整形外科

想美麗，做整形，手術(shù)后，會不會留下疤痕？這是很多人的疑惑 常常會有人擔心自己是“疤痕體質(zhì)”(醫(yī)學上應該叫做“瘢痕體質(zhì)”)，通過整形手術(shù)不能變得更美，反而會留下難看的傷疤。 疤痕體質(zhì)主要表現(xiàn)在傷口愈合后，其表面疤痕持續(xù)性增大，局部伴有疼痛、紅癢、疤痕收縮的癥狀，有的甚至會影響功能運動。 由于疤痕體質(zhì)的這種特性，手術(shù)前一定要咨詢專業(yè)人員后，方可行相關(guān)手術(shù)。 疤痕體質(zhì)幾個典型表現(xiàn)： ①外傷后皮膚恢復得非常慢； ②外傷后形成的疤痕都是凸出的，高出皮面，并且比原創(chuàng)口面積更大； ③手術(shù)后，再小的傷口也很難愈合，傷口長好了，疤痕處會發(fā)癢，并且摸上去是一個個硬塊； ④胸前或背后一旦出現(xiàn)毛囊炎，就會遺留很多大塊且堅硬的疤痕。 看了這些表現(xiàn)，又有人情不自禁對號入座了，依然認為自己就是“疤痕體質(zhì)”？ 什么是疤痕體質(zhì)? 疤痕的本質(zhì)是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。 疤痕體質(zhì)的人在人群中比例極小，其表現(xiàn)為傷口愈合后。表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮，還影響功能運動。 疤痕不僅破壞了體表美，還可妨礙相關(guān)組織或器官的生理功能，甚至導致畸形。 目前，疤痕體質(zhì)只能通過疤痕愈合的表現(xiàn)判斷。主要指在傷口愈合后，疤痕持續(xù)性增生，局部伴有疼痛、紅癢、疤痕收縮的癥狀。真正意義上的疤痕體質(zhì)患者很少。有時，會將疤痕疙瘩的患者，也列為疤痕體質(zhì)。 所謂疤痕疙瘩，是指在傷口愈合后，疤痕仍向外生長凸起。并且，凸起部分的皮膚質(zhì)硬，伴有紅痛感。疤痕疙瘩生長到一定程度后，就不會再繼續(xù)擴展。一般情況下，疤痕疙瘩只出現(xiàn)特定區(qū)域，或由特定誘因?qū)е隆? 疤痕體質(zhì)的患者，一定會產(chǎn)生疤痕疙瘩。但是，產(chǎn)生疤痕疙瘩的患者，卻不一定是疤痕體質(zhì)者。 如果是非常頑固的瘢痕體質(zhì)，那么微整形就是您的最佳選擇，微整形一般采用注射、激光等方法，手術(shù)的疤痕比較隱蔽，所以有疤痕體質(zhì)的人是可以做的。但一定要考慮清楚，不排除有比其他人恢復慢的可能性。 測一測：你是不是疤痕體質(zhì)? 疤痕體質(zhì)，目前只能由醫(yī)生通過疤痕的表現(xiàn)來判斷，沒有有效的化驗方法。擔心自己是疤痕體質(zhì)，可以根據(jù)以下三點，綜合考慮自己是疤痕體質(zhì)患者的可能性。 1、身上有沒有增生性疤痕、疤痕疙瘩，或增殖期持續(xù)1年以上的陳舊性疤痕的發(fā)病史。 2、是不是過敏體質(zhì)患者。 3、家族內(nèi)有沒有人患1和2所說的癥狀。 如果您有上述三點中的癥狀，那么您是疤痕體質(zhì)者的可能性很大。在整形之前，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生和咨詢護士，做出科學的判斷。

