感染性疾病科

慢性乙肝患者，如果出現了乙肝活動，需要抗病毒治療。治療藥物可以選擇干擾素，也可以選核苷類似物。這兩類藥物都是治療慢性乙肝的藥物，干擾素有抗病毒和提高免疫力雙重作用，比較適合初治的年輕患者；核苷類似物屬于化學藥物，具有較強的抑制病毒復制的能力。二者在抗病毒治療上各有千秋。干擾素療程相對較短（1年或者1年半），停藥后不易出現病情反彈，但是用藥需要注射，而且具有一定的不良反應，主要是對骨髓的抑制，有時會造成白細胞及血小板降低。核苷類似物具有口服方便，見效快的特點，但是，因為缺乏免疫增強的作用，需要長期服用（3--5年，甚至更長的時間），并有可能在服藥過程中出現耐藥而導致病情反彈，一旦出現耐藥需要聯合另外一種核苷類似物治療。選用干擾素治療的，如果經濟條件好，建議選擇長效干擾素，每周僅需注射1次，每針800-1000元；經濟條件不太好，也可以選擇普通干擾素，隔天注射1次，每1針60-70余元。患者可以根據自己的經濟狀況，選擇使用。如果對使用干擾素有顧慮或者使用上不太方便，也可以選擇核苷類似物，比如恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定等，每天1次，每次1片。不管使用何種藥物治療，均需要定期復查有關檢查。

HIV傳染的四個必備條件： 1、排除：要有感染者排除病毒； 2、存活：要有適宜的條件病毒才能存活，因為它對外界抵抗力弱。對熱敏感，56度30分鐘能使HIV在體外對人的T淋巴細胞失去感染性，但不能完全滅活血清中的HIV病毒，100度20分鐘可將HIV完全滅活。能被75%酒精、0.2%的次氯酸及漂白粉滅活。0.1%的甲醛、紫外線和r射線不能滅活HIV; 3、足量：要滿足一定數量才引起感染，比如肉眼可見的血液； 4、侵入：要侵入途徑，比如破損的皮膚和粘膜。

☆干擾素分哪幾種類型？有何區(qū)別？目前臨床使用的干擾素屬于基因工程干擾素，較之前的血源性干擾素，其特點為：安全性好、純度高、可以大批量生產，價格低。按照其來源不同，分為α、β、γ。其中α、β干擾素有較強的免疫調節(jié)及抗病毒作用，可以用來治療慢性乙肝和丙肝；γ干擾素主要用于抗腫瘤?！钺t(yī)生有時候會提到500萬、600萬的干擾素，這是什么意思呢？500萬、600萬是指干擾素的劑量即每支針水中含有500萬單位或者600萬單位的干擾素，只是劑量不同而已?！?00萬就一定比500萬的干擾素好嗎？600萬單位比500萬單位含量高，抗病毒治療的作用強一些，當然，其副作用也相應多一些。具體使用多大劑量的干擾素，要由主治醫(yī)生根據病人的病情決定?！顕a和進口的干擾素，有很大的區(qū)別嗎？這兩種干擾素的最大區(qū)別在于其半衰期不同。國產干擾素半衰期較短，僅數小時；而進口干擾素的半衰期較長，一般都在60-70小時。所以，國產干擾素需要隔天一次注射，進口干擾素可以一周一次注射。☆不同類型的干擾素，注射的頻率是否也不一樣？☆不同的類型之間，是否可以頻繁更換？