創(chuàng)傷救治中心

新型冠狀病毒肺炎預(yù)防指南發(fā)布時間： 2020-01-27來源: 疾病預(yù)防控制局目 錄一：新型冠狀病毒感染的肺炎通用預(yù)防指南二：有疾病流行地區(qū)居住旅行史人員新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防指南 三：家庭新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防指南 四：公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防指南 五：公共交通工具新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防指南 六：病例密切接觸者的居家醫(yī)學(xué)觀察指南公眾預(yù)防指南之一：新型冠狀病毒感染的肺炎通用預(yù)防指南 新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對該疾病的認(rèn)識制定本指南，適用于疾病流行期間公眾個人預(yù)防指導(dǎo)。 一、盡量減少外出活動 （一）避免去疾病正在流行的地區(qū)。 （二）建議春節(jié)期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。 （三）減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。 二、個人防護和手衛(wèi)生 （一）外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。 （二）隨時保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻。 三、健康監(jiān)測與就醫(yī) （一）主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。 （二）若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動戴上口罩及時就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。并盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人群密集的場所。就診時應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。 四、保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。 （一）居室勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)。 （二）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。 （三）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。 （四）注意營養(yǎng)，適度運動。 （五）不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物（禽類、海產(chǎn)品、野生動物等）的市場。 （六）家庭備置體溫計、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。公眾預(yù)防指南之二：有疾病流行地區(qū)居住旅行史人員新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防指南 新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對該疾病的認(rèn)識制定本指南，適用于在兩周內(nèi)有武漢等疾病流行地區(qū)居住、旅行史的人員。 （一）盡快到所在村支部或社區(qū)進行登記，減少外出活動，尤其是避免到人員密集的公共場所活動。 （二）從離開疾病流行地區(qū)的時間開始，連續(xù)14天進行自我健康狀況監(jiān)測，每天兩次。條件允許時，盡量單獨居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間，并盡量減少與家人的密切接觸。 （三）若出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情及時就診。就醫(yī)途中指導(dǎo)建議如下： 1. 前往醫(yī)院的路上應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。 2. 應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。 3. 時刻佩戴口罩和隨時保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。 4. 若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。公眾預(yù)防指南之三：家庭新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防指南 新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對該疾病的認(rèn)識制定本指南，適用于家庭場所。 一、日常預(yù)防 （一）避免去疾病正在流行的地區(qū)。 （二）減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。 （三）不要接觸、購買和食用野生動物（即野味），避免前往售賣活體動物（禽類、海產(chǎn)品、野生動物等）的市場，禽肉蛋要充分煮熟后食用。 （四）居室保持清潔，勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)。 （五）隨時保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。 （六）外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。 （七）保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。注意營養(yǎng)，勤運動。 （八）主動做好個人及家庭成員的健康監(jiān)測。自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。 （九）準(zhǔn)備常用物資。家庭備置體溫計、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物資。 二、家庭成員出現(xiàn)可疑癥狀時的建議 （一）若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀），應(yīng)根據(jù)病情及時就醫(yī)。 （二）避免乘坐地鐵、公共汽車等公共交通工具，避免前往人群密集的場所。 （三）就診時應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生調(diào)查。 （四）患者的家庭成員應(yīng)佩戴口罩，與無癥狀的其他家庭成員保持距離，避免近距離接觸。 （五）若家庭中有人被診斷為新型冠狀病毒感染肺炎，其他家庭成員如果經(jīng)判定為密切接觸者，應(yīng)接受14天觀察。 （六）對有癥狀的家庭成員經(jīng)常接觸的地方和物品進行消毒。公眾預(yù)防指南之四：公共場所新型冠狀病毒感染肺炎預(yù)防指南 新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對該疾病的認(rèn)識制定本指南，適用于商場、餐館、影院、KTV、網(wǎng)吧、公共浴池、體育館、展覽館、火車站、地鐵站、飛機場、公交汽車站等公共場所。 一、公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要帶病上班。 二、若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應(yīng)要求其離開。 三、公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。 四、保持公共場所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強開窗通風(fēng)換氣。 五、洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。 六、保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。 七、疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場所，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。公眾預(yù)防指南之五：公共交通工具新型冠狀病毒肺炎預(yù)防指南 新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對該疾病的認(rèn)識制定本指南，適用于飛機、火車、地鐵、公共汽車和輪船等公共交通工具。 一、發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，并每日做好健康監(jiān)測。 二、公共交通工具建議備置體溫計、口罩等物品。 三、增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識。 四、保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài)。 五、保持車站、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔，及時清理垃圾。 六、做好人員工作與輪休安排，確保司乘人員得到足夠休息。公眾預(yù)防指南之六：病例密切接觸者的居家醫(yī)學(xué)觀察指南 新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和病人接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系，并需要了解病情觀察和護理要點，掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護和消毒措施。 在居家醫(yī)學(xué)觀察期間的具體建議如下： （一）將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探訪。 （二）限制密切接觸者活動，最小化密切接觸者和家庭成員活動共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開啟）。 （三）家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。 （四）其他家庭成員進入密切接觸者居住空間時應(yīng)佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要觸碰和調(diào)整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩?、變臟，必須立即更換。摘下并丟棄口罩之后，進行雙手清洗。 （五）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密接接觸者居住空間后，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi)）。 （六）使用肥皂和清水洗手時，最好使用一次性擦手紙。如果沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時需要更換。 （七）偶然咳嗽或打噴嚏時用來捂住口鼻的材料可直接丟棄，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）。 （八）家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。 （九）推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。 （十）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。 （十一）戴好一次性手套和保護性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔及消毒。 （十二）若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。具體指導(dǎo)建議如下： 1. 前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。 2. 如果可以，避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。 3. 時刻佩戴口罩和隨時保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。 4. 若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。

年年體檢正常，怎么就成了癌癥晚期？作者丨廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 李萬禎來源丨醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道隨著生活水平的改善，人們的健康意識逐步提高，體檢已成為大家所倡導(dǎo)的一種潮流，旨在對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而對抗腫瘤，健康體檢的重要性更是不言而喻，因為早期且規(guī)范的治療能夠極大提升患者的五年生存率。以肺癌為例，早期肺癌五年生存率約40%，晚期則不到10%。我手上有不少早期肺癌病人活了十幾年，也有不少病人一發(fā)現(xiàn)就是晚期肺癌，活不到半年！我想，為什么大家現(xiàn)在依然會談“癌“色變，很重要原因是，現(xiàn)在診治的腫瘤病人大多都是中晚期，生存期多則熬上三五年，少則幾個月！可見，腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵，其中體檢就是最主要的方法?？墒?，在臨床中常常聽到不少腫瘤病人很失望地說：“我明明每年單位都有體檢，身體一直很好啊，怎么一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？”。也有病人經(jīng)常跟我抱怨地說：“既然體檢都不能很好早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，現(xiàn)在的健康體檢還有意義嗎？”我的答案是：肯定的，但對于篩查早期腫瘤還不夠。現(xiàn)在普通的體檢僅包含一點點的腫瘤篩查項目，有的甚至完全沒有。所以普通的體檢很難發(fā)現(xiàn)早期腫瘤！那是不是對發(fā)現(xiàn)早期腫瘤沒有辦法了？未必。防癌體檢 PK 普通體檢防癌體檢的實質(zhì)是癌癥的早期篩查，一般是由專門設(shè)備和配備腫瘤專科醫(yī)生來完成的，與普通體檢有不同的側(cè)重點，也有重疊的項目，不能相互替代的。普通的體檢側(cè)重用生理指標(biāo)來評估健康狀態(tài)，只是篩查常見病、慢性病，如心腦血管疾病、糖尿病等，癥狀明顯的腫瘤，也能發(fā)現(xiàn)，但大部癌癥，尤其是早期癌癥，沒有太多特異性表現(xiàn)，可以輕而易舉就逃過了普通體檢的“法眼”。有些人每年體檢結(jié)果都正常，卻在最后被查出中晚期癌癥，就是這種情況。那它們都有哪些區(qū)別呢？先看看某單位的每年職工體檢項目，與大多數(shù)單位都是大同小異的，也是大多數(shù)人最常用的體檢?？梢钥吹?，與腫瘤有關(guān)的項目寥寥無幾，再加上僅有的這幾個項目對早期腫瘤的篩選的特異性和敏感性并不高。再看看一些體檢中心推出的檢查項目，會根據(jù)不同經(jīng)濟情況的消費者，設(shè)立了不同價格的套餐。其中腫瘤篩查檢查項目，會受消費者經(jīng)濟情況影響，總體專業(yè)性不夠。重點看看防癌體檢項目，以某些腫瘤醫(yī)院為例，會根據(jù)不同年齡、性別、地域、家族史等推出的防癌體檢套餐。