整形美容科

????色素痣，學(xué)名是黑素細(xì)胞痣，主要由痣細(xì)胞構(gòu)成，也稱為痣細(xì)胞痣，民間也叫痦子，是一種良性的皮膚增生物。痣細(xì)胞是黑素細(xì)胞的一種，但是結(jié)構(gòu)與后者有差別。痣細(xì)胞通常位于皮膚的表皮層和真皮層的交界處，或者是真皮層。隨著年齡增長(zhǎng)，痣細(xì)胞傾向于向真皮層深處生長(zhǎng)，甚至達(dá)到皮下組織，顏色也會(huì)有改變。幾乎每一個(gè)人都有，臉上或者身上，分布不同，大小不等，多少不等，可出生就有，也可后天生成，但是世界上絕對(duì)找不到完完全全一樣的痣。?????先來(lái)了解一下痣吧：一、色素痣分為三種：交界痣、復(fù)合痣和皮內(nèi)痣。交界痣是平的，復(fù)合痣是微微隆起的，皮內(nèi)痣則高高的隆起；二、色素痣的形成原因和遺傳基因、日曬、紫外線等有關(guān)系，但是某些皮膚疾病、器官移植、化療等造成系統(tǒng)免疫抑制、懷孕等因素可能也是重要的誘因；三、色素痣多見(jiàn)于兒童期，但在20~29歲的時(shí)候數(shù)量達(dá)到最多，然后隨著年齡的增長(zhǎng)，痣的數(shù)目可能會(huì)有所減少。根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚所處的位置，痣可以分為3種：痣細(xì)胞位于表皮和真皮層交界處，通常痣是平的，不突起，顏色在棕色到黑色之間。痣細(xì)胞位于表皮和真皮層和真皮層。通常痣會(huì)有一定程度突起，顏色在棕色到黑色之間。痣細(xì)胞只存在于真皮層。皮下痣一定是凸起的，有部分皮內(nèi)痣顏色幾乎接近膚色。四、我們?nèi)祟惖钠つw在組織學(xué)從淺到深分為表皮層、真皮層和皮下組織；其中表皮層和真皮層之間的分界線叫基底膜帶。我們可以形象的把表皮層、基底膜帶和真皮層看作是漢堡包，兩邊的面包片分別是表皮層和真皮層，中間夾的雞肉就是基底膜帶。任何損害或者治療一旦破壞基底膜帶，則一定留疤。五、交界痣的痣細(xì)胞就位于基底膜帶（相當(dāng)于漢堡包夾的雞肉層），復(fù)合痣的痣細(xì)胞位于基底膜帶和真皮層（相當(dāng)于漢堡包的雞肉層和一個(gè)面包片），皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞都在真皮層（相當(dāng)于漢堡包的一個(gè)面包片）。六、由此我們可以得出以下幾個(gè)結(jié)論：1）要想去除痣細(xì)胞，就必須破壞基底膜層，破壞則必然留疤；2）越隆起的痣，它的痣細(xì)胞就越深，越位于真皮的深層；3）要想去除越隆起的痣，則必然去除的就越深，疤則越深；4）痣是由無(wú)數(shù)痣細(xì)胞組成的，痣越大，痣細(xì)胞越多，則去除的難度就越大，越難完全去除每一個(gè)痣細(xì)胞；5）就算再小的痣，想去除干凈也必然留疤，只不過(guò)疤小一些，看不清楚罷了；七、那什么樣的痣是安全的呢？以下形態(tài)的痣從臨床來(lái)講是相對(duì)安全的：1）對(duì)稱；2）邊界清楚和規(guī)則；3）顏色均勻；4）直徑不超過(guò)5mm或者痣長(zhǎng)期保持大小不變；八、發(fā)現(xiàn)身上的痣后，要密切觀察，一旦出現(xiàn)下面的變化，則要高度懷疑發(fā)生惡變：1）不對(duì)稱；2）邊界不清楚和不規(guī)則；3）顏色不均勻；4）直徑超過(guò)5mm或者短期突然增大或者破潰、瘙癢；要高度重視摩擦部位比如手掌、腳掌的色素痣，因?yàn)槲覀儊喼奕舜蠹s90%的惡性黑色素瘤都發(fā)生于手足等肢端部位！九、甲床的色素痣叫甲母痣，如果成人發(fā)生以下的變化也要提高警惕：1）寬度達(dá)3mm，顏色不均一，邊界模糊；2）變化快；3）甲以拇指、第一趾和示指為主；4）甲周皮膚變黑；5）有黑素瘤的家族史。???所以，良性的痣，能不去就不去，如果為了美觀，實(shí)在實(shí)在想去除，那些針頭至芝麻粒大小的平的色素痣可以考慮直接激光去除，激光點(diǎn)痣如果達(dá)不到有效深度，色素痣容易復(fù)發(fā)，反復(fù)激光刺激局部會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。必須注意的是，其他大的色素痣和高度懷疑惡性變的色素痣，建議整形美容外科手術(shù)切除，以達(dá)到最大程度的美容目的。（本文內(nèi)容及圖片部分源于網(wǎng)絡(luò)，如有使用不當(dāng)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）

