朋友，你有憩室嗎？如果有的話就要小心了
先解釋一下什么叫憩室，憩室就是在腸道的粘膜和粘膜下層出現(xiàn)了小的囊袋，最常見(jiàn)于大腸?？梢詻](méi)什么癥狀，但是如果有些糞石或糞渣卡在憩室內(nèi)就會(huì)容易引起炎癥形成憩室病（DD）。具體可以看圖1，圖中就說(shuō)明的很清晰。正是因?yàn)樗鼤?huì)反復(fù)引起腸道的炎癥，所以過(guò)去也認(rèn)為有可能會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。那么有幾項(xiàng)研究調(diào)查了憩室?。―D）與結(jié)直腸癌之間的關(guān)系。另外，DD與結(jié)直腸癌以外的惡性腫瘤之間是否存在關(guān)聯(lián)仍不確定。昨天呢，有一項(xiàng)新的研究發(fā)在一本比較好的雜志上，這是丹麥的科學(xué)家，回顧了在1978-2019年期間的整個(gè)丹麥國(guó)家醫(yī)療保健數(shù)據(jù)，進(jìn)行了一項(xiàng)全國(guó)范圍的基于人群的隊(duì)列研究。難能可貴的是，對(duì)DD患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪，從DD診斷日期后一年開(kāi)始，直到首次發(fā)生癌癥，進(jìn)展，死亡。隨訪截止日期為滿20年或2019年12月31日。主要研究方式就是計(jì)算癌癥的累積發(fā)病率和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（SIR），比較了DD患者與普通人群的癌癥發(fā)病率。結(jié)果：確定了200639例DD患者，其中20498例在DD診斷后的1-20年內(nèi)被診斷出患有癌癥。然而有意思的是，除結(jié)直腸癌外，大多數(shù)癌癥部位的發(fā)病率均增加（SIR:0.75[95%CI:0.72-0.78]）。其中肺癌（SIR，1.20；95%CI:1.15-1.24）和腎癌（SIR，1.27；95%CI:1.16-1.39）的發(fā)病率升高最多。所以這個(gè)丹麥全國(guó)性的研究結(jié)果顯示，診斷為DD后，癌癥的長(zhǎng)期相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加。這些發(fā)現(xiàn)可能是由于DD患者中許多危險(xiǎn)因素的流行，導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。研究一開(kāi)始認(rèn)為的結(jié)直腸癌發(fā)病率會(huì)因憩室病升高，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低的原因，可能是丹麥的患者確診了憩室病以后，更多的機(jī)會(huì)接受規(guī)范的結(jié)腸鏡檢查并進(jìn)行息肉切除術(shù)，反而降低了結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。————雖然人種不同，但是這個(gè)結(jié)果也給我們兩個(gè)啟示：1.看山不是山：確定了憩室病后，不能只想到結(jié)直腸，也要警惕肺癌和腎癌的風(fēng)險(xiǎn)，體檢的時(shí)候，這兩個(gè)部位也要側(cè)重。2.看山還是山：確定了憩室病后，結(jié)直腸癌病發(fā)病沒(méi)有升高的原因主要是進(jìn)行規(guī)范的定期腸鏡檢查，正確的提前干預(yù)能夠減少結(jié)直腸癌的發(fā)生，延長(zhǎng)生存。
