兒內科

用熱鹽敷肚臍和兩脅能溫肺止咳。兩脅通肺，肚臍連腎。 冬季咳嗽的發(fā)病率上升，許多老人咳嗽連續(xù)十來天，每次咳嗽都超過15秒，這是寒氣傷肺所致。用熱鹽敷肚臍和兩脅能溫肺止咳。鹽炒熱之后，其溫熱之性可以進入肺、腎二經，溫養(yǎng)腎陽、利順肺氣，故能溫肺止咳。 娶粗鹽200克，炒10-15分鐘，倒在致密的干毛巾或厚棉布上，迅速扎好口，不要讓鹽漏出來。待溫熱時將鹽包放在臍上，來回熨燙皮膚，持續(xù)5分鐘。再把鹽包置于兩側脅肋部上下熨燙皮膚，每側5分鐘，這些部位均可以重復3-4次，直至鹽包變涼。1天1次，一般1-2次后咳嗽就可以明顯減輕，嚴重者連續(xù)7天。

1.在學習、工作或其他活動中，往往不能仔細注意到細節(jié)，或者常發(fā)生粗心所致的錯誤。2.在學習、工作或游戲活動時，注意往往難以持久。3.與之對話時，往往心不在焉，似聽非聽。4.往往不能聽從教導以完成功課作業(yè)、日常家務或工作（并非因為對立行為或不理解教導）。5.往往難以完成作業(yè)或活動。6.往往逃避、不喜歡或不愿意參加那些需要精力持久的作業(yè)或工作，如做功課或家務。7.往往遺失作業(yè)或活動所必需的東西，如玩具、課本、家庭作業(yè)、鉛筆或其他學習工具。8.往往易因外界刺激而分心。9.往往遺忘日?；顒?。10.手或足往往有很多小動作，或在座位上扭動11.往往在教室里，或其他要求坐好的場合，擅自離開坐位12.往往在不合適場合過多地奔來奔去或爬上爬下（青少年或13.成年人，可能只是坐立不安的主觀感受）14.往往不能安靜地參加游戲或課余活動15.往往一刻不停地活動，似乎有個機器在驅動他16.往往講話過多17.往往在他人（老師）問題尚未問完時便急于回答18.往往難以靜等輪換19.往往在他人講話或游戲時予以打斷或插嘴至少6項以上；出現(xiàn)于7歲以前；病程持續(xù)6個月以上；癥狀存在于兩個以上場合，如在學校、在工作室（或診室）、在家。排除了廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能，不能用其他精神障礙進行解釋，如心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、或人格障礙等。