疤痕的形成實(shí)際上是人類的皮膚遭受到不同程度的損傷后，自行修復(fù)的產(chǎn)物，就像我們的朋友。如果皮膚損傷的比較嚴(yán)重，或者修復(fù)過(guò)度，就會(huì)形成明顯的疤痕，不同程度的影響我們的外觀甚至功能，嚴(yán)重的造成局部功能障礙，成為人類美好生活的敵人。根據(jù)疤痕的形態(tài)和性質(zhì)一般可以分為以下幾種：1、表淺性疤痕：損傷僅傷及皮膚表皮或真皮淺層，表現(xiàn)為輕度的凹凸不平，一般不伴有功能障礙，可以通過(guò)磨削或者點(diǎn)陣激光治療加以改善；2、增生性疤痕：皮膚的嚴(yán)重?fù)p傷一旦累及真皮深層，均有可能形成增生性疤痕。在頸部、四肢關(guān)節(jié)部位的增生性疤痕往往會(huì)影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng)，必須手術(shù)切除。3、萎縮性疤痕：常發(fā)生于長(zhǎng)期潰瘍創(chuàng)面愈合后，或者在皮下組織較少的部位，如頭皮、脛骨前的損傷。表現(xiàn)為疤痕較薄，平坦或略高于皮面，可與深層組織緊密粘連，呈淡紅色或白色，表皮極薄，容易反復(fù)破潰形成潰瘍，甚至于局部癌變。4、攣縮性疤痕：疤痕增生、變硬后，繼而發(fā)生攣縮，發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)部位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不能完全伸直，必須通過(guò)手術(shù)解決。5、疤痕疙瘩：是一種特殊類型的疤痕，多發(fā)生于胸前、肩背部、陰阜以及耳垂穿耳孔處。

生活中磕碰意外時(shí)有發(fā)生，做了手術(shù)，疤痕的形成在所難免，對(duì)于面、頸部等身體暴露部位，或者小孩兒的皮膚損傷，大家還是很關(guān)注疤痕問(wèn)題的。甚至越來(lái)越多的人在決定做手術(shù)前，就開(kāi)始關(guān)注疤痕問(wèn)題。我們會(huì)觀察到部分損傷范圍雖大，但層次僅達(dá)表皮、不及真皮層，常見(jiàn)的表皮擦傷或者淺度的燒燙傷，最終皮膚都能完全愈合、不留疤痕；或者損傷雖然深達(dá)真皮，但面積僅在0.3-0.5mm直徑范圍內(nèi)，比如剝脫性的點(diǎn)陣激光打出的微小創(chuàng)面就是無(wú)痕愈合；以及還在媽媽肚子里的幼小胎兒，比如某些胎兒畸形需要在出生前進(jìn)行手術(shù)治療，在一定的胚胎周期和創(chuàng)傷控制下，可以做到術(shù)后不留痕跡。除去以上3種情況，疤痕是損傷后的必然結(jié)果。因?yàn)槠つw一旦出現(xiàn)傷口，人體就會(huì)開(kāi)始啟動(dòng)自動(dòng)愈合機(jī)制，傷口愈合的機(jī)制有兩種，如果傷在表皮層，那么人體會(huì)制造出相同的細(xì)胞組織來(lái)填補(bǔ)，不會(huì)留下疤痕。如果傷口深至真皮層，尤其是真皮深層，為了防止傷口裂開(kāi)，皮膚會(huì)制造強(qiáng)韌的疤痕組織將傷口有效的連接起來(lái)，就形成了疤痕。疤痕（又稱瘢痕），疤痕的本質(zhì)是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的，沒(méi)有正常組織特性的、異常的組織，是在傷口或創(chuàng)面自然愈合過(guò)程中的一種正常的、必然的生理反應(yīng)，也是創(chuàng)傷愈合過(guò)程的必然結(jié)果。一般的皮膚傷口，經(jīng)過(guò)1-2周的時(shí)間都會(huì)愈合。很多人以為傷口愈合后的瘢痕就是最后的樣子，不會(huì)再變化了，這種想法是完全錯(cuò)誤的。從傷口愈合后長(zhǎng)達(dá)1-2年左右的時(shí)間，疤痕內(nèi)部還會(huì)持續(xù)不斷的發(fā)生變化，有些創(chuàng)傷面積比較大或者愈合時(shí)間延長(zhǎng)的，這個(gè)時(shí)間還會(huì)更久，我們稱之為疤痕的重塑期。創(chuàng)面愈合后疤痕的變化是一個(gè)先增生后消退的過(guò)程。傷口愈合后早期，疤痕往往比初始更明顯，顏色發(fā)紅（表面可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管），厚度增加（可達(dá)數(shù)毫米甚至數(shù)厘米），彈性差，也會(huì)有瘙癢、疼痛的癥狀。到了傷口愈合晚期，疤痕經(jīng)過(guò)內(nèi)部改造后逐漸成熟穩(wěn)定，質(zhì)地、顏色向正常皮膚漸漸靠攏，疤痕變薄、變軟，瘙癢等癥狀消失。沒(méi)有疤痕，就沒(méi)有愈合，不愈合的傷口會(huì)給人類生活帶來(lái)無(wú)窮盡的煩惱和風(fēng)險(xiǎn)，從這點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，疤痕可以稱得上是人類在面臨損傷時(shí)的救星，也是朋友，是會(huì)伴隨我們一生的。有些輕的疤痕非常纖細(xì)平軟的，有一部分可能不仔細(xì)看不一定能看出來(lái)，但有些嚴(yán)重的疤痕，生長(zhǎng)的可以超越受傷的部位，甚至長(zhǎng)滿全身，影響心情，影響功能和生活質(zhì)量，帶給人類的困擾和痛苦，成為人類的敵人。這就需要我們想盡各種不同方法去對(duì)抗疤痕增生帶來(lái)的痛苦。