泌尿外科

我得說，紙尿褲堪稱最偉大的發(fā)明！它不但大大改善了嬰兒和媽媽們的睡眠質(zhì)量，而且為新爸爸們解除了痛不欲生的洗尿布之苦。紙尿褲雖然價(jià)格要比傳統(tǒng)尿布貴，但將洗晾傳統(tǒng)尿布所花費(fèi)的水、電、洗滌劑、消毒劑、時(shí)間、人力等成本計(jì)入之后你會發(fā)現(xiàn)，紙尿褲實(shí)在是一個(gè)非常劃算的選擇。紙尿褲內(nèi)層所用的吸水材料是一種超強(qiáng)吸水性聚合物，又名高吸水樹脂。這種材料的吸水性較之傳統(tǒng)織物要高數(shù)十倍。更難得的是，該材料吸水后立即溶脹為水凝膠，能夠?qū)⑺掷卫问`在內(nèi)，即便抓捏也不會擠出水來。紙尿褲外層多為無紡布材質(zhì)，表面常涂有護(hù)膚材料，盡可能減少對嬰兒皮膚的刺激。這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使紙尿褲的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)同樣突出：高分子吸水材料使得紙尿褲具備更高的容量，不必每次小便之后立即更換，這大大減少了夜間護(hù)理的次數(shù)；材料吸水后不易回滲的特點(diǎn)使寶寶臀部能夠保持相對干爽，也避免了傳統(tǒng)尿布更換不及時(shí)所帶來的濕冷不適。不過紙尿褲的缺點(diǎn)也顯而易見：就透氣性來說，紙尿褲遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如純棉尿布；另外，對紙尿褲材料過敏的寶寶也不在少數(shù)。盡管有上述缺點(diǎn)，但總體來看，紙尿褲還是育兒產(chǎn)品中的一個(gè)革命性進(jìn)步。對于不過敏的寶寶來說，透氣性差一點(diǎn)其實(shí)也不是什么大問題，注意更換、勤加護(hù)理即可減少尿布疹的發(fā)生。使用傳統(tǒng)尿布的寶寶若操作不當(dāng)也同樣會得尿布疹。在歐美國家，一次性紙尿褲早已普及，使用率在八成以上。而在我國，完全拋棄傳統(tǒng)尿布的家庭還是少之又少。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)因素和傳統(tǒng)習(xí)慣之外，某些以訛傳訛的誤解也使家長們心懷疑慮，不敢放心使用紙尿褲。而在上述誤解中，最有名的大概就是“紙尿褲會對男寶寶的生殖發(fā)育不利”了。由于男寶的性腺位于陰囊內(nèi)，而后者又是直接與紙尿褲接觸的部位，因此這個(gè)說法令不少新手爸媽憂心忡忡。老人們也時(shí)常用這條傳說來反對小夫妻們使用紙尿褲，然而事實(shí)果真如此可怕嗎？讓我們從男寶寶的生殖系統(tǒng)發(fā)育開始說起。在寶寶仍處于母親子宮內(nèi)時(shí)，性腺的發(fā)育就已經(jīng)開始了。到胚胎的第八周，睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞就已形成并開始分泌雄激素。到出生時(shí)，睪丸內(nèi)負(fù)責(zé)產(chǎn)生精子的細(xì)胞們已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，它們被稱為精原細(xì)胞。精原細(xì)胞是精子的最初階段，是“休眠”的生殖細(xì)胞。到了青春期以后，精原細(xì)胞將在激素的作用下蘇醒并發(fā)育，經(jīng)過精母細(xì)胞、精子細(xì)胞諸階段最終變形成為精子。因此，精原細(xì)胞的發(fā)育實(shí)際是在母親的體內(nèi)完成的。不少人認(rèn)為，紙尿褲會使寶寶陰囊部位溫度過高，影響生殖細(xì)胞發(fā)育。這里且先不論紙尿褲是否真的會令陰囊部溫度過高，即便溫度確不適宜，紙尿褲內(nèi)的溫度也不會高于母親宮內(nèi)的溫度。