麻醉科

麻醉醫(yī)生:神秘的幕后英雄文章來(lái)源:廈門日?qǐng)?bào) www.hxmyw.net 瀏覽次數(shù)： 30 次 2012-8-18 本報(bào)記者 楚燕 實(shí)習(xí)生 彭禎婍 通訊員 高樹(shù)灼 麻醉醫(yī)生，在大多數(shù)人眼里，他們不過(guò)就是打打麻醉針而已。然而，事實(shí)果真如此嗎？手術(shù)室緊閉的大門內(nèi)有什么不為人所知的故事？ 記者從廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院了解到，和其他科室擁有開(kāi)放式辦公室不同，麻醉手術(shù)科的辦公室、員工休息室都“藏”了起來(lái)，整個(gè)辦公區(qū)域呈一個(gè)半限制區(qū)域，而他們工作的手術(shù)室則是全封閉區(qū)域，這使得他們的工作多了一些神秘色彩。許多患者不知道，“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，每一個(gè)手術(shù)的成功都離不開(kāi)麻醉醫(yī)生的幫助。他們身邊沒(méi)有鮮花，沒(méi)有掌聲，他們是隱藏在幕后的英雄，默默地點(diǎn)燃患者的生命之光。 并非一針了事 是無(wú)影燈下的生命守護(hù)神 麻醉手術(shù)科的醫(yī)生到底是做什么的呢？想必很多人都難說(shuō)出個(gè)一二來(lái)。 “很多患者以為我們就只是打一針麻醉就完事?！睆B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任劉風(fēng)表示。 別說(shuō)患者不理解麻醉醫(yī)生，甚至其他科室的醫(yī)生也不一定能理解，“有的醫(yī)生認(rèn)為我們這個(gè)工作很好干。其實(shí)并沒(méi)那么簡(jiǎn)單。” “患者把命交到我們手中，我們的壓力很大。由于我們接到的患者各種年齡、各種類型的都有，我們需要熟悉每一個(gè)患者的身體狀況，根據(jù)不同的身體狀況選擇不同的麻醉方式，配制不同的麻醉藥品?！眲⒅魅握f(shuō)道。 據(jù)了解，由于每一個(gè)患者的身體狀況不同，麻醉醫(yī)生需針對(duì)每一個(gè)患者細(xì)心配置藥品，稍有不慎，患者就有可能醒不過(guò)來(lái)了。所以，麻醉手術(shù)科的醫(yī)生在患者上手術(shù)臺(tái)前都要進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的身體狀況，在手術(shù)的前一天晚上做出詳細(xì)的評(píng)估。劉主任解釋道:“我們需要了解患者的既往病史、過(guò)敏史等等，比如對(duì)哪些藥物過(guò)敏。雖然手術(shù)麻醉過(guò)程不會(huì)用到那藥物，但是藥與藥之間會(huì)有相關(guān)性，如果患者對(duì)某類藥物過(guò)敏，那麻醉醫(yī)生就要在手術(shù)時(shí)避免使用與這類過(guò)敏藥物有相關(guān)性的麻醉藥物。” 手術(shù)當(dāng)天，麻醉醫(yī)生不但要進(jìn)行麻醉技術(shù)的操作，還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，如心跳、呼吸、血壓及組織氧合等重要指標(biāo)的變化，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)、麻醉或患者原有疾病可能對(duì)患者生命產(chǎn)生的威脅，及早采取各種應(yīng)對(duì)措施，維持病人生命體征穩(wěn)定，保證病人安全，為手術(shù)醫(yī)生提供一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。外科手術(shù)醫(yī)生手術(shù)過(guò)后，麻醉手術(shù)科的醫(yī)生護(hù)士還需要幫患者恢復(fù)意識(shí)，對(duì)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行再調(diào)整?！叭欢?，很少人會(huì)了解到我們的壓力和努力。因此，很少有人會(huì)對(duì)我們表示感謝，即使跟我們說(shuō)謝謝也多是外科醫(yī)生提醒的。” 工作壓力大 失眠和神經(jīng)衰弱成為職業(yè)病 就像麻醉手術(shù)科馮宇峰醫(yī)生說(shuō)的，麻醉手術(shù)科的工作特點(diǎn)是被動(dòng)的，他們沒(méi)有固定的工作時(shí)間，也談不上什么補(bǔ)休。麻醉手術(shù)科工作人員24小時(shí)待命，只要患者需要手術(shù)，麻醉手術(shù)科的醫(yī)護(hù)人員就得隨叫隨到，中午也沒(méi)有休息。 據(jù)劉主任介紹，去年第一醫(yī)院手術(shù)麻醉量達(dá)1.8萬(wàn)余例，比前年高出了3000余例，而麻醉手術(shù)科醫(yī)務(wù)人員的增加跟不上手術(shù)量的增加，現(xiàn)在他們恨不得一個(gè)人分成兩個(gè)人用，每天忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。 “我們上廁所、吃飯、喝水都像沖鋒打仗似的，不少醫(yī)生護(hù)士因此患上了胃病。”馮醫(yī)生告訴記者，科室里最快的“牛人”在一兩分鐘內(nèi)就能搞定一頓飯，“我們才剛掀開(kāi)飯盒，他就吃完了。” 除了胃病，失眠和神經(jīng)衰弱也成了麻醉手術(shù)科醫(yī)護(hù)人員的常見(jiàn)病。由于工作需要，麻醉手術(shù)科的醫(yī)務(wù)人員得保證手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，電話響一下就得馬上醒來(lái)，神經(jīng)始終緊繃著。有的醫(yī)生晚上值班，一個(gè)晚上就參與了13次手術(shù)，絲毫沒(méi)有休息時(shí)間，連值班室的床都沒(méi)碰著。 “時(shí)間就是生命，只要有緊急搶救任務(wù)，在手術(shù)醫(yī)生來(lái)之前我們就要以最短的時(shí)間把相應(yīng)的工作準(zhǔn)備好，長(zhǎng)期高度緊張就招來(lái)了失眠和神經(jīng)衰弱。”劉主任表示。 與家人聚少離多 希望患者能平等對(duì)待 醫(yī)院雖然鼓勵(lì)大家休假，但是麻醉手術(shù)科的醫(yī)生護(hù)士忙到幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)休假。別說(shuō)休假，就是正常的家人團(tuán)聚也成了奢侈的享受。 洪甲庚和他的妻子都是麻醉醫(yī)生。洪醫(yī)生說(shuō)，夫妻兩人一周能一起吃上兩次飯就算不錯(cuò)了，5個(gè)月大的孩子干脆完全交給老人照顧?？墒?，在很多人眼中，手術(shù)臺(tái)上主宰一切的是主刀的外科醫(yī)生，他們憑著精湛的醫(yī)術(shù)用手術(shù)刀救死扶傷，誰(shuí)又知曉，這些在背后默默付出的麻醉醫(yī)生們也是無(wú)影燈下的守護(hù)神。因此，麻醉醫(yī)生在工作時(shí)常常遭受的是患者的漠視。 洪醫(yī)生晚上6點(diǎn)多術(shù)前訪視患者，了解患者的身體狀況，但是有患者根本不當(dāng)回事。“他翹著腿吃著飯，我一邊在問(wèn)，他一邊‘嗯嗯’，根本就愛(ài)理不理?！焙獒t(yī)生說(shuō):“患者覺(jué)得不就是打一針麻醉針嘛，哪里需要問(wèn)這么多?！? 洪醫(yī)生還表示，很多患者稱呼他們?yōu)槁樽韼?，但按摩師也是“師”，理發(fā)師也是“師”，他們更愿意聽(tīng)到的是“麻醉醫(yī)生”。劉醫(yī)生說(shuō):“我們并不要求患者的感謝，甚至不要求尊重，我們要求的是平等，在我們給患者提供人性化的服務(wù)時(shí)，也希望患者能平等對(duì)待我們?！?

前言：這是一段令我終身難忘的經(jīng)歷，雖然發(fā)生在遙遠(yuǎn)的國(guó)度。時(shí)間飛逝，發(fā)生車禍至今已過(guò)了9年，但當(dāng)時(shí)的情景常?？M繞在腦海里。逝去的隊(duì)友永遠(yuǎn)安息在異國(guó)他鄉(xiāng)，受傷的隊(duì)員也康復(fù)并在各自工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作著，我作為整個(gè)事件的經(jīng)歷者，與死神擦肩而過(guò)，感悟頗深，從受重創(chuàng)的陰影中走出來(lái)，作為醫(yī)務(wù)工作者，要努力工作，回報(bào)社會(huì)，珍惜生命，享受生活，快樂(lè)每一天。將本人9年前寫(xiě)的車禍搶救經(jīng)歷發(fā)表出來(lái)，愿讀者從中也能感受我的經(jīng)歷，其間也有很多值得我們總結(jié)的地方。 2002年12月25日正值地處南半球國(guó)度博茨瓦納的盛夏時(shí)節(jié)，也是我們福建省第十批援博茨瓦納醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在該國(guó)的第一個(gè)圣誕節(jié)。醫(yī)療隊(duì)42人分別駐守在兩個(gè)醫(yī)療援助點(diǎn)：新首都哈伯羅內(nèi)（Gaborone）和舊首都弗朗西斯敦（Francistown）。兩周前，哈伯羅內(nèi)醫(yī)療隊(duì)討論決定今年利用圣誕節(jié)休假期間外出旅游。博茨瓦納公主瑪麗娜醫(yī)院（Princess Marina Hospital）私聘的婦產(chǎn)科王醫(yī)生也決定自駕車和我們醫(yī)療隊(duì)一起去旅游。出發(fā)的前幾天，我和醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員婦產(chǎn)科林醫(yī)生、林護(hù)士約好要乘坐王醫(yī)生的車，因?yàn)樗能囉锌照{(diào)，坐在里面會(huì)舒服一些。2002年12月25日上午9:00，醫(yī)療隊(duì)的“奔馳”中巴車從隊(duì)部出來(lái)到我宿舍接我上車，然后到UB flats接林醫(yī)生、泌尿科黃醫(yī)生等7人，王醫(yī)生和其丈夫王先生開(kāi)了一輛藍(lán)色NISSAN160小車也在此等候，王醫(yī)生喊我，我就乘機(jī)抓起我的背包坐進(jìn)了她的車?yán)铮胀饪脐愥t(yī)生見(jiàn)狀也乘機(jī)鉆進(jìn)了王醫(yī)生的車，最后到GAME flats 接趙醫(yī)生。