昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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10個不用藥的降血糖方法，不打針，不吃藥，少花錢10個不用藥的降血糖方法血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個免費降血糖的方法，推薦給大家。01、5招降低主食的升糖能力①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數(shù)高，干豆類血糖生成指數(shù)低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數(shù)明顯降低。②主食中加蛋白質：蛋白質與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過降低空腸和小腸上部腸蠕動，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數(shù)的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。02、先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。03、細嚼慢咽，每餐20~30分鐘細嚼慢咽，每餐的進餐時間控制在20~30分鐘，讓人體及時接收到“吃飽的信號”，減少進食量，有利于體重和血糖的降低。定時吃飯，兩餐間隔5～6小時，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過度饑餓，可以安排加餐。04、有氧運動+抗阻運動運動是最好的降糖方法。有氧運動和抗阻運動相結合，控糖效果比單一運動形式更好，尤其對于血糖控制不好的糖友。有氧運動：廣場舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運動5天，每天30分鐘?？棺柽\動：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運動等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過運動降血糖，至少運動至微微出汗的程度，并保持20分鐘。05、保持合理的體重計算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5~24），你的體重在這個區(qū)間內，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強機體對胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。06、調節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當人們壓力大時，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。運動：是釋放壓力最好的方法。傾訴：是釋放壓力的最簡單也最有效的辦法。興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。學習：學習糖尿病知識，了解糖尿病，讓你不再恐慌。07、每天保持6~8小時睡眠內分泌領域的專家經(jīng)常說：“失眠的人血糖沒有控制得好的。”糖尿病患要保證規(guī)律的作息，建議晚上11點前入睡，每晚的睡眠時間不少于6小時，6~8小時為佳。06、多曬太陽，補充維生素D曬太陽，可以補充維生素D，保護胰島β細胞，增強機體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽，基本能滿足對維生素D的需求。每周至少曬2~3天。09、限制飲酒戒酒有利于長期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會導致血糖波動大，胰島素抵抗嚴重。10、立即戒煙研究發(fā)現(xiàn)，戒煙時間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會增加多種并發(fā)癥發(fā)生風險和死亡風險。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠離二手煙。來源糖尿病之友雜志
