推薦專家

眼底病科普知識 查看全部

我不是“藥神”:抗VEGF藥物一、什么是抗VEGF藥物?抗VEGF藥物是一類用于抑制血管內皮生長因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)活性的藥物。VEGF是一種促進新生血管形成的蛋白質,在正常生理過程中有助于傷口愈合和組織修復。然而,在某些眼底疾病中,VEGF的過度活性會導致異常新生血管的形成、血管滲漏和出血,進而損害視網膜并導致視力喪失。抗VEGF藥物通過阻斷VEGF的作用,減少或抑制這些異常血管的形成和滲漏,從而保護視力。二、抗VEGF藥物在眼底病治療中的應用抗VEGF藥物在治療多種眼底疾病中已取得了顯著效果,以下是幾種主要的應用領域:1.年齡相關性黃斑變性(AMD)濕性AMD:抗VEGF藥物是濕性AMD的主要治療手段。通過注射抗VEGF藥物,可以抑制異常新生血管的生長和滲漏,減少視網膜下液體積聚,從而防止視力進一步惡化,部分患者還可能出現(xiàn)視力改善。2.糖尿病性黃斑水腫(DME)糖尿病患者常出現(xiàn)視網膜血管損傷,導致液體滲漏和黃斑水腫,抗VEGF藥物通過減少VEGF的活性,可以有效減輕黃斑水腫,改善患者的視力。3.視網膜靜脈阻塞(RVO)RVO可引起視網膜水腫和出血,抗VEGF藥物通過抑制新生血管的形成和減少血管滲漏,可以顯著改善視網膜水腫,保護視力。4.脈絡膜新生血管(CNV)CNV常見于多種眼底病中,如病理性近視等,抗VEGF藥物能夠有效控制CNV的進展,防止視力進一步下降。三、抗VEGF藥物的常見類型及治療過程目前,臨床上常用的抗VEGF藥物主要包括:1.雷珠單抗:人源化的單克隆抗體片段,直接靶向抑制血管內皮生長因子A(VEGF-A)。2.阿柏西普:融合蛋白類,能結合VEGF-A、VEGF-B和胎盤生長因子(PlGF),提供更廣泛的抑制作用,提供更廣泛持久的抑制作用。3.康柏西普:中國研發(fā)生產的融合蛋白類,治療作用與阿柏西普類似,具有多靶點、長效的優(yōu)點。4.法瑞西單抗:雙特異性抗體藥物,它不僅能抑制VEGF-A,還可以抑制另一種關鍵的信號分子-血管生成素2(Ang2)。目前,康柏西普和阿柏西普已實現(xiàn)國產并在臨床廣泛使用。臨床上,該藥物通過眼內注射(詳見我的科普:玻璃體腔注射術)方式給藥,通常每月一針,3針為一個療程,當然,具體頻率視病情而定,可能需要多個療程治療或每針間隔幾個月注射一次。一般來說,打針后3-5天即可觀察到效果,而且首針治療效果明顯,不過,該藥也并非萬靈神藥,若治療效果不理想,尤其是第一針治療效果欠佳,要及時與醫(yī)生充分溝通。四、抗VEGF治療的未來展望隨著技術的進步,抗VEGF藥物的療效和安全性不斷提升。新型抗VEGF藥物和長效制劑的開發(fā),可能減少注射頻率,減輕患者的治療負擔。此外,聯(lián)合治療(如抗VEGF藥物與激光治療或類固醇注射的結合)正在探索中,以進一步改善治療效果。五、總結抗VEGF藥物在眼底病治療中發(fā)揮了重要作用,尤其在濕性AMD、糖尿病性黃斑水腫,視網膜靜脈阻塞和脈絡膜新生血管等疾病中,已成為標準治療方案。通過抑制異常新生血管的形成和滲漏,抗VEGF藥物有效保護了許多患者的視力,改善了他們的生活質量。對于有相關眼底病癥狀的患者,應該及早就醫(yī)并接受科學合理的抗VEGF治療。