上午10:00多，我們一行15人前往“圣誕節(jié)”期間醫(yī)療隊(duì)大部分隊(duì)員（另外6名醫(yī)護(hù)人員因值班不能去，廚師因身體不適不想去）外出旅游的第一站——弗朗西斯敦。大伙作好了外出旅游3、4天的準(zhǔn)備，帶足了吃的（面包、水果、糖果、方便面、熟雞蛋、牛肉干等）、喝的（飲料、啤酒）、玩的（撲克牌、照相機(jī)、攝像機(jī)、電子字典等）、鋪的（涼席、毛巾被、床單）、蓋的（毛毯、被單）、穿的（數(shù)套衣服）、用的（太陽(yáng)鏡、涼帽、遮陽(yáng)傘、防曬霜、牙具、毛巾、香皂等），隊(duì)里派出了19座的“奔馳”汽車，由醫(yī)療隊(duì)雇來(lái)的黑人司機(jī)駕駛汽車，駕駛室里坐著林護(hù)士，陳護(hù)士都系著安全帶；后車廂第一排從右向左分別坐著林醫(yī)生、手術(shù)室鄭護(hù)士、黃翻譯、黃醫(yī)生，第二排從右向左分別坐著針灸科趙醫(yī)生、內(nèi)科顏醫(yī)生，第三排分別是醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)徐主任、胸外科吳醫(yī)生。聽(tīng)說(shuō)津巴布韋經(jīng)濟(jì)蕭條，汽車加油排長(zhǎng)隊(duì)，故特地帶了4桶柴油。 上午10:00正式出發(fā)，車開(kāi)了半小時(shí)到了一個(gè)加油站，顏醫(yī)生也硬擠進(jìn)了我們坐的小車，她和陳醫(yī)生都比較胖，我坐在他倆之間猶如擠餡餅似的，陳醫(yī)生占據(jù)約2/5的位置，我和顏醫(yī)生擠著，往前坐也難受，往后靠也不是，總之不舒服。我們繼續(xù)行程，很快超過(guò)了前面的“奔馳”，快1pm到達(dá)了途中的第一個(gè)大鎮(zhèn)子的加油站，我們5人休息一會(huì)兒，等待“奔馳”的到來(lái)。給大車上的隊(duì)友打電話、發(fā)信息都沒(méi)有回音。大中午的，天氣很熱，摸著汽車都覺(jué)得燙手。約半小時(shí)后，“奔馳”風(fēng)弛電摯般地開(kāi)了過(guò)去，我們5人急忙上車追趕。奇怪！怎么追都追不上，感嘆這黑人司機(jī)開(kāi)車太快。追趕途中，一輛警車在后面示意我們停車，兩個(gè)黑人警察告知我們的車超速駕駛，測(cè)速器顯示我們的車速達(dá)到132公里/小時(shí)（應(yīng)該限速120公里/小時(shí)），要罰款！我們說(shuō)：我們是醫(yī)生，從哈博羅內(nèi)的公主瑪麗娜醫(yī)院趕往弗朗西斯敦?fù)尵炔∪?。警察相信了，告訴我們下次不能超速，否則會(huì)罰款；讓司機(jī)——王醫(yī)生的丈夫王先生簽字走人。 下午15:30，我們的車先到達(dá)Francistown，半小時(shí)后，“奔馳”也到了。一問(wèn)才知道，途中“奔馳”停下來(lái)幾次，其中也被罰款50普拉（當(dāng)?shù)刎泿牛ｋy怪我們?cè)趺匆沧凡簧夏兀?兩地的隊(duì)員們好久沒(méi)見(jiàn)面，在一起聊天，很親熱。廚師謝師傅給我們做了稀飯、煎餅、炒了幾個(gè)菜，很香，我們的確餓了。晚上，眼科胡醫(yī)生、新生兒室的林護(hù)士又特意煮了佳肴叫我們?nèi)コ?，很香，真的很感謝！ 隊(duì)里安排王醫(yī)生夫婦、陳醫(yī)生和我4個(gè)人住在一套房子里。我們幾人打牌快到12pm，便趕快睡覺(jué)，因?yàn)榇稳找淮笤绯霭l(fā)。陳醫(yī)生的鼾聲如雷貫耳，我實(shí)在難以入睡，只好坐起來(lái)看著他打呼嚕，但又擔(dān)心次日太疲勞，就這么似睡非睡的到早晨6am，洗漱完畢，胡醫(yī)生、林護(hù)士、腦外科的楊醫(yī)生、內(nèi)科的李醫(yī)生煮好了早餐，喊我們4人去吃飯。 2002年12月26日6:30am，我們準(zhǔn)時(shí)出發(fā)，大“奔馳”在前，我們的小車緊緊跟隨，這次只有王醫(yī)生夫婦、陳醫(yī)生和我坐在小車?yán)铩２┐耐呒{的空氣質(zhì)量非常好，蔚藍(lán)透明的天空沒(méi)有一絲白云，但這里夏天的早晨氣溫還是比較涼爽的。汽車出了城區(qū)，踏上了去500公里外的目的地——卡撒尼（Kasane），我們可以在這里的國(guó)家動(dòng)物自然保護(hù)區(qū)游覽；然后從此地出邊境，便可到臨國(guó)——津巴布韋（ZIMBABWE），離邊境不遠(yuǎn)就可看到世界第二大瀑布，非洲第一大瀑布——維多利亞大瀑布。 一小時(shí)后，我們抵達(dá)第一個(gè)加油站，休息一會(huì)兒，方便一下，加油、檢查車胎等。問(wèn)顏醫(yī)生為什么不乘坐小車？她嫌太擠了要坐大車。王醫(yī)生在停小車的旁邊撿到一枚0.5普拉的硬幣，正面朝上，王醫(yī)生說(shuō)：只要是正面朝上的硬幣她都撿起來(lái)，她認(rèn)為這會(huì)帶來(lái)好運(yùn)，在國(guó)內(nèi)就是如此。她說(shuō)這次我們會(huì)一切順利的！ 稍事休息，我們繼續(xù)前進(jìn)。博國(guó)的公路修建的很棒，筆直的道路一馬平川望不到盡頭，車輛比較少，走很長(zhǎng)的路，偶爾遇到迎面來(lái)車。這樣的道路飚起車來(lái)可能很爽！