貴州省人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 美容縫合
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急診美容縫合術(shù)后護(hù)理指南親愛的患者及家屬：感謝您選擇中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診可接受美容縫合治療！我是整形外科醫(yī)院急診科的汪淼醫(yī)生，同時(shí)也是來自我院瘢痕與創(chuàng)面治療科的專業(yè)瘢痕醫(yī)生，接下來的時(shí)間我將與您一起迎接一場(chǎng)“抗疤”斗爭(zhēng)。在開啟這場(chǎng)沒有硝煙的斗爭(zhēng)前，我將與您分享一些重要的護(hù)理知識(shí)。瘢痕恢復(fù)分為兩個(gè)關(guān)鍵階段：拆線前的傷口愈合期和拆線后的抗瘢痕期。每一步都至關(guān)重要，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下分階段護(hù)理要點(diǎn)，與我們攜手守護(hù)您的健康與美麗。【第一階段：拆線前（傷口愈合期）】核心目標(biāo)：確保傷口無感染、順利愈合1.傷口保護(hù)不沾水：拆線前傷口避免接觸生活用水定期清潔：術(shù)后第2天返回醫(yī)院換藥（門診一樓門診治療中心取“急診換藥拆線號(hào)”后排隊(duì)等候），無特殊情況后續(xù)可自行在家清理傷口（每日2次），用無菌棉簽（不是家用棉簽）蘸取生理鹽水（小支的）＋碘伏棉簽（一掰即用那種）清潔傷口和周圍皮膚局部用藥：傷口清理完成后，可以自行涂抹百多邦預(yù)防傷口感染（薄涂一層，不要厚涂）2.活動(dòng)限制面部傷口避免大笑、咀嚼硬物，劇烈運(yùn)動(dòng)或牽拉傷口四肢或關(guān)節(jié)處傷口可用支具固定，保持放松姿勢(shì)3.感染觀察警惕信號(hào)：傷口紅腫加劇、滲液呈黃綠色或有異味、疼痛持續(xù)加重、體溫＞38℃等應(yīng)對(duì)措施：立即聯(lián)系我，如有必要請(qǐng)到醫(yī)院處理，切勿自行處理4.飲食禁忌禁煙、禁酒、忌辛辣刺激食物（不可以吃辣?。p少海鮮、牛羊肉等易致敏食物，降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)醬油可以吃！醬油可以吃！醬油可以吃！（重要的事情說三遍）【第二階段：拆線后（抗瘢痕期）】核心目標(biāo)：減少瘢痕增生，促進(jìn)美觀修復(fù)啟動(dòng)時(shí)間：拆線后5-7天，血痂自然脫落后，建議持續(xù)半年1.傷口愈合的一般過程早期增生期（1-3個(gè)月）：瘢痕會(huì)發(fā)紅、變硬、輕微隆起，屬正?，F(xiàn)象，堅(jiān)持護(hù)理即可；若紅腫嚴(yán)重或快速增大，及時(shí)前往瘢痕與創(chuàng)面治療科門診就診穩(wěn)定消退期（3個(gè)月后）：瘢痕逐漸軟化、顏色變淡，堅(jiān)持護(hù)理會(huì)越來越好瘢痕體質(zhì)特殊處理：若瘢痕持續(xù)增生（如突出、瘙癢），建議前往瘢痕與創(chuàng)面治療科門診就診，如有必要可能需定期注射“瘢痕針”2.基礎(chǔ)護(hù)理清潔保濕：拆線后第二天可以正常洗臉，后續(xù)每日可用溫和洗面奶或清水清潔，輕拍干后可選擇涂抹保濕霜，一個(gè)月后可以化妝物理防曬：硬防曬優(yōu)先！外出戴帽子、口罩，一個(gè)月后可以用SPF50+防曬霜3.抗瘢痕治療硅酮類：硅酮的主要作用是抑制切口瘢痕增生，避免瘢痕變紅、變腫。