燒傷整形（頜面）外科

隨著科學(xué)的進(jìn)步，與皮膚癌密切相關(guān)的癌前病變——越來越多的日光性角化病被早期發(fā)現(xiàn)確診。但實(shí)際上人群對(duì)于這個(gè)病的了解確是寥寥無幾，更多的是診斷后的迷茫和知道其轉(zhuǎn)癌風(fēng)險(xiǎn)后的恐慌。今天皮膚科小達(dá)人就來給大家做一場(chǎng)全面的科普，說說日光性角化病的那些事，帶您正確認(rèn)識(shí)日光性角化病——日光性角化病嚴(yán)重嗎？用艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病會(huì)復(fù)發(fā)嗎？問題一、什么是日光性角化??？日光性角化病好發(fā)于65歲以上的老年群體，發(fā)病率和年齡密切相關(guān)，因此也被叫做老年性角化病。其發(fā)病原因多和紫外線照射、免疫力降低等因素有關(guān)。陽光中的紫外線長時(shí)間刺激皮膚，會(huì)誘發(fā)皮膚中的一種叫做角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞發(fā)生了突變，向著異常增殖的方向變化，引起邊界不清晰的紅斑、色素斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致皮膚瘙癢、疼痛、色素沉著、角化過度等異常問題，就是咱們所說的日光性角化病。問題二、日光性角化病嚴(yán)重嗎？大概每一位剛確診日光性角化病都會(huì)第一時(shí)間詢問醫(yī)生日光性角化病嚴(yán)重嗎？從癥狀與治療上來說，沒有皮膚癌嚴(yán)重，是可以被治愈的皮膚癌前病變，但是伴隨著患病時(shí)間拉長，其轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高，治療難度會(huì)越來越大，治療費(fèi)用也會(huì)更高；當(dāng)日光性角化病的病變部位越多，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加，治療難度也會(huì)隨之增加，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也同步增加。所以，從綜合角度來判斷日光性角化病嚴(yán)重嗎？在一定程度上還是挺嚴(yán)重的，每一位確診的患者都應(yīng)該重視并且配合醫(yī)生積極治療。不要等到了癌變的程度再追悔莫及。問題三、日光性角化病可以根治嗎？早期發(fā)現(xiàn)，積極正確的治療，是可以根治日光性角化病的。常見的治療辦法有艾拉光動(dòng)力治療、激光治療、手術(shù)切除和冷凍治療等多種治療手段，具體要根據(jù)患者發(fā)病部位，嚴(yán)重程度總綜合考量選擇。因?yàn)槿展庑越腔《喟l(fā)于暴露處皮膚，所以治療上除重視治愈效果外，還要重視對(duì)容貌等的影響，以及治療疤痕等對(duì)患者心理健康的影響等；而且因?yàn)槠錆撛谵D(zhuǎn)癌風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于潛在病灶的治療也是重中之重，要爭(zhēng)取早期，一次治療到位，避免復(fù)發(fā)。艾拉光動(dòng)力治療方案可以通過病變細(xì)胞對(duì)特定藥物的靶向性吸收，從而有針對(duì)性的對(duì)病變和潛在病灶進(jìn)行清除，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。并且艾拉光動(dòng)力治療創(chuàng)面小，安全性更高，對(duì)暴露處皮膚的保護(hù)也能降低患者對(duì)治療的抗拒和排斥心理，所以相較于激光、手術(shù)、冷凍等療法，艾拉光動(dòng)力治療越來越得到醫(yī)生、指南等的推薦，是目前認(rèn)為日光性角化病的綜合性優(yōu)質(zhì)治療方法。問題四、艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病會(huì)復(fù)發(fā)嗎？任何治療方案都有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是病灶部位多發(fā)，一些未被判斷到的隱藏病灶后期是可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的。所以艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病會(huì)復(fù)發(fā)嗎？是有復(fù)發(fā)的可能，但是概率比較低。患者不要因?yàn)閾?dān)心艾拉光動(dòng)力治療日光性角化病會(huì)復(fù)發(fā)嗎就畏手畏腳不敢接受治療，畢竟相較于手術(shù)、激光等治療方案，艾拉光動(dòng)力可以清除潛在病灶，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低，且無耐藥性，可重復(fù)治療使用，對(duì)后期治療基本無影響?，F(xiàn)在您對(duì)于日光性角化病嚴(yán)重嗎、用光動(dòng)力治療日光性角化病會(huì)復(fù)發(fā)嗎等常見問題相比已經(jīng)有了一些清晰的了解了吧。最后，祝愿所有的患者都能早日治療、早日康復(fù)，和疾病早日說拜拜！?