我們慫恿王先生加速超過(guò)“奔馳”，到達(dá)目的地后邊打牌邊等大部隊(duì)，王先生堅(jiān)持跟隨大車。公路兩邊是綠樹(shù)、灌木叢或者是一望無(wú)際的平原、田地或戈壁灘，偶見(jiàn)路邊的牛、羊、驢、各種鳥(niǎo)類等動(dòng)物。風(fēng)景還是美不勝收的，畢竟是異國(guó)他鄉(xiāng)的景色。但是再美的景色也是抵擋不住陣陣?yán)б獾囊u來(lái)，由于頭一天晚上大伙比較興奮，睡的較遲，有的甚至只睡了2、3個(gè)小時(shí)，比如鄭護(hù)士和林護(hù)士聊到凌晨3點(diǎn)，早晨5點(diǎn)又起床收拾。我和陳醫(yī)生也眼皮直打架，禁不住地睡著了。朦朧中聽(tīng)到王衛(wèi)國(guó)唱歌，哼著小曲；問(wèn)其原因，他說(shuō)為了趕走瞌睡蟲(chóng)，他必須唱歌，提起精神來(lái)。大約1個(gè)多小時(shí)，前面的大車停了下來(lái)，有人要方便、歇一會(huì)兒。我們4人吃了王醫(yī)生帶的桃子，林醫(yī)生走過(guò)來(lái)，王醫(yī)生也給他一個(gè)桃子吃，讓他坐小車，他也謝絕了。 9am，我們的小車以平均145公里/小時(shí)速度跟著前面的大車?yán)^續(xù)行程，間距約500米，估計(jì)大車至少是以平均140公里/小時(shí)的速度行駛，因?yàn)楣酚制接种保囕v又少。越是這樣，越要提高警惕才對(duì)。我們隊(duì)員都是第一次出遠(yuǎn)門旅行，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有安全意識(shí)，沒(méi)有任何人提醒司機(jī)減速，安全駕車行駛。我仍然抗拒不了困意，又朦朦朧朧睡了起來(lái)，我想大車上的隊(duì)友們大多數(shù)也像我這樣昏昏欲睡的，沒(méi)有人能想到一場(chǎng)令人震驚的災(zāi)難正一步一步逼近我們。10:30am車隊(duì)大約行駛到離弗朗西斯敦（Francistown）482公里的地方，朦朧中的我突然聽(tīng)到王醫(yī)生夫婦大叫：“呀！出事了！”我猛然睜開(kāi)眼睛，我們緊緊跟隨的、在我們視覺(jué)內(nèi)的“奔馳”車忽然不見(jiàn)了。后來(lái)聽(tīng)王醫(yī)生夫婦說(shuō)：“奔馳”車超過(guò)一輛印度人開(kāi)的皮卡車，兩輛車互相較勁了一會(huì)兒，皮卡車開(kāi)過(guò)去了，“奔馳”猛的向右拐一下，又向左拐一下，該車突然車頭翹起來(lái)，后輪著地向右方連續(xù)翻滾4、5圈，滾向公路左側(cè)路基下，并卷起一陣沙土煙霧；在翻滾期間，車內(nèi)的人、帶的吃的、用的、座椅、座椅靠背等不斷地從車門、車窗被拋了出來(lái)。轉(zhuǎn)眼之間我們的車來(lái)到翻車的地方，我們4人急忙下車，我立即沖下路基，為眼前的慘景震驚！——只見(jiàn)大“奔馳”車頭撞在離公路邊大約12米的一顆大樹(shù)，四輪著地的停下來(lái)，車尾對(duì)著公路，車體與公路呈90度；翻車現(xiàn)場(chǎng)的地上到處是水果、面包、牛奶、糖果、相機(jī)、攝像機(jī)、被單、墊子、草席、手機(jī)、背包、挎包、帽子、鞋子等。黑人司機(jī)從車內(nèi)出來(lái)，右臂有血，左手拎著東西走到路邊；車內(nèi)駕駛室里坐著林護(hù)士，頭暈暈的，她以為車是翻著，四輪朝天的，猶如電影里的翻車事故一般，汽車隨時(shí)會(huì)爆炸，她對(duì)陳護(hù)士說(shuō)：“咱們趕快爬出去！”，我問(wèn)她：“怎么樣？”，她沖我喊著：“我的手骨折了！”，坐在車?yán)锊桓覄?dòng)。陳護(hù)士頭暈沉沉地從車上下來(lái)，還能看看車外躺在地上的傷員；過(guò)一會(huì)兒，她就說(shuō)：“我眼睛看不清了?！笨赡芩欠嚭脦兹?，頭被撞暈所致。因她倆都系著安全帶，所以受傷比較輕?？梢?jiàn)乘車時(shí)，尤其是長(zhǎng)途旅行系安全帶是多么重要呀！說(shuō)實(shí)在的，她倆的位置是最危險(xiǎn)的。后車廂里，黃醫(yī)生坐在座位上，光著雙腳，手一直摸著腦呆，可能在檢查腦部是否有受傷？他問(wèn)我：“到底怎么回事？”，他的意識(shí)很清楚，他是唯一沒(méi)有被拋出車外的隊(duì)員，真是奇跡！看到他們傷勢(shì)不重，我暫時(shí)顧不上管他們了。 我急忙查看躺在地上的傷員；吳醫(yī)生是第一位被拋出來(lái)的，離車約7米，頭朝車的方向仰面朝天地躺在地上，全身、頭、面部都是沙土，呼之不應(yīng)，鼾聲很重，有舌根后墜的表現(xiàn)，我急忙將其頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，抬高其下頜。第二位被拋出來(lái)的是林醫(yī)生，他仰面朝天、腳朝車的方向躺在離車約6米的地方，身上都是沙土，痛苦地呻吟著，整個(gè)右肩、右手臂磨擦傷，頭頂一大塊頭皮掀開(kāi)，夾雜著泥土的鮮血不停地滴到地上的雜草里；我大聲喊著：“林醫(yī)生！林醫(yī)生！”他能睜開(kāi)眼睛，他眼睛直勾勾地盯著我，感覺(jué)到他那種強(qiáng)烈的求生欲望。