“高血糖”是如何毀掉我們的腦血管糖尿?。―iabetesMellitus）作為全身系統(tǒng)性疾病，可影響全身各重要器官，高血糖是糖尿病及其相關代謝疾病的特征性表現(xiàn)，其中血管病變是糖尿病的最主要并發(fā)癥，血管內皮功能受損是誘發(fā)DM心腦血管事件的始動環(huán)節(jié)。血管內皮細胞主要通過產(chǎn)生血管收縮劑如一氧化氮(N0)內皮素-1（ET-1）、血管緊張素-2（Ang-2）、活性氧因子(ROS)、內皮源性超極化因子(EDHF)等來保持血管完整性，進而調節(jié)血管收縮，抑制生長、促進生長、抗血栓或促血栓、抗炎或促炎、抗氧化促氧化等來維持血管系統(tǒng)內環(huán)境的穩(wěn)定。然而，長期高血糖狀態(tài)可導致腦血管損傷，增加腦卒中、認知功能障礙和神經(jīng)退行性疾病的風險。其病理和分子機制涉及內皮功能障礙、血腦屏障（BloodBrainBarrier，BBB）損傷、炎癥反應、氧化應激、血管重塑異常及神經(jīng)變性等多個方面。1.高血糖誘導血管內皮功能障礙腦血管內皮細胞在維持血管穩(wěn)態(tài)和屏障功能中起關鍵作用，高血糖通過以下機制損害內皮細胞：(1)內皮一氧化氮（NO）功能障礙NO是血管舒張的關鍵分子，由內皮型一氧化氮合酶（eNOS）催化合成。高血糖通過蛋白激酶C（PKC）通路和氧化應激抑制eNOS活性，導致NO生成減少，損害血管舒張功能。NO生成減少會加劇內皮炎癥和血管收縮，使腦血流調節(jié)受損。(2)活性氧（ROS）和氧化應激高糖環(huán)境下，線粒體電子傳遞鏈超負荷運轉，導致過量活性氧（ROS）生成。ROS誘導脂質過氧化，破壞內皮細胞膜，導致內皮凋亡。氧化應激還可激活核因子-κB（NF-κB）通路，引發(fā)炎癥反應，加速血管損傷。(3)蛋白激酶C（PKC）激活高血糖可激活PKC通路，導致內皮細胞粘附分子（VCAM-1、ICAM-1）上調，促進白細胞粘附，引發(fā)炎癥。PKC還可增加血管通透性，使血腦屏障受損。2.高血糖誘導血腦屏障（BBB）損傷BBB由內皮細胞、星形膠質細胞和周細胞組成，其主要功能是防止有害物質進入大腦。高血糖會破壞BBB，導致大腦暴露于炎癥因子和毒性代謝產(chǎn)物。(1)糖基化終產(chǎn)物（AGEs）及其受體（RAGE）激活高血糖促進AGEs生成，AGEs可與其受體RAGE結合，激活NF-κB介導的炎癥通路，導致BBB通透性增加。RAGE激活還可刺激基質金屬蛋白酶（MMP-9）釋放，破壞BBB結構。(2)基質金屬蛋白酶（MMPs）過度激活MMP-2和MMP-9在高血糖環(huán)境下表達增加，可降解BBB主要成分，如IV型膠原和層粘連蛋白（laminin），使BBB受損。BBB破壞后，促炎細胞因子（如TNF-α、IL-6）和外周免疫細胞（如單核細胞、T細胞）可進入大腦，進一步加劇神經(jīng)炎癥。3.高血糖促進腦小血管?。–SVD）發(fā)展CSVD主要表現(xiàn)為白質病變、微出血、腔隙性梗死和動脈硬化，其主要病理機制包括：(1)毛細血管基底膜增厚高糖環(huán)境可誘導IV型膠原和層粘連蛋白過度沉積，使毛細血管壁增厚，導致血流受阻，造成慢性缺血和腦白質病變。(2)微血管周細胞丟失高血糖可導致周細胞（pericytes）損傷，削弱毛細血管穩(wěn)定性，使腦小血管易于滲漏和破裂，導致微出血和腦損傷。(3)血流自動調節(jié)功能障礙正常情況下，腦血管通過NO介導的血管舒張適應血壓波動，高血糖破壞NO途徑，導致腦血流調節(jié)能力下降，使腦組織更容易受到低灌注損傷。4.高血糖加速神經(jīng)退行性病變(1)胰島素信號紊亂與阿爾茨海默?。ˋD）胰島素在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中調控突觸可塑性和學習記憶，高血糖誘導胰島素抵抗，導致突觸功能受損。胰島素降解酶（IDE）負責清除β-淀粉樣蛋白（Aβ），高血糖狀態(tài)下，IDE被過度消耗用于降解胰島素，使Aβ清除受阻，促進阿爾茨海默病進展。