扭腳導(dǎo)致死亡……血栓的危害
年輕女記者扭腳12天后死亡不久前，一個令人難過的消息在媒體圈“炸了”: 一名年輕女記者突然離世! 這個就職于某媒體的姑娘，平時開朗活潑，眼睛特別單純，喜歡種花，還是經(jīng)濟學(xué)博士，她的突然離開讓人唏噓不已。 那么問題來了 為什么一個健康人說走就走了? 原因居然是崴腳！ 崴腳后，她在幾天之內(nèi)便昏迷 12天就離開了人間! 而最終的結(jié)果是死于肺栓塞。 崴腳，這在生活中太常見了，最后怎么就死于肺栓塞呢？簡直細思極恐。 于是，健康北京請教了北京積水潭醫(yī)院血管外科主任劉建龍，請他來給我們講講崴腳是如何致命的。 劉建龍 北京積水潭醫(yī)院血管外科主任 從這次受傷的經(jīng)過看，在女記者腳踝扭傷后，軟組織腫脹伴強烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感，這樣的癥狀就提示了她受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。 很多人都會忽略這種癥狀，認為這只是扭傷的“后遺癥”，殊不知這卻是致命的疏忽，因為這時如果沒有得到及時的干預(yù)診治，位于小腿的血栓很可能發(fā)生脫落，飄落到心臟，進入肺循環(huán)，堵塞肺動脈，引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭，嚴重就會發(fā)生猝死。 根據(jù)美國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生率逐年上升，預(yù)計在2020年每十萬人發(fā)生率達478。它已成為一個危及全球性的疾病，是第三大心血管殺手。在西方國家，每年死亡人數(shù)超過80萬人，這一人數(shù)超過了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡人數(shù)的總和。 早在19世紀，德國醫(yī)生和病理學(xué)家Rudolf Virchow就提出了“血栓形成三要素”。即血液的流速緩慢，血液的成分改變，以及血管的損傷。這也被稱為血栓的“危險三角”。 在日常生活中，哪些情況容易使我們陷入“危險三角”呢？快來看看，你中沒中招！ （1）長時間靜坐久臥不活動，如在長途流行，乘坐飛機火車過程中； （2）女士在孕期及產(chǎn)后，口服避孕藥也會增加血栓的風險； （3）近期接受大的手術(shù)、臥床制動或受到創(chuàng)傷，造成骨折等； （4）其他的像高齡、肥胖、家族史等。 其中人們在長途飛行過程中，由于飛機的經(jīng)濟艙位狹窄擁擠的空間，無法移動雙腳造成小腿血流淤滯。 據(jù)悉，每靜坐一個小時，靜脈血栓形成風險會增加10%，靜坐90分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)降低50%。 同時機艙內(nèi)通風不良，空氣干燥，中間的乘客為了避免頻繁去洗手間而減少喝水，造成人為的血液濃稠，這些更加劇了血栓發(fā)生的風險。在當今社會，隨著工作節(jié)奏的加快，“經(jīng)濟艙綜合征”，早已不局限發(fā)生在飛機上，辦公室的白領(lǐng)由于緊張的工作，而導(dǎo)致的長時間的靜坐和缺乏飲水，同樣面臨“經(jīng)濟艙綜合征”的風險。 “經(jīng)濟艙綜合征”并不可怕，只要我們及時預(yù)防，是可以將下肢深靜脈血栓的發(fā)生扼殺在搖籃中的： （1）及時補充水分：長期處于空調(diào)環(huán)境中，首先最重要的就是補充水分，每小時最好補充200ml的水，避免血液黏稠。 （2）經(jīng)常運動腳部：每小時要做3-5分鐘的腳部運動，包括腳尖、腳趾及膝蓋運動，促進血液回流。 （3）切勿久坐，定時起身：登上交通工具切勿只顧坐著和睡覺，應(yīng)當定時起身活動，避免長時間對血管的壓迫，促進下肢靜脈回流。辦公室的白領(lǐng)可以選擇到茶水間喝杯水，既活動了腿部又補充了水分。 （4）定期進行體檢：除了血栓易發(fā)因素本身的預(yù)防，我們還要重視身體機能的狀態(tài)，通過簡單的血液化驗和影像學(xué)檢查，我們就可以及時發(fā)現(xiàn)或排除下肢深靜脈血栓，畢竟下肢深靜脈血栓形成是目前最常見的肺栓塞“前奏”。 最后，劉建龍主任提醒，如果我們或家人的腿上出現(xiàn)了以下這些癥狀： 疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始； 外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部，兩腿的粗細不一樣，相差較大； 皮膚發(fā)紅或者明顯的變色，發(fā)熱等 就要引起重視了，考慮可能是肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)，尤其是上述癥狀后發(fā)生呼吸困難、胸痛、咳血，可能是更兇險的肺栓塞發(fā)生，一定要及時前往就近醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療，不要讓悲劇再次重演。（來源：健康北京）