第三位被拋出來(lái)的是趙醫(yī)生，腳朝車的方向，仰面躺在離車約4米的地方，痛苦地呻吟著，呼之能應(yīng)，眼睛能睜開(kāi)。第四位是徐隊(duì)長(zhǎng)，頭朝車的方向，腳朝向公路的方向，身體卷曲右側(cè)臥位地躺在離車3米的地方，痛苦地呻吟，呼之不應(yīng)。第五位是顏醫(yī)生，頭朝公路，與車平行，仰面躺在離車0.5 米的地方，身上有許多樹(shù)枝、沙土，呼之不應(yīng)，無(wú)聲無(wú)息；查鼻孔無(wú)氣流，頸總動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓塌陷，我禁不住大聲喊道：“顏醫(yī)生不行了?！标愋圻^(guò)來(lái)查看大哭起來(lái)。王醫(yī)生站在公路邊臉色煞白看著我們，她被這慘景驚呆了！那輛與“奔馳”車較勁的印度人開(kāi)的皮卡車又倒了回來(lái)，可能司機(jī)從倒車鏡里看到翻車了；該車載了好多人，王先生讓他們趕快去報(bào)警。這時(shí)他又?jǐn)r住了一輛敞篷軍用吉普車。他對(duì)我說(shuō)：“堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)，趕快救人！”。我想：是呀，救人要緊！軍用吉普車上下來(lái)4位黑人大兵，我大聲向他們喊道：“Help! please! Help! Please!”，他們急忙將車上的背包、槍支卸下來(lái)，騰出空間。我們幾人分別將吳醫(yī)生、林醫(yī)生抬上軍車，該車掉頭開(kāi)向卡撒尼醫(yī)院，幸虧有這4位大兵，否則會(huì)耽誤許多時(shí)間。我又急忙將林護(hù)士從駕駛室里扶出來(lái)，送到我們乘坐的藍(lán)色NISSAN車后座里躺下休息；又送陳護(hù)士到這輛車的前座里休息。這時(shí)又有一輛一對(duì)白人夫婦載著兩位8、9歲的女孩的面包車停了下來(lái)，我們分別將徐隊(duì)長(zhǎng)、趙醫(yī)生抬上該車；我發(fā)覺(jué)人數(shù)不夠，急忙轉(zhuǎn)到“奔馳”車的右側(cè)，發(fā)現(xiàn)黃翻譯坐在右前車輪邊的地上發(fā)呆，頭暈沉沉的感覺(jué)，呼之能應(yīng)；他其實(shí)也很危險(xiǎn)，車前的一棵大樹(shù)救了他，如果沒(méi)有這棵樹(shù)，車再向右翻90度，那后果不堪設(shè)想。在車的前部右側(cè)底下，一束灌木叢擋著，鄭護(hù)士身體與車呈90度，只有頭部露出；我喊她、拍她的臉，沒(méi)有反應(yīng)，她的左乳下有一道很深的約10多厘米的口子，沒(méi)有血；估計(jì)是她被拋出后，汽車下落時(shí)正好壓住她；只見(jiàn)她深喘一口氣，我喊道：“她活著！”，伸出右手抓住她的褲帶把她從車底下拖出來(lái)，我們幾人迅速將她抬上那對(duì)白人夫婦的車?yán)铮\(yùn)向卡薩尼醫(yī)院。我不知哪來(lái)的那么大的勁，高度的精神緊張，強(qiáng)大的精神壓力下連續(xù)檢查、運(yùn)送傷員，身上沾滿了傷員的血跡都不知道，不知疲倦；可能體內(nèi)分泌了大量?jī)翰璺影罚还蓮?qiáng)大的力量在支持著我，王先生的堅(jiān)強(qiáng)、鎮(zhèn)定也起了很大作用。又有一輛黑人開(kāi)的車停下來(lái)，傷勢(shì)比較輕的傷員林護(hù)士、陳護(hù)士、黃翻譯、黃醫(yī)生及那位受傷的黑人司機(jī)乘坐此車前往卡撒尼醫(yī)院。陳醫(yī)生一直在哭，王先生對(duì)他說(shuō)：“那你就在這看著現(xiàn)場(chǎng)吧。”我順便從現(xiàn)場(chǎng)地上提起吳醫(yī)生的攝像機(jī)、林護(hù)士的紅色背包（因?yàn)榇税镅b了全隊(duì)的護(hù)照、暫住證）進(jìn)了王醫(yī)生夫婦的車，跟著前面載有5位輕傷員的車，駛向卡撒尼醫(yī)院。上了車后座，我突然感到一陣頭暈?zāi)垦＃活^栽倒在車后座里，可能剛才太緊張的緣故，過(guò)了一會(huì)兒才緩過(guò)來(lái)。翻車的事故現(xiàn)場(chǎng)是一個(gè)野生動(dòng)物園，離卡撒尼醫(yī)院約18公里。迎面開(kāi)來(lái)幾輛救護(hù)車，在一個(gè)加油站附近，看到3只獅子，若再耽擱一段時(shí)間，這些傷員也許是這些獅子的美餐?？ㄈ瞿後t(yī)院建在一個(gè)7、8層臺(tái)階高的小山坡上，是當(dāng)?shù)匾患覘l件簡(jiǎn)陋的小醫(yī)院，還不如國(guó)內(nèi)衛(wèi)生院的條件。時(shí)值圣誕節(jié)期間，除了值班的工作人員，所有其他工作人員都在休假。11am我們抵達(dá)該院時(shí)，該院值班工作人員已將徐隊(duì)長(zhǎng)、吳醫(yī)生、林醫(yī)生、趙醫(yī)生、鄭護(hù)士等傷員推進(jìn)急診室里。我即刻用手機(jī)與弗郎西斯敦（因?yàn)榇说嘏c卡撒尼醫(yī)院最近，不過(guò)也有500公里之遙。）的隊(duì)員徐護(hù)士聯(lián)系，告訴她我們發(fā)生嚴(yán)重車禍，傷亡慘重！讓她與弗郎西斯敦醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)張醫(yī)生（當(dāng)時(shí)我與他聯(lián)系不上）盡快聯(lián)系，告訴情況，與大使館聯(lián)系，派飛機(jī)來(lái)接傷員；有可能的話，最好派我們的腦外科、普外科、麻醉科醫(yī)生來(lái)支援。