還會推出單病種防癌體檢套餐，老百性可以根據(jù)個人情況有目的選擇，而不是單純根據(jù)經(jīng)濟情況選擇：建議適應(yīng)人群1. 鼻咽癌預(yù)防檢查：廣東、廣西、湖南、福建等鼻咽癌高發(fā)地區(qū)30歲以上人群；特別是有家族史的高危人群經(jīng)常接觸到油煙、化學(xué)毒物、吸煙、飲酒的人群；發(fā)現(xiàn)不明原因的鼻塞、鼻涕帶血、頭痛、耳鳴等癥狀，且反復(fù)出現(xiàn)者；不明原因觸及頸部無痛性腫大淋巴結(jié)者；家族中有鼻咽癌病人的人群。2. 肺癌預(yù)防檢查：年齡40歲以上者，每天吸煙超過20支，或煙齡大于20年的煙民；長期從事卷煙行業(yè)、地下礦井、道路收費站等職業(yè)者；職業(yè)性短期接觸二氧化硅、石棉、無機砷、丙烯腈、鉻、鎳、焦油、芥子體、二氯甲醚、氯甲甲醚、氯乙烯者；肺結(jié)核、慢性阻塞性肺?。?COPD ）、限制性肺疾病患者；家族中有肺癌病人的人群。3. 肝癌預(yù)防檢查：乙肝病毒感染者；經(jīng)常在外就餐或常年酗酒的人群；不潔飲水及缺硒者；經(jīng)常攝入黃曲霉素者；家族中有肝癌病人的人群。比較可見：對于腫瘤篩查，防癌體檢項目比普通體檢更有針對性、導(dǎo)向性、專業(yè)性，對高危人群尤其重要。最突出的特點是，一批從事腫瘤防治的專家，應(yīng)用特定的項目和設(shè)備，能夠更靈敏地發(fā)現(xiàn)癌癥的蹤跡，專業(yè)性強。癌癥的發(fā)生發(fā)展需要一個過程，一些癌癥的異常指標(biāo)，像腫瘤標(biāo)志物水平，很少會一下子飆得很高，常常是隨著癌癥的進展，一點點逐步上升。這些指標(biāo)只要上升到一定水平，才能檢測出來，會比癥狀出現(xiàn)早至少幾個月，如果能在這個時段查出，大多還未到晚期癌癥，達到早期發(fā)現(xiàn)目的。高危人群應(yīng)該每年做1-2次防癌體檢，腫瘤標(biāo)志物水平、腫瘤的大小，有時會動態(tài)變化的，即使今年體檢沒問題，下一年也不能放松警惕。專業(yè)腫瘤防治團隊，才能為健康體檢保家護航不妨在網(wǎng)絡(luò)上搜索“防癌體檢”的價位在幾百到萬元之間不等，這些防癌體檢套餐各式各樣，有的其實在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上加了幾項腫瘤標(biāo)志物篩查。如沒有采取個性化或有針對性的篩查，很難判斷其防癌價值多大。建議還是到腫瘤?？漆t(yī)院，在腫瘤醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇個性化防癌體檢項目。一般防癌體檢前，設(shè)有防癌咨詢環(huán)節(jié)，腫瘤醫(yī)生通過了解體檢者的居住地，生活習(xí)慣、家族史、個人既往史等，判斷他們是否存在患不同癌癥的風(fēng)險，從而確定個性化的防癌體檢項目。是不是所有人都需要加做防癌體檢？那也未必，發(fā)病風(fēng)險極低的，每年例行常規(guī)體檢就可以了，發(fā)病風(fēng)險高的，要用更精密的方法篩查，才不會有漏網(wǎng)之魚。下面五類人群建議加做防癌體檢：人們要想戰(zhàn)勝癌癥，就必須將癌細(xì)胞扼殺在萌芽階段，即使表面看上去健康的人，也不要掉以輕心，癌前病變和早期癌無癥狀，唯一的方法是通過防癌體檢及普查。普通體檢是基本，對于腫瘤篩查存在局限性，尤其是高危人群，別忘了“加餐”---防癌體檢。

這是來自一位患友發(fā)表在腹膜后腫瘤微信公眾平臺上的話：“ 我是來自成都的患者，不善言語表達但心中充滿無限感激?，F(xiàn)在仍躺在北大國際醫(yī)院腹膜后腫瘤中心病床上，所以千言萬謝也只有溶入深情的一聲＂謝謝＂來表達對救命恩人羅大夫以及苗大夫和所有可親的醫(yī)生護士的感激！ 我正好是20150108這天做的手術(shù)，15個小時的手術(shù)時間羅教授和苗大夫的付出真是太不容易了！苗大夫最后收尾已是凌晨2點。我是早被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院4次手術(shù)后拋棄的病人，正是有了羅大夫的不放棄才又一次救回了命懸一線的我！心底真是感到無比幸運，也才有堅強面對樂觀生活的勇氣。 因為在我心里羅大夫就是我救命的貴人，大慈大悲的菩薩一樣在給予我眷顧。如今已術(shù)后12天了一切都恢復(fù)的不錯，我會懷著這份感恩好好生活。感謝幫助關(guān)心我的人們將愛和正能量無限傳遞。 也謝謝關(guān)心我的朋友們。正是你們這些素未蒙面的親們、還有親人朋友匯聚了巨大的能量給我，使我能挺過堅難的第六次大手術(shù)，讓我感到愛與慈悲仍對生活充滿陽光和希望。面臨多次的生死考驗讓我明白每個人來到世間都有要學(xué)習(xí)和完成的東西，譬如分享愛彼此更加慈愛。這些真的與物質(zhì)無關(guān)，人與人的關(guān)系與愛才是人生最寶貴的！所以從此我再不會象以前那樣糾結(jié)為何生病的是我？為什么讓我受了如此多的折磨還不夠？我反而會覺得正是這些人生的考驗讓我和愛人患難見真情……友情、親情象明光一樣總在心里，正是這樣的經(jīng)歷讓我也明白了人生最重要的目標(biāo)是愛！”很多時候，患者的情緒和信心很重要，對醫(yī)護們的心態(tài)也有影響。如果患者們都能有這樣的心態(tài)，醫(yī)護們感受到這種信任將更有信心去處理復(fù)雜多變的病情。 很感謝患友對我們的這份沉甸甸的信任。這些都是給醫(yī)護們巨大的鼓勵。感謝各位患友對北京大學(xué)國際醫(yī)院腹膜后腫瘤中心的支持。希望在本治療中心能繼續(xù)這種良性的循環(huán)，讓醫(yī)護們能為更多患友提供專業(yè)的服務(wù)。