足踝外科

門診很多病友都因?yàn)榕^腳踝導(dǎo)致長(zhǎng)期踝關(guān)節(jié)不適，包括打軟腿，頻繁扭傷，踝關(guān)節(jié)周圍腫痛等等。這都是踝關(guān)節(jié)扭傷后遺留的韌帶損傷引起，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定（CAI）。不能小看這個(gè)“小病”，不注意治療會(huì)過早的出現(xiàn)不可逆的踝關(guān)節(jié)磨損，嚴(yán)重的可能需要行踝關(guān)節(jié)融合或者人工關(guān)節(jié)置換，喪失關(guān)節(jié)功能。大部分患者通過系統(tǒng)有效的康復(fù)鍛煉能夠獲得改善，小部分康復(fù)鍛煉無效則需要手術(shù)修復(fù)損傷的韌帶。特別感謝我院康復(fù)中心制作的康復(fù)鍛煉視頻，對(duì)患者的鍛煉非常有益，可以認(rèn)真觀看

Freiberg病，又稱為跖骨頭無菌性壞死或跖骨頭骨軟骨病，好發(fā)于11-17歲的青少年女性。多件于第二跖骨頭。癥狀：初期：跖骨頭處酸脹不適感，休息后能緩解。中期：病變跖趾關(guān)節(jié)疼痛，站立和行走加重。體檢可見患肢梭型腫脹，明顯壓痛。后期：疼痛加重，部分患者夜間痛醒。跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)可出現(xiàn)骨突，跖骨頭下出現(xiàn)過度角化的胼胝，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，背伸受限明顯。晚期：跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直，影響步行。治療：1.保守治療：早期口服消炎止痛藥，減少患肢活動(dòng)，穿戴矯形支具。2.手術(shù)治療：關(guān)節(jié)清理，鉆孔減壓，跖骨背側(cè)截骨術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)典型病例：患者，女，F(xiàn)reiberg病后期，行跖骨背側(cè)截骨術(shù)，保關(guān)節(jié)治療，術(shù)后效果好，疼痛消失。治療前：左足第二跖骨頭壞死術(shù)后：跖骨頭恢復(fù)圓滑的形狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)沒有受限

拇外翻（hallux valgus）：拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位，第一跖內(nèi)移。Bunion（拇囊炎）：指代第一跖趾關(guān)節(jié)的腫脹及畸形（拇囊膨大、腱鞘囊腫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病、拇外翻及繼發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)病的骨質(zhì)增生）。保守治療無效，需要手術(shù)治療手術(shù)病例，患者女性，患者足外側(cè)拇囊及足底二、三跖骨頭下疼痛，保守治療無效，給予手術(shù)治療。手術(shù)行第二三跖骨weil截骨，第一跖骨Scarf截骨，第一趾骨近節(jié)akin截骨，術(shù)后外形恢復(fù)較好如何才能治療好拇外翻？