兒科

母乳喂養(yǎng)的新生兒的吃奶習(xí)慣差異非常大。他們吃奶的頻率通常比配方奶喂養(yǎng)的嬰兒高，通常每24小時(shí)吃8～12次（或更多次）。當(dāng)他們長(zhǎng)大一些后，隨著胃容量增大和母親乳汁分泌量增加，一些母乳喂養(yǎng)的嬰兒兩餐間隔的時(shí)間會(huì)加長(zhǎng)，另一些則繼續(xù)少食多餐。最適合孩子的哺乳時(shí)間表應(yīng)該由他自己來(lái)決定。他肚子餓的時(shí)候會(huì)有所表示：他從睡夢(mèng)中醒來(lái)，看起來(lái)很清醒，同時(shí)將手往嘴里送，做出吮吸的動(dòng)作，還會(huì)發(fā)出“嗚嗚”“嚶嚶”的聲音，手臂和手亂動(dòng)，變得更加活躍，而且會(huì)用鼻子去蹭你的胸部（即使你穿著衣服他也能聞到乳頭在哪里）。最好在孩子啼哭前開(kāi)始喂奶，因?yàn)樘淇奘丘I過(guò)頭的跡象。盡可能地通過(guò)這些信號(hào)而非鐘表來(lái)決定何時(shí)喂奶，這樣你能確定他確實(shí)是餓了。在吃奶的過(guò)程中，他會(huì)更有力地吮吸以刺激乳汁分泌。如前文多次提到的，在母親和新生兒健康允許的情況下，分娩后（1小時(shí)內(nèi)）立刻開(kāi)始哺乳的話，母乳喂養(yǎng)的成功率最高。盡可能地讓新生兒多待在母親身邊（在醫(yī)院里母嬰住在同一個(gè)房間），而且母親迅速對(duì)新生兒的饑餓信號(hào)做出回應(yīng)（這種方法稱為“按需喂養(yǎng)”）。一天中，新生兒可能在1或2個(gè)長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)的時(shí)段不需要吃奶，但在其他時(shí)間需要頻繁吃奶。最好將每天的哺乳時(shí)間記錄下來(lái)，確保每24小時(shí)最少哺乳8次。晚上，母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常都要吃奶，而非整夜安眠。因此，至少在前6個(gè)月，母親應(yīng)該和嬰兒睡在一個(gè)房間里，這樣不僅可以按需喂養(yǎng)，還可以確保安全，降低嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒在4個(gè)月大且體重達(dá)到約5.4千克前，長(zhǎng)時(shí)間不間斷地睡覺(jué)是不正常的。兒科醫(yī)生可能會(huì)對(duì)他的生長(zhǎng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。只要孩子愿意，你就讓他先在一側(cè)乳房吃個(gè)夠。等他自己停下來(lái)一段時(shí)間或松開(kāi)乳頭后，給他拍嗝。如果孩子在吃完一側(cè)之后看起來(lái)很想睡，那么換另一側(cè)乳房喂奶前可以讓他清醒一下，比如換尿布或跟他玩一會(huì)兒。由于孩子一開(kāi)始吃奶時(shí)吮吸最有力，所以你應(yīng)輪換兩側(cè)乳房的哺乳順序。你可以在孩子先吮吸的那一側(cè)衣服上用一枚安全別針或其他東西做標(biāo)記來(lái)提醒自己。你也可以先讓孩子吮吸感覺(jué)比較脹的那一側(cè)乳房（通常先在一側(cè)喂10～15分鐘，之后可以給孩子拍嗝，再換另一側(cè)繼續(xù)喂）。剛出生的嬰兒大多每隔幾小時(shí)就要吃一次奶，而且不分晝夜。到6～8周大時(shí)，很多嬰兒可以一覺(jué)睡4～5小時(shí)。你可以通過(guò)調(diào)低臥室的燈光亮度、保持溫暖舒適的室溫和安靜的環(huán)境來(lái)幫助孩子習(xí)慣夜間“睡前程序”。夜間喂奶時(shí)燈光不要太亮。如果孩子大便或尿濕了，你可以在喂奶前輕手輕腳地迅速更換尿布，喂完奶立刻將他放回去睡覺(jué)。接近4個(gè)月大時(shí)，很多嬰兒夜間可以一覺(jué)睡至少6小時(shí)，但并非所有嬰兒都如此。不過(guò)，有些嬰兒會(huì)繼續(xù)在夜間頻繁醒來(lái)要求吃奶。你可能還會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子每天在某些時(shí)段吃得更久，而其余時(shí)間快就能吃飽。當(dāng)他松開(kāi)乳頭或在非營(yíng)養(yǎng)性吮吸中昏昏欲睡時(shí)，你就知道他已經(jīng)吃飽了。有些嬰兒希望每天不停地吃奶。如果你的孩子屬于這一種，請(qǐng)向兒科醫(yī)生咨詢，他可以幫你介紹哺乳顧問(wèn)。嬰兒出現(xiàn)這種情況有多種原因，越早請(qǐng)人幫你判斷，就越容易應(yīng)對(duì)。