(2)Tau蛋白異常磷酸化高血糖誘導GSK-3β活性增加，導致Tau蛋白過度磷酸化，引發(fā)神經(jīng)纖維纏結（NFTs），加速神經(jīng)元退化。5.高血糖增加腦卒中風險并降低恢復能力(1)促炎反應與血栓形成高血糖可增加纖維蛋白原和血小板聚集，誘導血液高凝狀態(tài)，增加腦卒中風險。NF-κB介導的炎癥反應進一步促進血管內皮損傷，增加血栓形成風險。(2)溶栓治療效果下降糖尿病患者tPA（組織纖溶酶原激活物）溶栓效果較差，且更容易發(fā)生出血轉化，使卒中治療更加困難。6.剪切應力異常對內皮功能的影響(1)剪切應力在正常血管功能中的作用剪切應力是血流對血管壁施加的切向力，對維持血管內皮穩(wěn)態(tài)至關重要。適度的高剪切應力（如運動時）可激活內皮型一氧化氮合酶（eNOS），促進一氧化氮（NO）生成，維持血管舒張和抗炎環(huán)境。低剪切應力或剪切力波動（如動脈分叉處）易誘導內皮功能障礙，促進動脈粥樣硬化。(2)高血糖對剪切應力的影響高血糖可增加血液黏稠度，降低血流速度，使剪切應力下降，導致內皮細胞失去機械信號刺激，影響eNOS活性，減少NO生成。高血糖還可改變血流模式，導致湍流增加，促進血管炎癥和動脈粥樣硬化。(3)剪切應力異常誘導炎癥反應低剪切應力可激活NF-κB信號通路，誘導促炎細胞因子（IL-6、TNF-α）和細胞粘附分子（ICAM-1、VCAM-1）表達，使單核細胞更容易粘附到內皮上，形成粥樣硬化斑塊。剪切應力異常還可激活氧化應激，增加活性氧（ROS）水平，進一步破壞內皮功能。7.高血糖誘導的血流灌注異常(1)血管舒縮失調正常情況下，血管可通過NO介導的舒張機制調節(jié)血流灌注。高血糖通過抑制eNOS?和?激活內皮素-1（ET-1）?使血管舒張功能受損，導致微循環(huán)灌注減少，使組織長期處于慢性缺血狀態(tài)。(2)高血糖引起血流動力學不穩(wěn)定急性高血糖可能短暫增加血流灌注，但長期高血糖可導致血管反應性降低，無法適應血壓變化，增加腦小血管?。–SVD）風險。高血糖狀態(tài)下，血管對CO?的反應性降低，影響腦血流自動調節(jié)，使腦組織更容易受到缺血性損傷。8.微循環(huán)障礙及毛細血管損傷(1)毛細血管灌注不足高血糖會導致毛細血管閉塞，減少微血管網(wǎng)中的血流灌注，增加組織缺氧。這種低灌注狀態(tài)會誘導內皮凋亡，進一步加重微循環(huán)障礙。(2)周細胞丟失和血管通透性增加高血糖誘導血管內皮生長因子（VEGF）?過度表達，導致毛細血管異常擴張，破壞血管屏障完整性。VEGF過度激活還會導致周細胞（pericytes）凋亡，使毛細血管失去支撐，導致微血管滲漏和微出血。9.高血糖引發(fā)的血流動力學改變與腦血管病(1)動脈粥樣硬化加速由于剪切應力異常和慢性炎癥反應，高血糖可加速頸動脈和腦動脈粥樣硬化，增加缺血性卒中的風險。內皮損傷和脂質沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管腔狹窄，進一步影響腦血流供應。(2)腦小血管病（CSVD）高血糖導致微血管硬化、白質病變和腔隙性梗死，使患者更容易發(fā)生認知功能障礙。由于微循環(huán)障礙，腦組織長時間處于低灌注狀態(tài)，加速神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生。(3)缺血再灌注損傷加劇高血糖患者在腦卒中后，即使血流恢復，受損的血管內皮仍會發(fā)生二次損傷（缺血-再灌注損傷），加重腦損傷范圍，影響預后。結論高血糖對腦血管的損傷涉及多重病理和分子機制，從血管內皮功能障礙到神經(jīng)退行性病變，其影響是長期且不可逆的，此外還通過改變血流動力學特性，如剪切應力（shearstress）、血流灌注和微循環(huán)功能，進一步加劇血管內皮功能障礙。這些改變可導致血管重塑、動脈粥樣硬化、血腦屏障（BBB）損傷，并增加腦血管疾病的風險。綜上所述，控制血糖對于維護腦血管健康非常重要，糖尿病患者應采取綜合措施，包括控制血糖、血壓、血脂，以保持健康的生活方式來降低腦血管疾病的風險。參考文獻Brownlee,M.(2001).Biochemistryandmolecularcellbiologyofdiabeticcomplications.?Nature,414(6865),813–820.DeSilva,T.M.,&Faraci,F.M.