優(yōu)先選用硅酮貼片，如美皮護(hù)（適合面部）、仙卡（適合軀干四肢）等，剪成完全覆蓋瘢痕的大小，可以24小時(shí)貼，洗臉時(shí)取下，清水沖洗后可重復(fù)用。若有上學(xué)、上班或社交等其他需求，可以選用硅酮類凝膠，如倍舒痕、疤克、疤博士等，每日2-3次薄涂后成膜即可【注意?。。。喝羰褂霉柰N后出現(xiàn)局部紅腫，停用3-5天再貼；再貼仍紅腫→永久停用】減張：減張的主要作用是避免切口瘢痕拉寬。優(yōu)先選用減張器，如zipline、悠痕、悠聯(lián)等，頭面部或減張器不容易固定的地方，可以選用減張膠布，詳細(xì)的使用方法可以再咨詢我光電干預(yù)：傷口愈合需要一定時(shí)間，所以本人暫不推薦早期（1-3月內(nèi)）進(jìn)行光電治療，如瘢痕愈合后期（3個(gè)月后）有相關(guān)需求，建議先就診瘢痕與創(chuàng)面治療科門診，待專業(yè)的瘢痕醫(yī)生評(píng)估后，如有必要可以前往我院激光科門診接受相關(guān)治療4.生活管理嚴(yán)格防曬：外出戴寬檐帽+口罩飲食管理：禁煙、禁酒、忌辛辣刺激食物（不可以吃辣?。?，減少海鮮、牛羊肉等易致敏食物攝入5.復(fù)診與監(jiān)測(cè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)診，評(píng)估瘢痕狀態(tài)異常信號(hào)：瘢痕變硬隆起、持續(xù)發(fā)紅超過2個(gè)月、瘙癢難忍——立即就醫(yī)美容縫合是美好結(jié)局的起點(diǎn)，抗瘢痕護(hù)理才是長(zhǎng)久的修行！請(qǐng)您牢記：?拆線前——守護(hù)傷口，靜待愈合；?拆線后——科學(xué)抗疤，耐心以恒。如有任何疑問，請(qǐng)通過好大夫咨詢我。我們始終與您并肩同行，愿每一道傷痕都能溫柔愈合，重現(xiàn)肌膚光華！您的信任，我必定全力以赴！中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診科、瘢痕與創(chuàng)面治療科汪淼醫(yī)生
LBD（埋沒水平褥式皮下縫合術(shù)）是什么技術(shù)?一、前言2018年在上海舉辦的首屆瘢痕學(xué)會(huì)世界大會(huì)上，我們重點(diǎn)介紹了美容縫合相關(guān)的兩項(xiàng)技術(shù)——CDR和LBD。二、LBD減張縫合術(shù)是什么技術(shù)？LBD中文名是埋沒水平褥式皮下縫合術(shù)，是一種經(jīng)皮穿刺、埋在皮下的水平褥氏減張縫合，一種用來減少切口張力，從而可以提高切口愈合質(zhì)量、減輕后期疤痕的縫合技術(shù)。L：Loop的首字母。是指這不是兩點(diǎn)之間的線形縫合，而是一種閉環(huán)的縫合。B：Broad、Burried的首字母。是指縫針的邊距寬，而且是埋沒的。D：Deep的首字母。是指縫合、走線位置深，深在皮下，不是在皮內(nèi)。三、LBD是如何完成的？LBD操作過程如下圖：?LBD縫合完畢如下圖：四、LBD有什么優(yōu)點(diǎn)？1.減張的力量遠(yuǎn)離切口緣，最大程度減少了切口緣的張力；2.縫線埋沒，對(duì)表皮無切割損傷；3.縫線無需移除，可持續(xù)永久減張。五、LBD適用于什么情況？LBD不僅僅適用于疤痕切縫，不僅僅適用于整形美容科，而且還適用于絕大多數(shù)有張力的各種外科切口，比如常見的闌尾切口、剖腹產(chǎn)切口、甲狀腺切口、心胸外科切口、腦外科切口、骨科切口等等。對(duì)于不方便內(nèi)縫合的小切口，以及不方便后期減張護(hù)理的情況，LBD更能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。