期間，商師傅、蔣醫(yī)生分別與我電話聯(lián)系，詢問(wèn)傷亡情況。我到急診室看到受傷隊(duì)員躺在推車或病床上，其中鄭護(hù)士已永遠(yuǎn)離開(kāi)了我們，雙鼻孔各塞了紗條，我的眼淚禁不住奪框而出，若當(dāng)時(shí)有氣管插管搶救設(shè)備，維持呼吸，也許有救！我和王醫(yī)生協(xié)助該院值班的一名醫(yī)生、兩名護(hù)士給傷員開(kāi)放靜脈輸液，抽血化驗(yàn)詢問(wèn)、檢查傷員的情況，后來(lái)該院院長(zhǎng)（外科醫(yī)生）也趕來(lái)參與搶救。我用紗布分別將傷員臉上的沙土擦干凈，讓林護(hù)士、陳護(hù)士躺在急診室的凳子上，她們兩人都感到頭暈。吳醫(yī)生一直在昏睡；林醫(yī)生頭皮撕脫處不停地出血，感到口渴、胸背痛，無(wú)腹部癥狀；徐隊(duì)長(zhǎng)意識(shí)不太清楚，痛苦呻吟，右手肘關(guān)節(jié)處明顯滲血；趙醫(yī)生面部腫脹，不能張口，痛苦呻吟；黃翻譯面色蒼白，頭痛頭暈，無(wú)其它胸腹癥狀。黃醫(yī)生帶著傷，光著雙腳（翻車后，他的鞋都丟了）給傷員檢查，表現(xiàn)很勇敢、堅(jiān)強(qiáng)。過(guò)了一會(huì)兒，陳醫(yī)生從現(xiàn)場(chǎng)趕來(lái)給徐隊(duì)長(zhǎng)腹穿，抽出不凝固血，懷疑腹腔臟器破裂出血，我們商量決定剖腹探查。化驗(yàn)結(jié)果，林醫(yī)生的Hb 5.3g/dl，徐隊(duì)長(zhǎng)的Hb 11.2g/dl。13點(diǎn)公主瑪麗娜醫(yī)院的Moffat院長(zhǎng)（英國(guó)人）來(lái)電，與王醫(yī)生商討接管這家卡撒尼醫(yī)院對(duì)傷員的治療，必要時(shí)，給徐隊(duì)長(zhǎng)手術(shù)，并與卡撒尼醫(yī)院院長(zhǎng)協(xié)調(diào)。時(shí)間刻不容緩，我們決定立即給徐隊(duì)長(zhǎng)做手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。進(jìn)手術(shù)室前，徐隊(duì)長(zhǎng)說(shuō)：眼睛有沙子，難受，讓我?guī)退s快沖洗干凈；我用注射器抽生理鹽水沖洗眼睛，直到他滿意為止。說(shuō)明他此時(shí)意識(shí)還有些清楚。 卡撒尼醫(yī)院手術(shù)室的條件較差，麻醉機(jī)沒(méi)有機(jī)控裝置，只能手捏呼吸囊輔助、控制呼吸；沒(méi)有硫賁妥納，只好用氯胺酮代替；沒(méi)有長(zhǎng)效肌松劑，只有短效的肌松劑-琥珀膽堿（司可林）；沒(méi)有血壓、脈搏自動(dòng)監(jiān)護(hù)儀，只有一個(gè)圓球型血壓計(jì)，一個(gè)只能右耳聽(tīng)的聽(tīng)診器；有一臺(tái)脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀。該院沒(méi)有麻醉醫(yī)生，為了搶救徐隊(duì)長(zhǎng)的生命，與其坐以待斃，不如拼一拼。我們頂著壓力闖關(guān)。首先要過(guò)麻醉這一關(guān)，我要考慮周全，不能出任何紕漏。由于我出了很多汗，麻醉前，我突然感到饑渴難耐，對(duì)著手術(shù)室里的水龍頭喝了許多水，感到舒服一些。陳醫(yī)生和卡撒尼醫(yī)院的院長(zhǎng)上臺(tái)先做腹部手術(shù)。13:45麻醉誘導(dǎo)（Ketamine100mg，Scoline100mg，間斷吸入笑氣、氟烷）、氣管插管極為順利；我給徐隊(duì)長(zhǎng)開(kāi)放2路靜脈，一路輸液、輸血，另一路液體里加入Scoline500mg維持肌肉松弛。 14:00手術(shù)正式開(kāi)始，開(kāi)腹所見(jiàn)：肝左葉破裂出血、脾破裂出血、腸系膜擠壓挫裂傷，行了肝、脾破裂縫合修補(bǔ)術(shù)；出血約2000ml。術(shù)中血壓曾2次下降到60-70/30-40mmHg，心率達(dá)到128-135bpm。一邊加快輸液、輸代血漿，一邊監(jiān)測(cè)血壓，還要捏呼吸囊控制呼吸、記錄麻醉過(guò)程，忙的不亦樂(lè)乎；那時(shí)多么希望有人來(lái)幫我一下！做完腹部手術(shù)，陳醫(yī)生又將右手臂清創(chuàng)、包扎。整個(gè)手術(shù)于15:45結(jié)束，徐隊(duì)長(zhǎng)皮膚、眼結(jié)膜、甲床很蒼白，說(shuō)明失血比較多。由于血源比較緊張，手術(shù)快結(jié)束時(shí)只得到一袋血（約450ml），立即輸入此血。術(shù)畢，徐隊(duì)長(zhǎng)的血壓維持在95-100/45-50mmHg，心率維持在110-120bpm。徐隊(duì)長(zhǎng)咳嗽、吞咽反射很明顯，呼之能應(yīng)，為了避免強(qiáng)烈刺激，我將氣管導(dǎo)管拔除。16:20，將徐隊(duì)長(zhǎng)送到恢復(fù)室，又輸入一袋血及一袋液體，血壓、心率還不太穩(wěn)定。 