血管外科

下肢靜脈曲張是因靜脈的結(jié)構(gòu)或功能異常而使靜脈血回流不暢、靜脈壓力過(guò)高導(dǎo)致的一系列癥狀和體征為特征的綜合征，以下肢沉重、疲勞和脹痛、水腫、靜脈曲張、皮膚營(yíng)養(yǎng)改變和靜脈潰瘍?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。據(jù)報(bào)道，我國(guó)下肢靜脈疾病的患病率為8.89%，即近1億患者。下肢靜脈曲張?jiān)缙趦H表現(xiàn)為久站久坐后的下肢酸脹不適，下肢靜脈蚯蚓樣凸起，但發(fā)展到中后期有相當(dāng)一部分病人會(huì)出現(xiàn)靜脈炎癥，以及由靜脈炎癥誘導(dǎo)的皮膚病變，包括色素沉積、濕疹樣皮損、皮膚脂質(zhì)硬化，以及靜脈性潰瘍（俗稱“老爛腳”）等。臨床上一般采用CEAP分級(jí)來(lái)評(píng)估下肢靜脈曲張的嚴(yán)重程度。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度不同，主要分為C1-C6期。也可以對(duì)照下圖來(lái)看靜脈曲張的嚴(yán)重程度。下肢靜脈曲張是一類良性疾病，但疾病進(jìn)展到中后期會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前臨床上主要通過(guò)個(gè)體化質(zhì)量，力求達(dá)到更微創(chuàng)、更美觀、更徹底的治療目的。不同于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，現(xiàn)微創(chuàng)治療已可以做到隨治隨走，不耽誤工作及生活。?

下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療，效果立竿見(jiàn)影！硬化劑進(jìn)入曲張靜脈后，快速破壞作用部位的內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管纖維化，血管轉(zhuǎn)化為纖維條索而永久地閉塞，最終被人體吸收。下肢靜脈曲張的診治“123的治療方案”:即個(gè)體化合理選擇腔內(nèi)熱消融、點(diǎn)式剝脫、泡沫硬化劑3種治療方式中的1種或2種、3種方式，力求達(dá)到更微創(chuàng)、更美觀、更徹底的治療。如果有靜脈曲張的話，對(duì)照一下處于哪一期吧！

下肢靜脈曲張術(shù)后可以正?；顒?dòng)，不需臥床休息。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后即刻即可下地行走活動(dòng)，如無(wú)不適當(dāng)日即可出院，出院后可照常日常生活。鑒于開(kāi)放手術(shù)需進(jìn)行麻醉，手術(shù)當(dāng)日需等麻醉清醒后根據(jù)個(gè)人情況適量活動(dòng)，一般術(shù)后第1天即可正?；顒?dòng)。同時(shí)照?；顒?dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓的形成。下肢靜脈曲張術(shù)后視切口情況能否淋浴。一般術(shù)后3天可拆除繃帶，微創(chuàng)術(shù)后如切口干潔，可使用防水貼后淋浴，淋浴后擦干，避免泡澡。常規(guī)開(kāi)放手術(shù)建議等切口愈合后再沐浴，一般需1-2周。下肢靜脈曲張術(shù)后需定期隨訪。一般術(shù)后1周左右第一次隨訪，除了解一般情況及切口愈合情況外，還需進(jìn)行超聲檢查，目前是為了評(píng)估手術(shù)療效及有無(wú)深靜脈血栓形成。如有深靜脈血栓形成，早發(fā)現(xiàn)早治療一般療效良好。下肢靜脈曲張術(shù)后需穿著彈力襪行壓力治療。穿著彈力襪會(huì)有一定的不適感，但術(shù)后的壓力治療是下肢靜脈曲張術(shù)后治療重要的一環(huán)，尤其是微創(chuàng)手術(shù)患者，按醫(yī)囑穿著彈力襪能夠保證療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。下肢靜脈曲張術(shù)后腿部有局部硬結(jié)？不用擔(dān)心，一般術(shù)中常規(guī)使用泡沫硬化劑注射治療，這是藥物殘留的正常表現(xiàn)，一般過(guò)3-6月后會(huì)逐漸吸收。下肢靜脈曲張術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？大部分患者術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，部分患者由于自身血管壁薄弱或存在深靜脈反流等情況可能會(huì)有新發(fā)的淺靜脈曲張，因此更需定期隨訪及彈力襪的穿著。如有其余不適，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師。