì)量。那么，何時(shí)是考慮減重手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)呢？以下幾個(gè)情況值得關(guān)注：1.當(dāng)體重嚴(yán)重超標(biāo)，已經(jīng)明顯影響到生活質(zhì)量時(shí)：如果您的BMI指數(shù)超過(guò)35或40，形成肥胖癥，已經(jīng)對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響，比如行動(dòng)困難、呼吸困難，甚至影響到心理健康，如產(chǎn)生自卑、抑郁情緒，那么減重手術(shù)應(yīng)成為首選方案。手術(shù)可以幫助您減輕體重，重拾自信，享受更健康、更快樂(lè)的生活。2.當(dāng)肥胖已經(jīng)引發(fā)嚴(yán)重的身體問(wèn)題時(shí)：肥胖常常伴隨著一系列健康問(wèn)題，如心臟病、糖尿病、高血壓等。如果體重已經(jīng)對(duì)您的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，減重手術(shù)則成為挽救生命的必要手段。通過(guò)手術(shù)減輕體重，可以從根本上改善這些健康問(wèn)題。3.當(dāng)嘗試其他減肥方法均告失敗時(shí)：如果您已經(jīng)嘗試過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多種方法，但體重仍然反復(fù)無(wú)常，無(wú)法得到有效控制，那么減重手術(shù)可以作為一種突破性的選擇。手術(shù)通過(guò)調(diào)整胃腸道結(jié)構(gòu)或限制食物攝入，從根本上解決肥胖問(wèn)題。此外，當(dāng)您與減重醫(yī)生溝通并表達(dá)減肥愿望時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的BMI指數(shù)、并發(fā)癥等健康狀況和減肥歷史，來(lái)推薦是否考慮減重手術(shù)。醫(yī)生的專業(yè)建議通常是基于對(duì)您身體狀況的全面評(píng)估，因此需要認(rèn)真考慮。有一點(diǎn)請(qǐng)您放心：對(duì)于未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的肥胖患者，醫(yī)生不會(huì)建議手術(shù)，而會(huì)推薦其他非手術(shù)的減肥方法。即使您強(qiáng)烈要求手術(shù)，如果BMI指數(shù)不達(dá)標(biāo)，醫(yī)生也會(huì)堅(jiān)決拒絕。值得注意的是，許多患者為了擺脫肥胖帶來(lái)的羞恥感而不顧一切地接受手術(shù)。這導(dǎo)致了減重外科醫(yī)生門診的一種現(xiàn)象：BMI指數(shù)不達(dá)標(biāo)的肥胖人群咨詢減重手術(shù)的很多，而那些真正需要手術(shù)的嚴(yán)重肥胖患者卻猶豫不決，沒(méi)有前來(lái)咨詢。當(dāng)然，個(gè)人對(duì)減重的決心和對(duì)手術(shù)的接受程度也是決定是否選擇減重手術(shù)的重要因素。手術(shù)畢竟需要慎重考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后是否有并發(fā)癥等。但根據(jù)中國(guó)近十年來(lái)的減重外科臨床調(diào)查數(shù)據(jù)表明：減重手術(shù)是嚴(yán)重肥胖患者唯一長(zhǎng)期有效的治療方法。盡管每臺(tái)手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但減重手術(shù)無(wú)疑是安全性很高的手術(shù)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，減重手術(shù)后的并發(fā)癥很少、可控且風(fēng)險(xiǎn)程度低，很多患者最終沒(méi)有馬上選擇減重手術(shù)其實(shí)是對(duì)其認(rèn)知不足、有誤解造成的。在您決定選擇進(jìn)行減重手術(shù)之前，通常需要進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估。此外，健康的生活方式改變，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和心理支持，在手術(shù)后仍然需要繼續(xù)堅(jiān)持，它們是減重和維持健康的重要組成部分。

肥胖主要是指脂肪在人體內(nèi)的異常蓄積導(dǎo)致一系列代謝性疾病發(fā)生、發(fā)展的生理病理過(guò)程，一、肥胖分級(jí)（一般根據(jù)體重指數(shù)（BMI）進(jìn)行分級(jí)）：1.超重：BMI在24-27.5之間。此時(shí)身體已經(jīng)處于體重較高的狀態(tài)，但還未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)。2.肥胖：輕度肥胖：BMI在27.5-32.5之間。中度肥胖：BMI在32.5-37.5之間。重度肥胖：BMI≥37.5。二、肥胖的危害：1.對(duì)心血管系統(tǒng)的危害：增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者的血容量及心輸出量增加，外周血管阻力增大，容易導(dǎo)致血壓升高。易引發(fā)冠心病。脂肪堆積在動(dòng)脈壁內(nèi)，使動(dòng)脈粥樣硬化加重，導(dǎo)致心臟供血不足。增加心力衰竭的可能性。肥胖會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使心臟功能逐漸受損。2.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：肥胖可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠中呼吸反復(fù)暫停，引起低氧血癥和高碳酸血癥，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和身體健康。降低肺功能。過(guò)多的脂肪限制了胸廓和膈肌的運(yùn)動(dòng)，使肺的通氣功能下降。3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾：易患糖尿病。肥胖者體內(nèi)胰島素抵抗增加，胰島素分泌相對(duì)不足，從而導(dǎo)致血糖升高。影響性激素水平，肥胖可能引起女性月經(jīng)不調(diào)、不孕，男性性功能下降等問(wèn)題。4.對(duì)骨關(guān)節(jié)的損害：增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)，容易出現(xiàn)疼痛、腫脹和畸形。增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者在摔倒時(shí)受到的沖擊力更大，骨骼承受的壓力也更大。5.對(duì)消化系統(tǒng)的不良影響：易患脂肪肝。脂肪在肝臟中堆積，可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響肝臟的正常功能。增加膽結(jié)石的發(fā)病幾率，肥胖者膽汁中的膽固醇含量較高，容易形成膽結(jié)石。6.對(duì)心理的負(fù)面影響：降低自信心和自尊心。肥胖者可能因外貌和體型而受到他人的歧視和嘲笑，導(dǎo)致心理壓力增大。增加患抑郁癥、焦慮癥等心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。