兒內(nèi)科

用熱鹽敷肚臍和兩脅能溫肺止咳。兩脅通肺，肚臍連腎。 冬季咳嗽的發(fā)病率上升，許多老人咳嗽連續(xù)十來天，每次咳嗽都超過15秒，這是寒氣傷肺所致。用熱鹽敷肚臍和兩脅能溫肺止咳。鹽炒熱之后，其溫?zé)嶂钥梢赃M(jìn)入肺、腎二經(jīng)，溫養(yǎng)腎陽、利順肺氣，故能溫肺止咳。 娶粗鹽200克，炒10-15分鐘，倒在致密的干毛巾或厚棉布上，迅速扎好口，不要讓鹽漏出來。待溫?zé)釙r(shí)將鹽包放在臍上，來回熨燙皮膚，持續(xù)5分鐘。再把鹽包置于兩側(cè)脅肋部上下熨燙皮膚，每側(cè)5分鐘，這些部位均可以重復(fù)3-4次，直至鹽包變涼。1天1次，一般1-2次后咳嗽就可以明顯減輕，嚴(yán)重者連續(xù)7天。

1.在學(xué)習(xí)、工作或其他活動中，往往不能仔細(xì)注意到細(xì)節(jié)，或者常發(fā)生粗心所致的錯誤。2.在學(xué)習(xí)、工作或游戲活動時(shí)，注意往往難以持久。3.與之對話時(shí)，往往心不在焉，似聽非聽。4.往往不能聽從教導(dǎo)以完成功課作業(yè)、日常家務(wù)或工作（并非因?yàn)閷α⑿袨榛虿焕斫饨虒?dǎo)）。5.往往難以完成作業(yè)或活動。6.往往逃避、不喜歡或不愿意參加那些需要精力持久的作業(yè)或工作，如做功課或家務(wù)。7.往往遺失作業(yè)或活動所必需的東西，如玩具、課本、家庭作業(yè)、鉛筆或其他學(xué)習(xí)工具。8.往往易因外界刺激而分心。9.往往遺忘日?；顒?。10.手或足往往有很多小動作，或在座位上扭動11.往往在教室里，或其他要求坐好的場合，擅自離開坐位12.往往在不合適場合過多地奔來奔去或爬上爬下（青少年或13.成年人，可能只是坐立不安的主觀感受）14.往往不能安靜地參加游戲或課余活動15.往往一刻不停地活動，似乎有個機(jī)器在驅(qū)動他16.往往講話過多17.往往在他人（老師）問題尚未問完時(shí)便急于回答18.往往難以靜等輪換19.往往在他人講話或游戲時(shí)予以打斷或插嘴至少6項(xiàng)以上；出現(xiàn)于7歲以前；病程持續(xù)6個月以上；癥狀存在于兩個以上場合，如在學(xué)校、在工作室（或診室）、在家。排除了廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能，不能用其他精神障礙進(jìn)行解釋，如心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、或人格障礙等。