中國(guó)駐博茨瓦納大使館的岑秘書(shū)已經(jīng)在等候，他租了博茨瓦納國(guó)際急救中心的兩架小型飛機(jī)在卡薩尼機(jī)場(chǎng)待命。急救中心的醫(yī)護(hù)人員緊張、有條不紊地分別將林醫(yī)生、吳醫(yī)生、趙醫(yī)生從頭到腳固定在推車擔(dān)架上，將黃翻譯的頭頸固定。焦點(diǎn)問(wèn)題是：徐隊(duì)長(zhǎng)的生命體征不穩(wěn)定，能否承受小型飛機(jī)的顛簸？還是留在卡撒尼醫(yī)院觀察？該院院長(zhǎng)堅(jiān)持后者。陳秘書(shū)問(wèn)我的意見(jiàn)如何？我說(shuō)：一定要乘飛機(jī)回瑪麗娜醫(yī)院！闖闖這一關(guān)！在飛機(jī)上密切監(jiān)測(cè)血壓、心率，準(zhǔn)備好液體、代血漿、血，有變化及時(shí)處理。王麗醫(yī)生也同意我的意見(jiàn)。岑秘書(shū)說(shuō)：再看看急救中心醫(yī)生的意見(jiàn)。我強(qiáng)調(diào)：一定要走！我給徐隊(duì)長(zhǎng)繼續(xù)輸液，監(jiān)測(cè)生命體征；為了在飛機(jī)上安全，我又給徐隊(duì)長(zhǎng)Scoline100mg ,氣管插管，接急救中心的呼吸器控制呼吸，又輸入一袋血，血壓維持在110-120/50-60mmHg，心率維持在110bpm。弗郎西斯敦的部分隊(duì)員兵分兩路：腦外科楊醫(yī)生、麻醉科楊醫(yī)生直接趕到哈伯羅內(nèi)；約19:00，另一路隊(duì)員普外科盧醫(yī)生、林護(hù)士、徐護(hù)士3人從500公里外的弗郎西斯敦趕到卡撒尼醫(yī)院，帶來(lái)許多液體、代血漿。他們最后看了一眼鄭小紅、顏碩穎，掩飾不住失去隊(duì)友后的極度悲傷、痛苦，嚎啕大哭起來(lái)------------ 徐隊(duì)長(zhǎng)也被從頭到腳固定好，19:40前往卡撒尼機(jī)場(chǎng)。林醫(yī)生、趙醫(yī)生、岑秘書(shū)、幾名急救中心人員上了一架飛機(jī)；吳醫(yī)生、徐隊(duì)長(zhǎng)、黃翻譯、黑人司機(jī)4位傷員、兩名急救中心人員及我上了另一架飛機(jī)；由于飛機(jī)太小，林護(hù)士、陳護(hù)士、王醫(yī)生、王先生、黃醫(yī)生、陳醫(yī)生等人只好暫時(shí)留在卡撒尼了。 20:30飛機(jī)飛往哈伯羅內(nèi)。我坐在一名30多歲的白人飛機(jī)駕駛員的旁邊——副駕駛員的座位上，不斷地回頭看著徐隊(duì)長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)儀，生命體征非常平穩(wěn)。小飛機(jī)在漆黑的茫茫夜空中顛簸著，連續(xù)作戰(zhàn)，我已經(jīng)精疲力竭，眼皮不住地打架；這時(shí)雷電的轟鳴聲把我的瞌睡蟲(chóng)趕跑，飛機(jī)左前方的遠(yuǎn)處不斷地閃著雷電，接著是傾盆大雨灑落在飛機(jī)機(jī)身上噼里啪啦作響，飛機(jī)顛簸得更厲害了。我心中默默祈禱，愿飛機(jī)平安抵達(dá)！飛機(jī)駕駛員顯得非常鎮(zhèn)定而有經(jīng)驗(yàn)，他不時(shí)地調(diào)整著儀器，與導(dǎo)航臺(tái)聯(lián)系。22:00飛機(jī)安全著陸在哈伯羅內(nèi)機(jī)場(chǎng)。另一架飛機(jī)也隨后安全降落機(jī)場(chǎng)。我們猶如美國(guó)大片一般，打了漂亮的一仗，干凈、利落。大使館的作用太大了！ 新任中國(guó)駐博茨瓦納大使館林大使及其夫人在機(jī)場(chǎng)等候。3輛救護(hù)車迅速將傷員運(yùn)往公主瑪麗娜醫(yī)院。醫(yī)院急診科門前聚集了當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員、所有在家的隊(duì)員及聽(tīng)到消息的華人華僑約60多人。傷員從車?yán)镞\(yùn)出來(lái)時(shí)，在家的隊(duì)員都認(rèn)不出來(lái)誰(shuí)是誰(shuí)了，因?yàn)槭軅年?duì)員面部腫脹，一時(shí)難以辨認(rèn)。各個(gè)相關(guān)科室的值班醫(yī)生給傷員又做了檢查，送傷員做CT檢查。 最后診斷：徐隊(duì)長(zhǎng)，（1）腦挫裂傷合并珠網(wǎng)膜下腔出血、重度腦震蕩，（2）右肘關(guān)節(jié)開(kāi)放骨折、右鷹嘴及部分撓骨頭缺失，（3）多發(fā)肋骨骨折合并胸腔出血，（4）全身多處軟組織擦傷、撕脫傷，（5）右上臂、前臂皮膚嚴(yán)重擦傷、撕脫傷、右手背皮膚、部分肌腱缺失。吳醫(yī)生，（1）顱骨骨折、重度腦震蕩，（2）左肱骨頭骨折，（3）右上臂、前臂皮膚嚴(yán)重擦傷、撕脫傷、右手背皮膚、軟組織、部分肌腱缺失、右第二掌骨部分缺失，（4）全身多處軟組織損傷。林醫(yī)生，（1）顱頂頭皮撕脫傷、頂骨部分缺失、中度腦震蕩，（2）多發(fā)肋骨骨折，（3）左肩鎖關(guān)節(jié)脫位，（4）全身軟組織損傷，（5）右肩背、上臂、前臂皮膚嚴(yán)重擦傷，（6）左面部皮膚擦傷。趙醫(yī)生，（1）中度腦震蕩，（2）頭、面部軟組織重度損傷，（3）全身軟組織損傷。黃凱，（1）中度腦震蕩，（2）肩背部、雙手、前臂軟組織損傷。 