生殖中心

試管嬰兒新鮮周期臨床妊娠率畢竟只有50%左右，在開始試管前，一定要一顆紅心，兩手準(zhǔn)備，懷孕了，當(dāng)然好，如果未懷上，怎么辦？首先，停掉所有用藥（如黃體酮，補佳樂等），等月經(jīng)來，月經(jīng)來潮后，如是多囊卵巢綜合癥的患者，應(yīng)再次用上媽富隆或達(dá)因-35，調(diào)整月經(jīng)，第三次月經(jīng)干凈后，來院掛專家門診，看是否需要做宮腔鏡等檢查。其次，如果有冷凍胚胎，則在第四次月經(jīng)來潮第5天左右來院，醫(yī)生根據(jù)您的卵泡生長情況及子宮內(nèi)膜狀態(tài)決定用人工周期或自然周期。人工周期即用補佳樂，自然周期則是監(jiān)測卵泡，排卵后安排移植時間。我院冷凍解凍周期的臨床妊娠率在50-55%.費用為2000元。再次，如果沒有冷凍胚胎，醫(yī)生會根據(jù)您上次的方案及胚胎情況為您重新制定合適的方案，但費用和第一次差不多。有些患者因年齡等因素，卵巢功能非常差，僅能取到1-2枚卵，這樣懷孕率大打折扣。醫(yī)生會勸告其放棄治療，可以采用贈卵或抱養(yǎng)等方法，這時，您應(yīng)冷靜的考慮要不要繼續(xù)做.

中國人的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為多子多福，在提倡“只生一個好的”社會政策下，許多不孕癥患者在治療中希望多排幾個卵泡，多移植幾個胚胎，一次助孕，多胎分娩。殊不知適得其反。多胎妊娠（一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒）屬于病理妊娠，孕婦在妊娠期和分娩時往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母兒安全。隨著胎數(shù)的增加，圍產(chǎn)兒死亡率也明顯增加，即使多個早產(chǎn)兒存活，其體格與智能素質(zhì)也可能下降。為了有效而安全地控制胚胎和分娩數(shù)目，減少多胎妊娠對母兒的損害，提高存活兒的成活率與質(zhì)量，實施多胎妊娠選擇性減胎術(shù)非常必要。那么我們先來看一下多胎妊娠多孕婦的并發(fā)癥：1.流產(chǎn)：雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率2～3倍于單胎妊娠。胎兒個數(shù)越多，流產(chǎn)危險性越大，與胚胎畸形、胎盤發(fā)育異常、胎盤血液循環(huán)障礙及宮腔容積相對狹窄有關(guān)。2.妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，往往不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。子癇嚴(yán)重威脅母兒健康。3.貧血：發(fā)生率是單胎的2.4倍。由于血容量增加多、鐵的需要量大而導(dǎo)致，妊娠后半期多有缺鐵性貧血。若葉酸缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血。貧血導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)一步促進(jìn)了胎兒宮內(nèi)生長遲緩。4.羊水過多：雙胎妊娠羊水過多發(fā)生率12%，與雙胎輸血綜合征及胎兒畸形有關(guān)。5.胎盤早剝及前置胎盤：胎盤早剝是雙胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因。起病急，發(fā)展快，嚴(yán)重威脅母兒健康。由于胎盤面積大，易擴(kuò)展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，發(fā)生率比單胎高1倍。6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：是單胎的2倍。易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)。7.產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染：子宮肌纖維過度伸展致子宮收縮乏力，胎盤附著面大，易發(fā)生產(chǎn)后出血，增加感染機(jī)會。那多胎對胎兒影響有哪些呢？多胎分娩的圍生兒死亡率明顯增高。1.早產(chǎn)：50%并發(fā)早產(chǎn)。胎兒個數(shù)多、并發(fā)羊水過多時，宮內(nèi)壓力過高，早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生，或因胎膜早破后發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。2.胎兒宮內(nèi)生長遲緩：是多胎妊娠最常見并發(fā)癥。30孕周以前，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此后即減慢。發(fā)生率為12%～34%，其程度隨孕周的增長而加重，兩個胎兒間生長不協(xié)調(diào)，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。3.雙胎之一宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時，不但流產(chǎn)、早產(chǎn)比單胎多，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡亦多。有時，雙胎之一死于宮內(nèi)，另一胎兒繼續(xù)生長發(fā)育。孕晚期胎兒死亡，可引起彌散性血管內(nèi)凝血?；?周以上約30%出現(xiàn)凝血功能障礙。4.胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宮內(nèi)壓迫可致畸形足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等胎兒局部畸形。由此可見，多胎妊娠的弊大于利。因此減胎是為了保障母兒的生命權(quán)益，保證胎兒的生命質(zhì)量。衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對移植胚胎數(shù)目有著明確的規(guī)定，助孕發(fā)生的多胎妊娠幾率已大大超出了自然妊娠多胎的發(fā)生率。因此衛(wèi)生部也明確規(guī)定，多胎妊娠必須實施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。 減胎技術(shù)已非常成熟，早期減胎后的剩余胎兒存活率也非常高，手術(shù)主要有經(jīng)陰道或經(jīng)腹兩種途徑。下面簡單介紹一下早期經(jīng)陰減胎的方式：早期減胎采取經(jīng)陰道減胎術(shù)。手術(shù)方式如同取卵術(shù)，以碘伏嚴(yán)格消毒外陰及陰道，在陰道B超引導(dǎo)下，使用特制減胎針經(jīng)陰穿刺，穿過子宮壁進(jìn)入所欲滅胚胎的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏動部位，減滅胎兒。一般只進(jìn)針一次，疼痛感輕，多數(shù)患者表示能忍受，部分患者無感覺。12周以后的晚期減胎在產(chǎn)科經(jīng)腹減胎。 不孕癥患者助孕治療的精力耗費和經(jīng)濟(jì)付出都很大，在這種前提下，生育一個健康的寶寶尤其重要。許多患者存有僥幸心理，以減胎有風(fēng)險為由拒絕減胎，認(rèn)為我養(yǎng)的起三個寶寶，可能等不到胎兒成熟就已發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。之前的助孕治療全部白費。這時再后悔未聽從大夫的意見?；谥硪?！

試管嬰兒也稱為體外培養(yǎng)-胚胎移植技術(shù)，分別收集男方的精液及女方的卵子在實驗中共 同培養(yǎng)使他們結(jié)合（體外受精）并發(fā)育成胚胎。然后把胚胎通過專用移植管，放回女方子宮腔。胚胎會繼續(xù)生長直至分娩。