骨科

成骨性腫瘤包括良性、惡性、交界性。良性成骨性腫瘤中包括 骨瘤、骨樣骨瘤和骨母細(xì)胞瘤。交界性成骨性腫瘤稱為侵襲性（惡性）骨母細(xì)胞瘤。惡性成骨性腫瘤稱為骨肉瘤。骨肉瘤又分為中央型（髓性）骨肉瘤和骨表面骨肉瘤。中央型骨肉瘤包括四類，分別為傳統(tǒng)型中央骨肉瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤、骨內(nèi)高分化骨肉瘤（低度惡性）、圓細(xì)胞型骨肉瘤。骨表面骨肉瘤包括三類，分別為骨旁（皮質(zhì)旁）骨肉瘤、骨膜內(nèi)骨肉瘤、低分化表面骨肉瘤（高度惡性）。

1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。6.骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無(wú)須小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)需看?？漆t(yī)生。對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。9.骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

骨折后石膏固定的注意事項(xiàng)：骨折后出現(xiàn)局部的腫脹和皮下瘀血屬于正?，F(xiàn)象，1、但要注意的是腫脹程度如果加重不緩解應(yīng)及時(shí)就診。另外石膏固定后要注意露出的肢體末端（腳趾、手指）的顏色如果發(fā)黑，疼痛加重，麻木，及時(shí)就診。2、還有就是石膏固定的腿要抬高一下，通俗講就是不管坐著的時(shí)候還是躺著的時(shí)候，腳都要比屁股高，所以要避免耷拉著腿。另外可以口服一些對(duì)骨折治療的一些藥物，主要是中成藥或湯藥，中醫(yī)治療的作用還是不容忽視的。3、上肢石膏固定后的位置視骨折部位不同，固定上肢的方式也會(huì)不同，但是初期的肌肉收縮的鍛煉是必不可少的，中后期則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。4、醫(yī)生指導(dǎo)下的上下肢功能鍛煉