上述5人住進(jìn)了ICU，以利于觀察病情。次日（2002/12/27）凌晨0:30，我直接回到隊(duì)部吃點(diǎn)東西, 整整一天未進(jìn)食，體力消耗極大，承受高度的精神壓力，我不知道如何頂過(guò)來(lái)的，我想我的意志力還夠堅(jiān)強(qiáng)！凌晨1:30，吳醫(yī)生在全麻下行了右臂清創(chuàng)術(shù)，是當(dāng)?shù)厝A人麻醉專家羅醫(yī)生和弗朗西斯頓的麻醉科楊醫(yī)生做的麻醉。 2002/12/27下午17:00，黃醫(yī)生、陳護(hù)士、林護(hù)士、陳醫(yī)生4個(gè)人乘飛機(jī)回來(lái)。在醫(yī)院做了檢查、處理。黃醫(yī)生：（1）右肩肌肉、韌帶損傷，（2）右肘皮膚擦傷；行了清創(chuàng)、縫合術(shù)。陳護(hù)士：（1）輕度腦震蕩，（2）全身多處軟組織損傷。林護(hù)士：（1）輕度腦震蕩，（2）左臂撓骨下段1/3骨折，擇期手術(shù)。博茨瓦納國(guó)家總統(tǒng)莫哈伊向江澤民主席發(fā)了電報(bào)表示哀悼，電文如下：驚聞中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的兩名隊(duì)員——顏醫(yī)生、鄭護(hù)士在12月26日的交通事故中意外身亡，本人深感悲痛。謹(jǐn)此，我代表博茨瓦納政府、人民以及我本人，向中華人民共和國(guó)和死難者家屬表示深切的慰問(wèn)。祝愿受傷隊(duì)員早日康復(fù)。愿死者的靈魂得以安息（博茨瓦納總統(tǒng)莫哈伊）。另外，博茨瓦納外交和國(guó)際合作部致電中國(guó)駐博大使館，請(qǐng)使館轉(zhuǎn)達(dá)問(wèn)候，并重申將對(duì)此事給予極大的關(guān)注。這次重大交通事故，對(duì)我們“福建省援博茨瓦納第十批醫(yī)療隊(duì)”是一次巨大的打擊。也許對(duì)我們的人生都會(huì)有一定的影響，至少此次事件已經(jīng)刻骨銘心地留在我的腦海里了，我經(jīng)歷了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，真正地感到生命的可貴，人的生命有時(shí)就跨越在那么幾秒鐘里。上述是我在事故發(fā)生后兩個(gè)月寫(xiě)下來(lái)的，現(xiàn)在仍然記憶猶新。 此次重大交通事故的發(fā)生、傷亡慘重有以下幾個(gè)原因：1），車速太快。這是最主要、最直接的原因，所有在車上的人沒(méi)有提醒司機(jī)安全駕駛，路況越好越要注意安全。2），黑人司機(jī)的綜合素質(zhì)、意識(shí)較低。黑人司機(jī)本身就愛(ài)開(kāi)快車，他與另外一輛車飆車，突然發(fā)現(xiàn)路中間有一舊汽車輪胎，下意識(shí)急忙向右打方向盤，又向左回?cái)[方向盤，但車速太快而失控、翻車。3），疲勞駕駛。長(zhǎng)途旅行，最好有兩名司機(jī)交替開(kāi)車，一個(gè)司機(jī)開(kāi)車很容易疲勞。4），無(wú)安全帶。除了駕駛室里，后面的座位都沒(méi)有安全帶；車上大部分人都昏昏欲睡，這是長(zhǎng)途旅行之大忌。5），長(zhǎng)途旅行，最好分幾輛車同時(shí)出行，有什么事可以相互照應(yīng)。這次王醫(yī)生夫婦的同行就是最好的例證，否則，傷亡更重，也許就沒(méi)有這篇文章了。 兩個(gè)月來(lái)，大使館、商會(huì)、各中資機(jī)構(gòu)、華人華僑輪流值班負(fù)責(zé)交通服務(wù)。外交部部長(zhǎng)唐家璇訪問(wèn)博博茨瓦納時(shí)，百忙之中到醫(yī)院親切看望了受傷的隊(duì)員。國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、福州衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)不遠(yuǎn)萬(wàn)里專程趕來(lái)博國(guó)看望傷員、處理善后事宜。博茨瓦納政府、衛(wèi)生部、醫(yī)院院長(zhǎng)、各相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員也給予了熱情幫助、關(guān)心。期間，未受傷的隊(duì)員堅(jiān)持上班、值班，下班后即刻到病房照看傷員；弗朗西斯敦（Francistown）的隊(duì)員們?cè)峙鷶?shù)次趕來(lái)照顧傷員。這次重大事故對(duì)我們醫(yī)療隊(duì)所有人都是考驗(yàn)，大家齊心協(xié)力、共同努力頑強(qiáng)地從困境中走了出來(lái)，度過(guò)了最困難的時(shí)期。至今徐隊(duì)長(zhǎng)做了5次手術(shù)；吳醫(yī)生做了4次手術(shù)；林醫(yī)生做了3次手術(shù)；林護(hù)士做了1次手術(shù)。所有傷員的情況越來(lái)越好，逐漸康復(fù)。吳醫(yī)生昨天已出院。俗話說(shuō)：大難不死，必有后福。衷心祝愿所有傷員早日康復(fù)！好運(yùn)常伴！ 馮宇峰2003-3-1 23:00寫(xiě)于博茨瓦納首都哈伯羅內(nèi) fengyufeng@hotmail.com