況且，精原細(xì)胞實(shí)際已在出生前就已發(fā)育完畢，它的形成不會受到紙尿褲的影響。胎兒時(shí)期的睪丸最初位于腹腔。隨著胎兒的長大，睪丸逐漸下降，到出生時(shí)絕大部分男寶的睪丸已經(jīng)降入陰囊。少部分尚未降入陰囊者也會在出生后一年內(nèi)完成下降。如果生后一年睪丸仍未能進(jìn)入陰囊，則成為隱睪。隱睪的危害醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有了共識：它可能會造成不育，甚至有誘發(fā)睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，患有隱睪的人未來罹患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)是無隱睪的40倍。推測原因，目前多數(shù)人還是傾向由于體內(nèi)溫度較陰囊為高，過高的溫度使得睪丸生精的功能受到影響，造成不育。隱睪致癌的機(jī)理也有類似的高溫因素參與。于是紙尿褲對男寶的影響再次被提了出來。其根據(jù)仍然落腳于紙尿褲內(nèi)溫度較高。實(shí)際上，據(jù)調(diào)查，紙尿褲內(nèi)的溫度多在35.7-36.4度之間，低于腹腔內(nèi)溫度。而傳統(tǒng)尿布同樣具有保溫作用，會使局部溫度接近體表。因此，紙尿褲內(nèi)“高溫”的說法當(dāng)屬捕風(fēng)捉影，以此作為依據(jù)的說辭自然站不住腳。睪丸的生精功能在青春期之后才開始啟動，對于還處于戴紙尿褲階段的男子漢們來說，擔(dān)憂他們的生精功能未免言之過早。退一步講，即便是正常男寶，仍有一部分在出生之后數(shù)月睪丸才降入陰囊，而醫(yī)學(xué)上對于隱睪的處理一般也是在2歲以內(nèi)即可。故此媽媽們完全不必?fù)?dān)心紙尿褲對寶寶睪丸功能的影響。至于少部分寶寶在使用紙尿褲后發(fā)生陰囊紅腫，則多數(shù)是由于過敏或紙尿褲更換不及時(shí)所致，可以換一種品牌再試試。同時(shí)，盡量保持局部皮膚干爽，可以在通風(fēng)晾屁屁的同時(shí)涂抹護(hù)臀霜。這些情況一般是皮膚敏感性帶來的問題，不會涉及對寶寶生殖系統(tǒng)的損傷，新手爹媽們不必緊張。當(dāng)然，紙尿褲的便利也使得寶寶習(xí)慣于隨時(shí)隨地排尿，不易早期養(yǎng)成定時(shí)定點(diǎn)排便的習(xí)慣。不少家長焦慮于何時(shí)訓(xùn)練寶寶把尿。其實(shí)，這也不算什么大問題。事實(shí)上，寶寶們對自己膀胱的控制在一歲之前都是十分薄弱的，他們既無法很好控制排尿，更無法向家長清晰地表達(dá)自己的意愿。很多寶寶在訓(xùn)練把尿期間常常有反復(fù)，時(shí)而很規(guī)律，時(shí)而又難免退步尿褲子。到了稍大一些（2歲以后）的時(shí)候，無需反復(fù)訓(xùn)練，寶寶很快就能自己學(xué)會定點(diǎn)排尿。在國外，紙尿褲常常會穿到寶寶上幼兒園之后。因此，選擇紙尿褲的家長們大可不必糾結(jié)于此，一切順其自然就好啦。

原發(fā)性無精癥和梗阻性無精癥，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，我們已經(jīng)逐漸有了一些相對比較有效的技術(shù)來處理無精子癥。總體而言，無精子癥分為兩大類1.原發(fā)性無精子癥，即指睪丸本身不能產(chǎn)生精子而導(dǎo)致的無精子癥。2.梗阻性無精子癥，即指睪丸能正常產(chǎn)生精子，但在精子運(yùn)送過程中，在附睪、輸精管、射精管等部位堵塞而導(dǎo)致病人精液中沒有精子。因此，病人診療的第一步就是先確認(rèn)病人的無精是屬于上述哪種類型。