（作者簡介：莊禮興，男，廣州中醫(yī)藥大學針灸推拿學院教授、主任醫(yī)師，博士生導師，第一附屬醫(yī)院針灸科主任，中國針灸學會臨床分會常務理事，廣東省針灸學會常務理事，廣東中醫(yī)藥研究促進會副理事長，中國臨床康復雜志編委。） 穴位埋線療法是將消毒過的羊腸線埋入一定穴位，利用羊腸線對穴位的持續(xù)刺激作用來治療疾病的方法。它是中國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學相結合的產物，是對祖國醫(yī)學的繼承與創(chuàng)新。其具體操作方法主要有三種：穿刺針埋線法（植線法）、三角針埋線法、切開埋線法。埋線多選用肌肉較豐滿的部位和穴位，以腰背部及腹部、四肢穴最常用。其主要應用于一些慢性病癥，如：哮喘、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘、遺尿、面神經麻痹、腰腿痛、癲癇、神經官能癥、中風、痛經等。筆者在臨床中以穴位埋線療法為主治療癲癇，效果顯著，茲介紹如下。1.基本方法 以穴位埋線療法為主要治療措施。選穴：A：大椎、心俞（雙）；B：大椎、肝俞（雙）。兩組穴位交替使用?？梢酝瑫r外加辨證取穴，如風火上炎型加膽俞，風動痰阻型加風池，瘀血內停型加隔俞，心脾兩虛型加脾俞，腎元不足型加腎俞等。根據臨床病例辨證選穴，左右交替。操作方法：先將0～1號10cm醫(yī)用羊腸線浸泡于安定液（含量10mg/2ml）中，24小時后備用（操作時剪取1cm）。將所選穴位常規(guī)消毒，鋪無菌小洞巾，在選定穴位處用龍膽紫作出針點的標記，皮膚消毒后用1%利多卡因作局部浸潤麻醉，鑷取一段約1cm長的藥線，放置在穿刺針的前端，后接針芯，左手拇食指繃緊或捏起進針部位皮膚，右手持針，刺入到穴位后，邊推針芯，邊退針管，放松皮膚，輕揉局部，使帶有藥液的羊腸線完全埋入穴位，針孔處用消毒棉簽醮安而碘按壓片刻，覆蓋紗布3～5天。每次可選用一組穴位，2周后交替使用另一組穴位，4次為一療程。注意：操作當天針口防止感染。2、臨床體會經觀察1年后統(tǒng)計治療癲癇的有效率。總的來說，穴位埋藥線治療特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇均有明顯的效果，總有效率達90.91%。其中，特發(fā)性癲癇總有效率91.67%，癥狀性癲癇總有效率90.0%。如果患者就診時已口服抗癲癇西藥，則囑其繼續(xù)服用，然后根據發(fā)作控制的情況有計劃地緩慢減量。 3、討論 1、）癲癇是一種發(fā)作性神志異常的腦部慢性疾病，以大腦神經元過度放電所致的突然、反復、短暫的中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征。發(fā)病率高，治療困難，易于反復。常規(guī)抗癲癇藥物使癲癇病人在控制了癲癇癥狀后，仍然要忍受其毒副作用帶來的在生理、精神等方面的痛苦。針灸結合西藥治療各型癲癇療效好、簡便、毒副作用少，具有一定的臨床優(yōu)勢。癲癇全身強直－陣攣發(fā)作在祖國醫(yī)學中稱為“癇證”、“癲疾”?！鹅`樞·經脈》：“督脈……實則脊強，虛則頭重，高搖之”。督脈是人體諸陽經的總匯。針刺大椎，能激發(fā)督脈經氣，調整和振奮全身的陽氣，使經絡疏通。孫思邈提出“若脊背反張”取大椎和諸臟俞穴。因此選取大椎配合肝俞和心俞有其較好的理論依據。 2、）《靈樞· 終始》云：“久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之。”穴位埋藥線療法正是基于這種理論而產生的一種新興的穴位刺激療法，尤其適應于癲癇這類頑疾。將以安定液泡制過的羊腸線，埋入癲癇患者特定穴位中，異物在局部產生一個興奮灶，通過神經末梢將電沖動傳至大腦，在大腦皮層形成一個優(yōu)勢興奮灶，摩擦的興奮灶可能對病灶產生良性誘導，從而緩解病灶的放電，達到控制癲癇發(fā)作的目的。同時，羊腸線在穴位內經過軟化、液化、吸收的過程，會對穴位產生持久的刺激，延長了對經絡穴位的刺激時間，以起到穴位刺激的續(xù)效作用，因而彌補了一般針刺治療刺激時間短、療效不持久、疾病愈后不易鞏固療效的缺點。穴位埋藥線初期對穴位產生機械性刺激，以后羊腸線液化吸收，產生化學性刺激，加上安定的緩慢釋放具有穴位刺激療法、組織療法及藥物療法的共同作用。其整個損傷過程實際上包括了中醫(yī)的穴位封閉、針刺、刺血、留針（埋線）、機體組織損傷等多種刺激反應。多種刺激效應融為一體，互相配合，相得益彰，共同發(fā)揮作用，形成一種復雜而持久柔和的非特異性刺激沖動，一部分經傳入神經到相應神經節(jié)段的脊髓后角后，抑制相鄰的病理信息，內傳臟腑起調節(jié)作用；另一部分經脊髓后角上傳大腦皮層，加強了中樞對病理刺激傳入興奮的干擾、抑制和替代，再通過神經――體液調節(jié)來調整臟腑，從而達到治愈癲癇的目的。3、）患者合并有嚴重心、肝、腎疾病，有腫瘤、結核等病，或有出血傾向疾病，可能影響穴位埋線者，不宜采用穴位埋藥線的方法。穴位埋線當天，患者應注意飲食，不可進食海鮮等易引起過敏物質。治療期間注意休息，調節(jié)情志，不可過于疲勞。另外，注意天氣變化，避風寒，謹防天氣突然變化引起癲癇發(fā)作?；颊咴谘ㄎ宦窬€的同時，應繼續(xù)口服抗癲癇西藥，在病情得到一定控制時，可慢慢減量。不可隨意中斷口服藥物，防止誘發(fā)癲癇。4、）癲癇治療是個長期的過程，通常在控制發(fā)作1～2年后才考慮抗癲癇藥物的減量和停藥，部分患者甚至需終生服藥。治療中應取得患者和家屬的配合。穴位埋藥線有助于癲癇的控制和減輕西藥的副作用，應詳細記載患者的發(fā)作情況和不良反應，進行跟蹤隨訪。（本文發(fā)表于《新中醫(yī)》2004年第一期，內容有所修改）發(fā)表于：2008-12-05 21:13