上海和睦家醫(yī)院

55歲的李女士，近一兩個周以來，明顯感覺左眼發(fā)紅，好像眼睛里有砂子摩擦眼球一樣，可是自己照一照鏡子，又沒有發(fā)現(xiàn)有什么砂子黏在眼球上。雖然眼睛很難受，她還是熬著，希望能好轉(zhuǎn)，可是幾天過去了，不但沒有好轉(zhuǎn)，眼角反而開始出現(xiàn)了一些黃色的分泌物，于是，李女士來到了眼科門診……32歲的張先生，也出現(xiàn)了類似的問題，眼睛的感覺和上面提到的李女士幾乎一樣……在眼科門診，眼科醫(yī)生在裂隙燈顯微鏡下仔細檢查了李女士的雙眼。拉開左眼下眼皮，在下眼皮和眼球交界的位置，也就是下皮的最里面（結(jié)膜囊），發(fā)現(xiàn)了兩根黏在一起的睫毛躺在那里，周圍包裹著黃色的粘稠的分泌物。醫(yī)生用濕棉簽輕輕地把睫毛取出來（圖1），并給李女士開了抗生素眼藥水。醫(yī)生也用同樣的方法，治療了張先生的眼睛，從張先生的眼睛里取出了一團毛發(fā)（圖2）。圖1圖2提醒朋友們，出現(xiàn)眼紅、眼癢、流眼淚等眼部不舒服時，要及早到眼科檢查，找出病因，及早治療，千萬不要硬撐著，想當(dāng)然以為“熬一熬”就會好。

張先生來到眼科門診，心急如焚，“醫(yī)生，我的眼睛出血啦！鮮紅鮮紅的……”醫(yī)生一看，張先生左眼的眼白上，一片鮮紅的出血。醫(yī)生向張先生解釋，這是球結(jié)膜下出血——球結(jié)膜下出血是怎么回事呢？眼白的表面是一層薄薄的膜，叫球結(jié)膜。如果球結(jié)膜的血管破裂，就會引起球結(jié)膜下出血。球結(jié)膜下組織疏松，出血后血液很容易積聚成片，看起來就是鮮紅的片狀的血，出血多時，整個眼白都變成鮮紅色了。出血可以逐漸由鮮紅色變?yōu)樽厣?，顏色慢慢變淡，一?～2周內(nèi)自行吸收。為什么會發(fā)生球結(jié)膜下出血呢？對于球結(jié)膜下出血，很少能找到確切的病因。可能相關(guān)的因素有：1. 便秘；2. 激烈咳嗽；3. 劇烈嘔吐；4. 提重物；5. 外傷；6. 高血壓；7. 動脈硬化；8. 腎炎；9. 血液?。?0. 一些傳染性疾?。〝⊙Y、傷寒等）；11. 結(jié)膜炎球結(jié)膜下出血怎樣治療呢？1. 首先尋找出血的原因，針對原因進行治療。如果反復(fù)發(fā)生球結(jié)膜下出血，要做全身系統(tǒng)疾病的排查。2. 出血早期可以眼部冷敷，出血兩天后改為熱敷，每天2～3次，有助于出血吸收。

什么是霰粒腫？霰粒腫，也叫瞼板腺囊腫。是位于眼瞼的局部腫塊，大小不一，大如櫻桃，小如綠豆；可以發(fā)生于上瞼或下瞼，可以上下眼瞼并發(fā)；可以單個出現(xiàn)，可以新舊腫塊交替出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)多個腫塊。瞼板腺 霰粒腫霰粒腫的病因是什么？●在眼瞼內(nèi)有瞼板腺，瞼板腺的開口位于瞼緣。瞼板腺能夠分泌脂質(zhì)，形成淚液的表層，防止淚液過度蒸發(fā)。如果某個瞼板腺腺體開口阻塞，油脂潴留于腺體內(nèi)，引起瞼板腺慢性炎癥肉芽腫，形成眼瞼腫塊?！衤匝装Y，如瞼緣炎，可以導(dǎo)致瞼板腺囊腫發(fā)生，并且容易反復(fù)發(fā)作。如果不注意眼瞼衛(wèi)生，如兒童經(jīng)常揉眼等，瞼緣炎可加重。某些皮膚類型如脂溢性皮炎、酒渣鼻等也較易發(fā)生瞼緣炎和霰粒腫。瞼板腺開口阻塞，擠壓后可見混濁粘稠分泌物排出霰粒腫與麥粒腫是一回事嗎？霰粒腫與麥粒腫嚴格意義上并不相同?！覃溋Ｄ[，俗稱“偷針眼”，醫(yī)學(xué)上稱為“瞼腺炎”，是眼瞼腺體的急性炎癥，是化膿性細菌感染導(dǎo)致的，類似于發(fā)生在身體其它部位的膿腫或癤。●霰粒腫則是由于瞼板腺阻塞，腺體分泌物潴留形成的眼瞼腫塊。霰粒腫有哪些治療？●多數(shù)霰粒腫可于數(shù)日至數(shù)周內(nèi)自行吸收，有時需要數(shù)月才能完全消失?！駸岱笥兄谑柰ㄗ枞南袤w?！竦斡每股氐窝垡?、眼膏或囊腫內(nèi)注射?！袢缒夷[較大或持續(xù)存在，需要手術(shù)切除。年齡較大的兒童和成人可在局部麻醉下進行手術(shù)，幼兒則需要在全身麻醉下進行手術(shù)。如何預(yù)防霰粒腫？●日常清洗眼瞼，尤其瞼緣部位?！裰委煵€緣炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻?！穸鄶z入蔬菜水果，盡量避免油膩辛辣食品。●如果頑固復(fù)發(fā)，應(yīng)檢查有無糖尿病。