小兒外科

血管瘤是新生兒常見的一種疾病，不僅影響孩子外觀。還會影響孩子的身體發(fā)育，給患者及家長都會帶來很大的困擾。幸運的是，隨著醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進，越來越多的血管瘤患者得到有效診治。但仍有不少患者表示疑問：“醫(yī)生，我做完血管瘤手術(shù)后，為何還會留下疤痕？”血管瘤患者該如何治療才能不留疤？” 01，為什么孩子在治療血管瘤后會留疤？ 血管瘤治療后是否留疤與很多原因有關(guān)，比如血管瘤類型、治療時間、治療技術(shù)以及后期護理等等。如果治療不及時，或者病情嚴重，沒有選擇合適的治療方法，這些都容易導(dǎo)致血管瘤留下疤痕或者其他后遺癥等。 02，什么類型的血管瘤治療后容易留疤？ 血管瘤分為淺表血管瘤、深部血管瘤以及深淺混合型血管瘤，一般嬰幼兒血管瘤選擇適合的治療技術(shù)，盡量會避免留疤的可能，所以眾位家長在選擇為孩子治療血管瘤的時候要格外的了解，尤其是對傳統(tǒng)治療方法的考量要更慎重一些。 如果嬰兒血管瘤長在耳下或外陰部位，就容易摩擦導(dǎo)致繼發(fā)感染；在修復(fù)感染的過程中，可能會留疤痕，這種情況需要及時控制感染并進行處理。還有的嬰兒血管瘤長在彎曲皺褶部位或關(guān)節(jié)周圍，也容易留疤，需要積極治療。留疤以后，可以使用外用藥、激光等方法進行治療。 03，血管瘤治療后留疤與治療技術(shù)有關(guān)？ 目前針對于血管瘤的治療方法有很多種，目前主流的治療方式有藥物治療、激光治療或高頻治療、微創(chuàng)介入治療等，對于治療技術(shù)的選擇一定要慎重，不僅如此，血管瘤治療后留疤與治療時間的選擇也有很大的關(guān)系！對于選擇哪種方法進行治療，這當然需要醫(yī)生的專業(yè)判斷，患者需要配合好醫(yī)生的治療，不要病急亂投醫(yī)，盲目自行用藥，從而導(dǎo)致病情惡化，造成疤痕無法消退，那就后悔莫及了。 04，如何避免血管瘤治療后留疤呢？ 1、早發(fā)現(xiàn)、早治療 在發(fā)現(xiàn)血管瘤的時候，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免血管瘤逐漸長大、破潰、出血。血管瘤會隨著時間不斷的生長，可以侵犯皮下組織、鄰近器官、肌肉、骨骼等，時間越長治療的難度就越大，就越容易留下瘢痕，不要盲目的等待血管瘤自行消退，未經(jīng)治療的血管瘤是有很大可能留下疤痕的，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療對于治愈血管瘤具有重大的意義。 2、選擇專業(yè)治療 對于血管瘤的治療，要有一個專業(yè)的定位，不能盲目的病急亂投醫(yī)。血管瘤具有腫瘤的特性，還有皮膚癥狀的表現(xiàn)，以及脈管畸形的發(fā)病原因，是屬于一種比較復(fù)雜的病種，更需要針對性的處理。要更好的避免留疤，血管瘤需要專業(yè)的治療。 3、需要選擇合適的治療方法 在專科醫(yī)生的診斷或者結(jié)合相關(guān)輔助檢查幫助確診后，明確血管瘤的類型，以及病情程度等，加上體格檢查以明確是否已有并發(fā)癥或者血管瘤性綜合征，明確是否存在除血管瘤以外的其他危險因素，從而選擇和制定正確的對癥治療方案和相應(yīng)治療措施。 4、需要恒心和耐心 血管瘤屬于慢性疑難雜癥，治療需要一個過程，不能一味追求快速，這只會增加瘢痕等后遺癥的風(fēng)險，有些患者經(jīng)過一兩次治療效果不明顯就放棄治療或者轉(zhuǎn)換治療方法，這是不對的。有些面積較大、位置較深的血管瘤需要分期治療、按療程治療，相對需要的時間較長、次數(shù)較多，中途放棄是非?？上У模瑢?dǎo)致原本可以治愈的變成遷延不愈或治療不徹底，加大復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 5、后期的護理和健康飲食 血管瘤治療后的皮膚比治療前更脆弱、容易破潰。因此，血管瘤患者需要注意保護好瘤體部位的皮膚。要做好護理和防護，這對于血管瘤患者的愈合具有重要的意義。 除了護理好，還要注意日常的飲食，飲食要多以清淡為主，盡量不要吃辛辣刺激的食物，火鍋、燒烤等食物最好不要吃。例如蔬菜水果等含纖維的食物有助于排便通暢，可以有效的預(yù)防會陰等部位的瘤體破裂，有利于疤痕的消除。

1、為什么需要擴肛？ 擴肛是術(shù)后肛門功能鍛煉和防止術(shù)后肛門狹窄，保持遠期效果的重要手段之一。同時也是肛門狹窄的重要治療手段。擴肛要做到每天定時擴肛，每日2次，每次約2--4分鐘，每周升一個號。擴肛后立即排便，形成條件反射，并用安多福清洗肛門外口。 2、擴肛需要做好哪些準備？ 器械準備：擴肛要有一套擴肛條（推薦使用上圖示擴肛條）、安多福、潤滑油（石蠟油即可）。 3、如何進行正確的擴肛？ 4、擴肛時需要注意哪些問題？ 1)、擴肛過程中，將雙側(cè)膝關(guān)節(jié)固定在臍部，做好束縛，過多的扭動會引起不必要的損傷。 2)、擴肛時要選擇合適多的擴肛條，動作輕柔，避免使用蠻力，如果擴肛過程中患兒強烈抗拒、擴肛條無法順利進入，應(yīng)立即停止，防止損傷、出血，并及時返院進一步處理。 3)、擴肛時，肛門有較多血液排出，或擴肛后有發(fā)熱等不適，應(yīng)及時返院尋求幫助。 下面這個表格表示孩子的年齡對應(yīng)需要擴肛條的最終型號 孩子的年齡 最終所期望的型號 1-4 月 #12 4-8 月 #13 8-12 月 #14 1-3 歲 #15 3-12 歲 #16 超過 12歲 #17

嬰幼兒型血管瘤具體治療方式 1局部外用藥物治療 β受體阻滯劑，如噻嗎洛爾滴眼液等，用法及療程：外涂于瘤體表面，每天 2～4 次，持續(xù)用藥 3～6 個月或瘤體顏色完全消退，通常用藥 2～個月療效最為明顯。除個別報道有變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎，還可能有發(fā)紅、蛻皮等局部不良反應(yīng)。