南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院

公立三級綜合醫(yī)院

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疾?。? 強迫癥
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強迫思維是如何產(chǎn)生的強迫癥患者幾乎都有強迫性思維，內(nèi)容常常是不愉快的、幾乎不可能發(fā)生的，反映出患者的過度擔憂。如擔心發(fā)生交通事故，擔心患上可怕的傳染病，擔心沒有鎖門而遭竊。其實這些想法很多正常人偶爾也會出現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，每個人每天平均會出現(xiàn)4千個不一樣的想法，其中有些想法是很隨機的，沒有意義的，令人不愉快的，毫無用處的。像上面提到的這些想法，就是我們不想要的闖入性想法（可以理解為從潛意識里冒出來的想法，而不是我們主動分析，推理的）。既然這種闖入性想法正常人也有，而他們卻沒有變成強迫癥，這主要取決于他們對這種想法的態(tài)度以及應對策略。普通人可能會想，這樣的想法就是腦子里的一閃而過的煩惱，把它當成生活的一部分，當作精神活動的噪音，而沒有與之對抗。而強迫癥的患者往往會把這樣的擔心解讀為威脅性的，擔心萬一發(fā)生了會有很嚴重的后果。從而采取“禁止”、“消除”、“修正”的對策。強迫癥患者往往更關注這樣的闖入性想法，并且有很多的內(nèi)耗，比如他不停去分析，不停去安慰自己，做所謂的心理建設。采取一些回避行為來減少相關的聯(lián)想，甚至做出一些儀式性動作來尋求心理安慰。圖1是常見強迫性信念的解讀。最后我想說，如果科學已經(jīng)證實闖入的想法出現(xiàn)是不可避免的，那么試圖消滅它真的是強迫癥的合適的處理方式嗎？當然不是。