(2020).Effectsofdiabetesoncerebrovascularfunction:Oxidativestress,inflammation,andremodeling.?JournalofCerebralBloodFlow&Metabolism,40(1),28–46.Biessels,G.J.,&Despa,F.(2018).Cognitivedeclineanddementiaindiabetesmellitus:Mechanismsandclinicalimplications.?NatureReviewsEndocrinology,14(10),591–604.Cai,W.,Zhang,K.,Li,P.,etal.(2016).Dysfunctionoftheneurovascularunitindiabeticstroke:Implicationsforpathophysiologyandtreatment.?AgeingResearchReviews,30,39–50.Sena,C.M.,Pereira,A.M.,&Sei?a,R.(2013).Endothelialdysfunction—amajormediatorofdiabeticvasculardisease.?BiochimicaetBiophysicaActa(BBA)-MolecularBasisofDisease,1832(12),2216–2231.Brownlee,M.(2001).Biochemistryandmolecularcellbiologyofdiabeticcomplications.Nature,414(6865),813–820.Zhao,Y.,Rempe,R.G.,Hartz,A.M.,etal.(2015).Diabetes-induceddisruptionofblood-brainbarrierpermeabilityismediatedbymatrixmetalloproteinases.?JournalofCerebralBloodFlow&Metabolism,35(3),543–553.DeSilva,T.M.,&Faraci,F.M.(2020).Effectsofdiabetesoncerebrovascularfunction:Oxidativestress,inflammation,andremodeling.?JournalofCerebralBloodFlow&Metabolism,40(1),28–46.Biessels,G.J.,&Despa,F.(2018).Cognitivedeclineanddementiaindiabetesmellitus:Mechanismsandclinicalimplications.NatureReviewsEndocrinology,14(10),591–604.
有關糖尿病都應該知道的餐后血糖變化趨勢，及應對餐后高血糖的方式醫(yī)偉達內分泌在線以下文章來源于控糖指南，作者喬苒控糖指南.為糖尿病人和控糖人群提供食物升糖指數(shù)(GI)、升糖負荷(GL)、熱量、碳水等查詢，及控糖食譜、BMI計算、控糖知識等，幫助大家科學控糖。餐后，體內血糖水平會經(jīng)歷一個動態(tài)的波動過程，血糖水平隨時間變化通常遵循血糖反應曲線的模式。01餐后血糖升高當你吃含有碳水化合物的食物時，碳水化合物在消化過程中被分解成葡萄糖等單糖，然后被吸收到血液中。因此，血糖水平開始逐漸上升。上升的速度和幅度取決于攝入碳水化合物的類型和數(shù)量以及個人代謝等因素。02血糖達到峰值血糖水平持續(xù)升高直至達到峰值，這通常發(fā)生在餐后1至2小時內。峰值水平可能因所攝入碳水化合物的升糖指數(shù)(GI)而異，同時會受吃的蔬菜、蛋白質、脂肪，以及飲食順序等因素影響。與低GI食物相比，高GI食物往往會導致血糖水平更快、更明顯的升高。與單獨吃碳水類食物相比，包含非淀粉類蔬菜、蛋白質和適量脂肪的飲食，餐后血糖水平上升的會較慢，峰值也會較低。與先吃碳水類主食相比，先吃綠色蔬菜，再吃蛋白質，后吃主食的飲食順序也可以使餐后血糖更平穩(wěn)，峰值更低。03胰島素反應為了應對血糖水平的升高，胰腺會釋放胰島素。胰島素有助于促進葡萄糖從血液進入細胞，在細胞中，葡萄糖可以作為能量供各器官使用或儲存起來。胰島素的釋放有助于降低血糖水平，因為它可以將血糖從血液中轉移到細胞中。