自體軟骨隆鼻優(yōu)缺點 ——鼻綜合整形的思考河科大二附院整形外科師軍濤shijtzx99999 自體軟骨已成為目前醫(yī)療整形界公認的最合理的隆鼻材料，其中使用最多的是耳軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自體的耳軟骨或鼻中隔軟骨就足夠了，如果需要做鼻梁那就需要用到自體的肋軟骨了。目前歐洲、美國用自體軟骨做鼻部整形的較為多見，而亞洲相對少一些。近兩三年來，軟骨隆鼻被越來越多的人接受，并取得了很好的效果。 　　三種自體軟骨隆鼻材料的取材部位 　　1.鼻中隔軟骨 　　鼻中隔軟骨主要是在鼻腔內(nèi)，切開鼻骨骨膜，緊貼鼻骨分離，制備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道。視病情剝離中隔兩側(cè)軟骨膜、骨膜形成側(cè)面隧道。從前向后橫斷截取0.3～0.4cm寬的中隔軟骨底部及偏曲的上頜骨鼻嵴、犁骨，當鼻中隔中部或/和上部偏曲時，將軟骨或/和骨部切成“田”字形或垂直條索形，連同其附著軟骨膜、骨膜推回中線。 　　2.耳軟骨 　　主要取用耳甲腔軟骨，因為耳窩內(nèi)的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳后不容易被人發(fā)現(xiàn)，耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭。取用耳軟骨的要點是手術(shù)醫(yī)生必須留住軟骨膜，只取下軟骨。這樣才能確保耳窩軟骨的再生。 　 3.肋軟骨 　　局麻下在乳房輪廓線下(女性)或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度(一般4cm—5cm)肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨后須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內(nèi)聚應力，預防軟骨彎曲。 　　三種自體軟骨隆術(shù)式的優(yōu)缺點比較 　　一、鼻中隔的用途及其優(yōu)勢 　　鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，后下方整體取下時，既可以維持鼻形態(tài)的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處于同一術(shù)野，不用另外開刀，實在是“一箭三雕”之策。 　　取下的鼻中隔透明軟骨，在有經(jīng)驗的醫(yī)生手中，稍加加工后，便可成為改變鼻尖形態(tài)的“零件”。如：支撐桿移植物，固定在鼻小柱中后就構(gòu)成了整個鼻錐體的“頂梁柱”，讓整個鼻尖翹起時有了受力點;鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方后可讓鼻尖向前向下，解決“朝天鼻”和“露鼻孔”的問題;盾形移植物，固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置，讓鼻從側(cè)方看時出現(xiàn)“翹鼻尖”，從正方看時出現(xiàn)“鼻尖點”的效果。類似的移植物“零件”有數(shù)十種之多，基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態(tài)修整，成為鼻整形醫(yī)生手中的利器。 鼻中隔軟骨的優(yōu)點 　　自體鼻中隔軟骨移植屬于自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高。在同一手術(shù)切口進行鼻中隔取軟骨手術(shù)和鼻小柱延長手術(shù)，無需在身體其他部位另作第二手術(shù)區(qū)，人體總創(chuàng)口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對于適應癥顧客，更易達到鼻的整形美容要求。鼻中隔軟骨質(zhì)地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。 　　但是，由于鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖整形、鼻小柱的整容。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。 　　二、耳軟骨的用途及其優(yōu)勢 　　耳軟骨主要用于鼻尖部的抬高手術(shù)。有著組織相容性好且穩(wěn)固的特點。 　　耳軟骨與鼻局部的組織愈合為一體，很容易固定，不會出現(xiàn)移位;不會出現(xiàn)排異反應;而且，耳軟骨吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存;另外， 耳軟骨隆鼻操作簡單，取于自體，獲取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。 　　通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果，它杜絕了鼻頭變形、穿孔等弊端。觸感真實，術(shù)后不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。取用耳窩內(nèi)的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩內(nèi)的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳后不容易被人發(fā)現(xiàn)，耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻頭。 　　遺憾的是耳軟骨量少，只用于抬高鼻尖。不適于鼻小柱，由于耳甲腔軟骨有弧度，術(shù)后鼻小柱會形成彎曲。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。 　　三、肋軟骨用途及其優(yōu)勢 　　作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質(zhì)地，安全的取材方法。而且對于難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術(shù)造成的后天鼻畸形，都是“終極武器”。但這個手術(shù)和醫(yī)生的技術(shù)要求和各種硬件條件都有了很大提高。 　　肋軟骨的優(yōu)點在于：吸收率低;不會頂透皮膚;不具有血管，容易成活，不會發(fā)生排斥反應;可以隨意雕刻出理想的形狀;使用范圍廣泛。 　　肋軟骨的缺點是：需要在其它位置切取軟骨，在腹部留下疤痕。也有發(fā)生吸收變形的可能性。

近幾年隨著汽車數(shù)量的增多，車禍傷及意外傷害事件不斷出現(xiàn)，由于多數(shù)人得不到專業(yè)規(guī)范的治療，使很多因車禍傷及意外傷害導致頭面部外傷及體表外傷的患者尤其是年輕女性及患兒遺留下各種各樣巨大瘢痕及畸形，甚至功能障礙，給患者的生活造成巨大的心理障礙和精神障礙，不得不接受費用高昂的多次整形手術(shù)治療，面對患者哀怨的眼神和巨大的經(jīng)濟壓力，我們感到非常惋惜。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的觀點，若在創(chuàng)傷急診手術(shù)時盡早采用整形技術(shù)，可以最大可能保證外觀和功能。整形美容縫合技術(shù)是一項技能要求很高的整形外科基本功，高超的美容縫合技術(shù)練就需要數(shù)年嚴格培訓，很多人誤解為用了美容線就是美容縫合。河南科技大學第二附屬醫(yī)院是洛陽市第一個成立整形美容外科的醫(yī)院，科大二附院整形外科以精湛的整形技術(shù)治療車禍及意外傷害所致的以頭面部復雜外傷為主的體表外傷，在洛陽市創(chuàng)傷整形界享有很高的聲譽，科室以24小時值班制度，為您提供及時、專業(yè)、正規(guī)的整形治療，河南科技大學第二附屬醫(yī)院整形外科真心希望患者能得到及時規(guī)范的治療。減少不必要的多次后期整形治療和巨額經(jīng)濟負擔。河南科技大學第二附屬醫(yī)院整形外科以“愛心、耐心、細心、責任心”的服務理念竭誠為每一位患者服務。 科室地址： 門診：門診樓二樓整形外科診區(qū) 病區(qū)：外科樓19 層整形外科病區(qū)