消化病中心

“反酸燒心20天，夜里睡著時會有食物反流至口腔的情況，有時還會因此憋醒”，50歲的李女士，胃鏡檢查被診斷為慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，內(nèi)鏡陰性胃食管反流病。 擦亮慧眼：識別狡猾的“偽裝者” 吃飯后，食物不在胃里好好呆著，反而和胃酸一起偷偷穿過那扇沒有關(guān)緊的大門(括約肌賁門)，跑到食管里干盡壞事(反流性食管炎)，而且有時不留絲毫痕跡(非糜爛性反流病)，令你做胃鏡也沒發(fā)現(xiàn)食管問題…… 胃食管反流病，通俗來講，就是由于各種原因引起的胃食管連接處的抗反流機(jī)制“不好好干活了”，不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管。 導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等反流物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄，甚或癌變。胃食管反流病癥狀復(fù)雜，胃灼熱、反酸、吞咽困難、嘔吐、胸骨后燒灼感或疼痛等典型癥狀易確診。 但其表現(xiàn)出的不?？人?、咽部異物感、喘不上氣、胸中陣陣作痛等不典型的“偽裝術(shù)”就極易造成漏診或誤診，需要消化內(nèi)科、胸外科、心外科、影像科等多科室全面協(xié)作，通力“稽查”，才能抓住“元兇”。 有些患者“藥不能?！保o予PPI及促動力藥物、保護(hù)黏膜藥物治療，并配合飲食限制進(jìn)行改善，很快患者的癥狀就有明顯好轉(zhuǎn)。 停用 PPI 后仍然存在癥狀的胃食管反流病患者，以及存在重度食管炎和 Barrett 食管的患者需要 PPI 長期維持治療。但藥物治療不能改善胃食管交界處抗反流屏障功能缺陷，如下賁門松弛、食管裂孔疝。采用藥物治療后，如燒心、反酸的典型癥狀如無明顯改善，就需要選擇手術(shù)治療。保持健康的生活方式，可以減少胃食管反流病的發(fā)生。 如忌高脂、高糖、咖啡、巧克力、濃茶等食物，戒煙、戒酒，避免一次進(jìn)食過飽及餐后臥床休息，避免睡前3小時飽食，臥床休息。