糖尿病人因為胰島素缺乏或胰島素抵抗，會延緩葡萄糖從血液進入細胞的時間，甚至會導致葡萄糖無法從血液進入細胞，進而導致餐后血糖升高或尿液里葡萄糖超標。04血糖下降隨著胰島素促進細胞吸收葡萄糖和其他代謝過程，血糖水平開始下降。下降速度可能因個人胰島素敏感性和整體代謝反應等因素而異。05恢復到空腹狀態(tài)隨著時間的推移，血糖水平逐漸恢復到基線或空腹水平。該基線水平通常低于峰值水平，對于維持穩(wěn)定的血糖水平至關重要。?保持健康的血糖水平對于整體健康至關重要，尤其是對于糖尿病患者或有患糖尿病風險的人。讓我們了解一些控制糖尿病血糖的生活方式技巧。改變生活方式以維持健康的血糖值得注意的是，血糖反應曲線會受到多種因素的影響。這些因素會影響碳水化合物的消化、吸收和利用率，從而影響血糖反應。1.均衡飲食遵循均衡飲食，包括各種水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。避免食用含糖和超加工食品，因為它們會導致血糖水平飆升。（圖源：太帥圖庫）2.控制份量注意份量，避免暴飲暴食。使用量杯或食物秤來確保你吃的份量合適，尤其是碳水化合物。3.選擇復合碳水化合物選擇富含纖維的復合碳水化合物，如全谷物、豆類和蔬菜。這些食物消化得更慢，血糖水平上升得更慢。4.限制精制糖盡量減少攝入含糖食物和飲料，包括含糖飲料、糖果、糕點和甜點。這些食物和飲料會導致血糖水平快速上升。5.注意進食順序先吃喝湯，然吃非淀粉類蔬菜，再吃蛋白質類食物，最后吃主食，水果放在兩餐之間吃。這樣可以最大程度上避免餐后血糖快速飆升。6.體育鍛煉保持規(guī)律的體育鍛煉，因為它有助于提高胰島素敏感性和控制血糖水平。每周至少進行150分鐘中高等強度的有氧運動及2~3次力量訓練。餐后血糖較高的糖尿病人可以餐后半小時左右散步10分鐘，這樣更有助于通過肌肉消耗血液里的葡萄糖。7.充足睡眠每晚保證七到九個小時的良好睡眠。睡眠不足會擾亂血糖調節(jié)，增加胰島素抵抗的風險。8.管理壓力慢性壓力會影響血糖水平。練習壓力管理技巧，例如冥想、深呼吸練習、瑜伽或從事您喜歡的愛好。9.保持水分全天喝大量的水以保持水分。它可以幫助控制血糖水平并支持整體健康。根據(jù)《中國居民膳食指南》的建議，在溫和氣候條件下，低身體活動水平成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml。高尿酸人群需要在此基礎上增加飲水量。10.戒煙尼古丁與多種健康狀況有關，包括心血管、呼吸系統(tǒng)和胃腸道疾病，戒煙可將患2型糖尿病的風險降低30-40%。當您吸煙時（包括電子煙），腎上腺會釋放皮質醇。皮質醇水平持續(xù)較高會降低胰島素敏感性（導致胰島素抵抗），進而對血糖造成影響。11.定期監(jiān)測如果您患有糖尿病或有患糖尿病的風險，請遵循醫(yī)生的建議并定期檢查血糖水平。這將使您能夠及時做出改變，并幫助您了解您的生活方式是如何影響您的血糖水平，并及時作出調整。如何快速降低血糖以下是四種可以快速降低血糖水平的方法。1.注射胰島素治療極度高血糖癥最快的方法是注射速效胰島素，它可以通過促進葡萄糖從血液轉移到細胞來降低血糖水平。但必須在醫(yī)生指導下根據(jù)對劑量的要求使用，以避免發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。2.服用錯過的藥物如果您忘記服用糖尿病藥物，請在記起時立即服用。藥物可以迅速降低血糖水平。但是，必須避免劑量加倍或用藥時間間隔太近導致的藥效疊加，以防止產(chǎn)生不良反應。3.鍛煉體力活動有助于降低血糖水平，因為它能提高胰島素敏感性，幫助葡萄糖轉化為能量。但是，如果您的血糖水平高于13mmol/L，則應在鍛煉前檢查酮水平是否升高，以免高血糖癥惡化。定期監(jiān)測鍛煉前后的血糖水平可以幫助您了解身體的反應，并為未來的鍛煉做出明智的決定。4.喝水在嚴重高血糖發(fā)作期間，保持水分充足有助于通過尿液排出多余的糖分。雖然速度不如胰島素或運動快，但喝水和不加糖的液體有助于達到安全的血糖水平?？偨Y了解血糖反應曲線對于管理糖尿病等疾病和保持整體健康至關重要。這些生活方式的改變也有助于控制糖尿病患者的血糖水平。對于糖尿病患者來說，監(jiān)測和管理血糖水平對于預防高血糖癥或低血糖癥并保持最佳血糖控制尤為重要。