首先最重要的檢查就是性激素的測定，在性激素我們最需要關(guān)注的是FSH（促卵泡激素），如果FSH高于正常值兩倍以上，我們應(yīng)該高度懷疑病人是原發(fā)性無精。對于這樣的病人，應(yīng)該先進(jìn)行染色體測定，在確?；颊呷旧w正常之后，應(yīng)建議病人進(jìn)行顯微鏡下的睪丸活檢，尋找睪丸內(nèi)存在的但數(shù)量不多的曲細(xì)精管或生精細(xì)胞，留取這些曲細(xì)精管和生精細(xì)胞即可為患者配偶進(jìn)行人工受精。那我們回到第二個(gè)假設(shè)，如果患者FSH（促卵泡）正常的話，我們基本上可以確定患者是梗阻性無精，那下一步我們將確定梗阻的位置。一般需要以下檢查：1.睪丸附睪（即陰囊內(nèi)容物彩超），確定附睪是否有梗阻2.前列腺精囊的經(jīng)直腸腔內(nèi)B超和精漿果糖測定來確定是否為射精管梗阻經(jīng)過以上的檢查，我們可以基本上確定梗阻的位置，如果為附睪梗阻則需在顯微鏡下行輸精管、附睪管顯微吻合。如確定為射精管梗阻，則應(yīng)行精囊鏡手術(shù)對射精管予與切開。由于這幾種手術(shù)的難度比較大，能夠開展這些手術(shù)的醫(yī)院不多，因此我們建議患者在選擇醫(yī)院的時(shí)候能夠“擇優(yōu)從之”。祝您早日康復(fù)，萬事如意！

一、補(bǔ)充葉酸很多人應(yīng)該都知道，葉酸補(bǔ)充足夠能夠讓胚胎在結(jié)合的時(shí)候出現(xiàn)畸形的幾率降低，所以有很多女性在備孕期間都會讓自己多攝取一些葉酸比較高的食物，或者直接補(bǔ)充葉酸片。卻不知道在備孕期間男性也是需要補(bǔ)充葉酸的，男性補(bǔ)充葉酸不僅能夠讓精子的質(zhì)量提高，而且還能夠在后期讓女性成功受孕時(shí)胚胎發(fā)育正常，所以男性在備孕期間要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸。二、要戒煙有一些男性在備孕期間還讓自己經(jīng)常吸煙，卻不知道煙草中的有毒物質(zhì)會傷害到自己的身體，而且還會影響到精子，如果在備孕期還繼續(xù)吸煙就容易讓自己的精子受到影響，不僅會讓精神的活力下降，還容易讓精子的質(zhì)量發(fā)生問題。三、要堅(jiān)持運(yùn)動男性堅(jiān)持運(yùn)動對身體以及對備孕都是有好處的，經(jīng)常運(yùn)動能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，還能夠幫助提高男性的免疫力，同時(shí)經(jīng)常運(yùn)動還能夠提高男性的體能。讓男性的精子活躍度更佳。四、不能禁欲過久有一些男性認(rèn)為如果想要讓女性成功受孕，自己可以禁欲久一些，這樣在女性排卵期的時(shí)候進(jìn)行性生活可以讓自己排出更多的精子，也就能夠讓讓女性受孕的幾率提高。卻不知道這種做法是錯(cuò)誤的，男性如果禁欲的時(shí)間過久，會讓精子的質(zhì)量下降，甚至產(chǎn)生一些死精，而這些精子進(jìn)入到身體內(nèi)是不能夠和女性的卵子結(jié)合的，所以男性要注意不要讓自己禁欲過久。除此之外，男性在備孕期間的飲食也要特別的注意。在備孕期間的飲食要注意，不要吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激的食物容易對前列腺系統(tǒng)造成刺激，從而引起一些生殖系統(tǒng)疾病，而生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生對男性備孕是不利的?？偠灾?，男性不要以為只有女性才需要做好注意事項(xiàng)，男性備孕也有一些注意點(diǎn)要知道，并且只有讓自己嚴(yán)格遵守，才能夠讓精子的質(zhì)量提高，從而讓女性成功受孕后胚胎的發(fā)育一切正常。