一般來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)提倡按需哺乳，奶量能自動(dòng)調(diào)節(jié)，寶寶體重不會(huì)增長(zhǎng)過(guò)快。人工喂養(yǎng)的寶寶，經(jīng)常易喂養(yǎng)過(guò)度，體重增長(zhǎng)過(guò)快。只要寶寶們每個(gè)月體重增長(zhǎng)在正常范圍，符合生長(zhǎng)曲線，就說(shuō)明吃飽了。 母乳喂養(yǎng)寶寶一般是按需喂養(yǎng)，白天每2~3小時(shí)喂奶1次，夜間如果睡眠好，可以4~5小時(shí)1次。人工喂養(yǎng)寶寶，一般1~2個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為500~750ml,分8次，每次60~90ml;3~4個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為700~800ml;5~6個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為800~1000ml,一般不超過(guò)1000ml，不然容易導(dǎo)致肥胖；7~8個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為800ml，同時(shí)添加1-2餐碎末狀食物，寶寶在吃奶以前可以加1-2次強(qiáng)化鐵的米粉；9~10個(gè)月時(shí)，每天吃奶的次數(shù)可以減少1-2次，但奶量每天做好保證700~800ml；11~12個(gè)月時(shí)，每天吃奶量約為600~800ml. 母親提倡母乳喂養(yǎng)至寶寶2歲；1歲后不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的寶寶，每天應(yīng)保證喝500ml配方奶。食欲不佳且體格生長(zhǎng)不良的寶寶，可適當(dāng)增加配方奶的攝入量。2~3歲的寶寶每天也應(yīng)攝入人乳類500ml左右； 總之每個(gè)寶寶吃奶量不盡相同，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。

1、不管任何原因引起的發(fā)熱，只要體溫超大38.5℃，都應(yīng)該積極的給予退熱藥口服；對(duì)于有熱性驚厥史的孩子體溫達(dá)38.0℃就得喝退熱藥，以防體溫太高引起驚厥發(fā)作。 2、每次口服完退熱藥后要少量多次喝水，不要一次喂的太多，不然連藥帶水會(huì)全吐出來(lái)的，這樣就達(dá)不到退熱的目的。 3、應(yīng)該明白口服退熱藥的目的是為了緩解孩子的不舒服程度。按照新觀點(diǎn)是不能達(dá)到預(yù)防熱性驚厥發(fā)作的目的（本人就得還是應(yīng)該積極一些口服退熱藥）。 4、目前兒科能用的常用的退熱藥就只有兩種如“布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被踊鞈乙夯虻蝿?；但?duì)于＜6月的不選布 洛芬，首選對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑。 5、這兩種退熱藥一般在口服后30～45分鐘左右才開(kāi)始起作用，所以不可能口服退熱藥后在10分鐘左右降到正常，這點(diǎn)好多家長(zhǎng)知道，所以一定要耐心的等，當(dāng)然特殊情況應(yīng)特殊處理。 6、體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)該是衣服或被子越少越好，不然易體溫迅速升上而至驚厥發(fā)作。 7、口服退熱藥1～2天不見(jiàn)好，應(yīng)該積極的到醫(yī)院診治，不然易延誤病情，而影響治療。 本文系楊國(guó)明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。