（作者簡介：莊禮興，男，廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，第一附屬醫(yī)院針灸科主任，中國針灸學(xué)會臨床分會常務(wù)理事，廣東省針灸學(xué)會常務(wù)理事，廣東中醫(yī)藥研究促進(jìn)會副理事長，中國臨床康復(fù)雜志編委。） 穴位埋線療法是將消毒過的羊腸線埋入一定穴位，利用羊腸線對穴位的持續(xù)刺激作用來治療疾病的方法。它是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是對祖國醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。其具體操作方法主要有三種：穿刺針埋線法（植線法）、三角針埋線法、切開埋線法。埋線多選用肌肉較豐滿的部位和穴位，以腰背部及腹部、四肢穴最常用。其主要應(yīng)用于一些慢性病癥，如：哮喘、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘、遺尿、面神經(jīng)麻痹、腰腿痛、癲癇、神經(jīng)官能癥、中風(fēng)、痛經(jīng)等。筆者在臨床中以穴位埋線療法為主治療癲癇，效果顯著，茲介紹如下。1.基本方法 以穴位埋線療法為主要治療措施。選穴：A：大椎、心俞（雙）；B：大椎、肝俞（雙）。兩組穴位交替使用?？梢酝瑫r(shí)外加辨證取穴，如風(fēng)火上炎型加膽俞，風(fēng)動痰阻型加風(fēng)池，瘀血內(nèi)停型加隔俞，心脾兩虛型加脾俞，腎元不足型加腎俞等。根據(jù)臨床病例辨證選穴，左右交替。操作方法：先將0～1號10cm醫(yī)用羊腸線浸泡于安定液（含量10mg/2ml）中，24小時(shí)后備用（操作時(shí)剪取1cm）。將所選穴位常規(guī)消毒，鋪無菌小洞巾，在選定穴位處用龍膽紫作出針點(diǎn)的標(biāo)記，皮膚消毒后用1%利多卡因作局部浸潤麻醉，鑷取一段約1cm長的藥線，放置在穿刺針的前端，后接針芯，左手拇食指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手持針，刺入到穴位后，邊推針芯，邊退針管，放松皮膚，輕揉局部，使帶有藥液的羊腸線完全埋入穴位，針孔處用消毒棉簽醮安而碘按壓片刻，覆蓋紗布3～5天。每次可選用一組穴位，2周后交替使用另一組穴位，4次為一療程。注意：操作當(dāng)天針口防止感染。2、臨床體會經(jīng)觀察1年后統(tǒng)計(jì)治療癲癇的有效率。總的來說，穴位埋藥線治療特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇均有明顯的效果，總有效率達(dá)90.91%。其中，特發(fā)性癲癇總有效率91.67%，癥狀性癲癇總有效率90.0%。如果患者就診時(shí)已口服抗癲癇西藥，則囑其繼續(xù)服用，然后根據(jù)發(fā)作控制的情況有計(jì)劃地緩慢減量。 3、討論 1、）癲癇是一種發(fā)作性神志異常的腦部慢性疾病，以大腦神經(jīng)元過度放電所致的突然、反復(fù)、短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。發(fā)病率高，治療困難，易于反復(fù)。常規(guī)抗癲癇藥物使癲癇病人在控制了癲癇癥狀后，仍然要忍受其毒副作用帶來的在生理、精神等方面的痛苦。針灸結(jié)合西藥治療各型癲癇療效好、簡便、毒副作用少，具有一定的臨床優(yōu)勢。癲癇全身強(qiáng)直－陣攣發(fā)作在祖國醫(yī)學(xué)中稱為“癇證”、“癲疾”?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“督脈……實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之”。督脈是人體諸陽經(jīng)的總匯。針刺大椎，能激發(fā)督脈經(jīng)氣，調(diào)整和振奮全身的陽氣，使經(jīng)絡(luò)疏通。孫思邈提出“若脊背反張”取大椎和諸臟俞穴。因此選取大椎配合肝俞和心俞有其較好的理論依據(jù)。 2、）《靈樞· 終始》云：“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之?！毖ㄎ宦袼幘€療法正是基于這種理論而產(chǎn)生的一種新興的穴位刺激療法，尤其適應(yīng)于癲癇這類頑疾。將以安定液泡制過的羊腸線，埋入癲癇患者特定穴位中，異物在局部產(chǎn)生一個興奮灶，通過神經(jīng)末梢將電沖動傳至大腦，在大腦皮層形成一個優(yōu)勢興奮灶，摩擦的興奮灶可能對病灶產(chǎn)生良性誘導(dǎo)，從而緩解病灶的放電，達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。同時(shí)，羊腸線在穴位內(nèi)經(jīng)過軟化、液化、吸收的過程，會對穴位產(chǎn)生持久的刺激，延長了對經(jīng)絡(luò)穴位的刺激時(shí)間，以起到穴位刺激的續(xù)效作用，因而彌補(bǔ)了一般針刺治療刺激時(shí)間短、療效不持久、疾病愈后不易鞏固療效的缺點(diǎn)。穴位埋藥線初期對穴位產(chǎn)生機(jī)械性刺激，以后羊腸線液化吸收，產(chǎn)生化學(xué)性刺激，加上安定的緩慢釋放具有穴位刺激療法、組織療法及藥物療法的共同作用。其整個損傷過程實(shí)際上包括了中醫(yī)的穴位封閉、針刺、刺血、留針（埋線）、機(jī)體組織損傷等多種刺激反應(yīng)。多種刺激效應(yīng)融為一體，互相配合，相得益彰，共同發(fā)揮作用，形成一種復(fù)雜而持久柔和的非特異性刺激沖動，一部分經(jīng)傳入神經(jīng)到相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的脊髓后角后，抑制相鄰的病理信息，內(nèi)傳臟腑起調(diào)節(jié)作用；另一部分經(jīng)脊髓后角上傳大腦皮層，加強(qiáng)了中樞對病理刺激傳入興奮的干擾、抑制和替代，再通過神經(jīng)――體液調(diào)節(jié)來調(diào)整臟腑，從而達(dá)到治愈癲癇的目的。3、）患者合并有嚴(yán)重心、肝、腎疾病，有腫瘤、結(jié)核等病，或有出血傾向疾病，可能影響穴位埋線者，不宜采用穴位埋藥線的方法。穴位埋線當(dāng)天，患者應(yīng)注意飲食，不可進(jìn)食海鮮等易引起過敏物質(zhì)。治療期間注意休息，調(diào)節(jié)情志，不可過于疲勞。另外，注意天氣變化，避風(fēng)寒，謹(jǐn)防天氣突然變化引起癲癇發(fā)作?；颊咴谘ㄎ宦窬€的同時(shí)，應(yīng)繼續(xù)口服抗癲癇西藥，在病情得到一定控制時(shí)，可慢慢減量。不可隨意中斷口服藥物，防止誘發(fā)癲癇。4、）癲癇治療是個長期的過程，通常在控制發(fā)作1～2年后才考慮抗癲癇藥物的減量和停藥，部分患者甚至需終生服藥。治療中應(yīng)取得患者和家屬的配合。穴位埋藥線有助于癲癇的控制和減輕西藥的副作用，應(yīng)詳細(xì)記載患者的發(fā)作情況和不良反應(yīng)，進(jìn)行跟蹤隨訪。（本文發(fā)表于《新中醫(yī)》2004年第一期，內(nèi)容有所修改）發(fā)表于：2008-12-05 21:13