現(xiàn)在脫發(fā)的人越來越多，年齡越來越年輕，那么需要毛發(fā)移植的人可能會(huì)越來越多，但是對(duì)毛發(fā)移植的理解可能大部分人還沒有正確的認(rèn)識(shí)，因此今天我們就來聊一下毛發(fā)移植。 首先毛發(fā)移植目前的是自體毛發(fā)移植，因此只能采用自身的毛發(fā)進(jìn)行移植治療，這就受到每個(gè)人毛發(fā)量的限制，毛發(fā)移植以后毛發(fā)的量是不變的，只是改變了毛發(fā)的生長位置。 其次，毛發(fā)移植手術(shù)實(shí)施的時(shí)間已經(jīng)有好幾十年，但為什么現(xiàn)在才受到人們的重視和接受，是因?yàn)楝F(xiàn)在需要毛發(fā)移植的人已經(jīng)越來越多，而且越來越年輕，所以大家才對(duì)它有了新的認(rèn)識(shí)。 毛發(fā)移植是在門診可以實(shí)施的顯微外科手術(shù)。因此在門診進(jìn)行手術(shù)的話是很安全的。 大家比較關(guān)心的是種上去的頭發(fā)，它是永久性的嗎？答案是肯定的，因?yàn)槲覀內(nèi)〉念^發(fā)都是后枕部比較穩(wěn)定的頭發(fā)，它的特性是和后枕部的頭發(fā)一模一樣的，所以它可以永久的存在，當(dāng)然隨之衰老的變化，它是會(huì)有變化的，那么原來頭頂?shù)念^發(fā)有一部分，他會(huì)漸脫落，因此在進(jìn)行治療的時(shí)候，還需要一些其他的綜合性治療。 我們?cè)谶M(jìn)行毛發(fā)移植的時(shí)候，我們種植的密度和原來頭發(fā)原生發(fā)的密度還是會(huì)有一定的區(qū)別，但是當(dāng)這一部分頭發(fā)長長了以后，它對(duì)頭皮的覆蓋的效果是明顯的，如果部分患者需要更接近正常的密度，就需要二次種植。 所以毛發(fā)移植，它是在脫發(fā)治療當(dāng)中的手段之一，并不是所有的脫發(fā)，都可以通過毛發(fā)應(yīng)急值進(jìn)行治療，在患者的選擇上需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，否則會(huì)影響到治療的效果。

對(duì)于健身的人來說 最可怕的事情莫過于 肌肉漲了但頭頂卻禿了 難道真的是越禿越強(qiáng)？ 那么健身和脫發(fā)到底有沒有必然的聯(lián)系？ 首先，超過90%的脫發(fā)都是雄激素性禿發(fā)，也就是說體內(nèi)的雙氫睪酮（DHT） —— 雄性激素的一種，對(duì)毛囊有特殊的刺激。 美國國立生物技術(shù)信息中心（NCBI，National Center for Biotechnology Information）曾經(jīng)有一項(xiàng)研究指出了運(yùn)動(dòng)和體內(nèi)DHT濃度的關(guān)系。 這個(gè)研究把 102 位不愛運(yùn)動(dòng)的男性（40~75 歲），隨機(jī)分配到 12 個(gè)月的運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括有氧運(yùn)動(dòng)和一些力量運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，然后檢測(cè)兩個(gè)組中成員睪固酮、游離睪固酮、雙氫睪酮（DHT）等一系列指標(biāo)的變化。 研究顯示，在研究進(jìn)行到 3個(gè)月時(shí)，運(yùn)動(dòng)組成員的DHT水平上升了 14.5%，對(duì)照組成員DHT 僅上升了 1.7%。 運(yùn)動(dòng)組的心肺功能增加了 10.8%，而對(duì)照組則減少了 1.8%。12個(gè)月時(shí)，云終端 SHBG（性激素結(jié)合球蛋白）增加了 14.3%，而對(duì)照組為5.7%。 這一研究結(jié)果表明，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)健身確實(shí)會(huì)導(dǎo)致DHT濃度提升，也意味著會(huì)加重雄激素性禿發(fā)癥狀。 那么肌肉發(fā)達(dá)的代價(jià)就是脫發(fā)嗎？ 這個(gè)答案不完全正確，因?yàn)槊沂蹹HT影響程度高低取決于遺傳基因！也就是說當(dāng)你的毛囊容易受DHT影響，而DHT含量又偏高時(shí)就容易脫發(fā)，而如果毛囊不容易受DHT影響，那你怎么練都不會(huì)脫發(fā)。 為了防止脫發(fā)是不是應(yīng)該放棄健身呢？ 健身導(dǎo)致 DHT 升高或許成立，但是健身同時(shí)也會(huì)給頭發(fā)帶來一些好處。適量運(yùn)動(dòng)可以減少皮質(zhì)醇的濃度，皮質(zhì)醇過高可能導(dǎo)致毛囊停止生長。運(yùn)動(dòng)還能夠釋放壓力，解除壓力對(duì)頭發(fā)的影響。 所以有脫發(fā)遺傳或者有脫發(fā)跡象的人群應(yīng)該盡量避免高強(qiáng)度的健身鍛煉，但是也不是不能練，輕度的鍛煉例如慢跑還是有助于減少脫發(fā)的。