放射科

醫(yī)用X射線的正確對待 “去拍個(gè)X光片吧!”或“去做個(gè)CT檢查吧”。如果您或親人去看病時(shí)候，相信你經(jīng)常有聽到這樣的話?？墒?，究竟什么是X光片，對人體有無危害，恐怕很多人都難以回答。又或者，你深懼X射線的檢查，以為進(jìn)了放射科就像是進(jìn)了一個(gè)遍布輻射的“危險(xiǎn)區(qū)”。當(dāng)然，這種擔(dān)憂有道理，但顯然又有些過頭。不過，現(xiàn)實(shí)中對X射線檢查的風(fēng)險(xiǎn)存有疑問的人確實(shí)不少。 到底X射線檢查有怎樣的風(fēng)險(xiǎn)?可以能不照就不照嗎?讓很多人糾結(jié)。其實(shí)X射線接觸多了確實(shí)會對身體有損害，但也不要因此就將X射線檢查“妖魔化”，我們應(yīng)該重視也要藐視它!X射線“致”病 但更“治”病 1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線，而僅僅幾個(gè)月后，這種能夠“透視”的射線就已經(jīng)被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以影像方式發(fā)現(xiàn)疾病，成為“照妖鏡”，因此，過去老百姓稱之為“照鏡子”。自此，作為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中常用的診斷手段，X射線被廣泛的應(yīng)用，并極大地提高了醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率和治療效果判斷，成為了詢證醫(yī)學(xué)重要的組成部分。 “可以說，如果沒有X射線，就沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生也就沒法在未開刀前就能觀察到病人的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，治療后的評價(jià)也無法進(jìn)行?！辈贿^，X射線穿透人體是會產(chǎn)生一定的生物反應(yīng)，若接觸的X射線量過多，超過容許劑量，就可能產(chǎn)生放射反應(yīng)從而導(dǎo)致機(jī)體損傷，增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可能性。 一般來說，每拍一次X光，人體大概會接受0.02毫西弗的輻射量。實(shí)際上人體能夠承受多少輻射量？最近，日本修訂了人體可接受輻射劑量，一年內(nèi)接受不超過200毫西弗的輻射照射。當(dāng)然，每個(gè)人的抵抗能力和體質(zhì)會有所不同。另外，在我國的相關(guān)規(guī)定中，人體可接受的年輻射量上限僅為50毫西弗，對人體健康的危害就更小了。 不少人之所以會害怕，是對醫(yī)用的X射線認(rèn)識不夠。當(dāng)然，X射線是一把“雙刃劍”，但總體上是利大于弊，只要輻射量不超過人體可接受的限值，沒什么可擔(dān)憂。相反，如果盲目的避開X射線檢查，對你的疾病診治才是莫大的損失。更何況，我們生活中的輻射無處不在，即便你曬太陽、看電視、坐飛機(jī)，甚至每天呼吸的空氣、吃的食物也都存在輻射，只是量非常少，不會對人體造成傷害，所以你也感覺不到它的存在。正常的X射線檢查對身體損傷小 我們都知道，輻射照得越多對身體的傷害越大，那現(xiàn)在被廣泛運(yùn)用的X射線檢查，其輻射到底會不會產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，這是不少人的擔(dān)憂。 “其實(shí)，由于設(shè)備技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在的輻射劑量和以前相比已經(jīng)大大降低，基本不用擔(dān)心它的危害性。而且，它的照射范圍也會有專門設(shè)備的精準(zhǔn)控制，射線不會‘亂跑’，更不用擔(dān)心會影響到其他的部位?！?以拍X光片來說，現(xiàn)在你每拍一次“吃進(jìn)”的射線量是0.02毫西弗左右。有人解釋，這其實(shí)就相當(dāng)于你每天看電視或看電腦2小時(shí)累積4到6個(gè)月“吃進(jìn)”的射線量，對身體的影響微乎其微。 一般來說，醫(yī)學(xué)檢查中的輻射有兩類：一類是放射影像中的輻射，比如拍X光片、做CT，這種輻射具有方向性和可控性，基本能保證只有被檢查部位會有射線，輻射劑量也相當(dāng)小。另一類是核醫(yī)學(xué)檢查中的輻射，它不具有方向性，而且會相當(dāng)時(shí)間持續(xù)存在，但采取措施后具有可控性。一般接受核醫(yī)學(xué)檢查后，人體內(nèi)往往會存留放射性核素，如果不加以防護(hù)，會對周圍接觸的人群可能造成輻射傷害。不過，現(xiàn)在這種檢查采用的核素輻射距離很短、劑量低，而且作用時(shí)間短，對人體產(chǎn)生的影響也非常小。當(dāng)然，接受核醫(yī)學(xué)檢查后，短時(shí)間內(nèi)還是盡量避免家人近距離親密接觸。 “醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行影像檢查時(shí)，都會注意對患者的保護(hù)，該不用就不用，該保護(hù)的會保護(hù)?！?。但還是會有人存在誤解，認(rèn)為只要照了就一定傷身體，對X射線檢查過于“妖魔化”，又或者過于“隨意化”，常常自作主張的要求做各種X射線檢查，這都不正確。“在臨床上，到底要不要做X射線檢查，需要專業(yè)的判斷，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議?！泵磕闤光檢查別超過一次!要正確認(rèn)識 當(dāng)然，我們要注意射線具有累計(jì)效益，過于頻繁、長期的X射線檢查應(yīng)盡量避免。我國衛(wèi)計(jì)委也有明確規(guī)定，在健康檢查中應(yīng)嚴(yán)格控制放射檢查頻次和受照劑量，一般每人每年在健康體檢中應(yīng)用放射檢查技術(shù)不超過1次。 其實(shí)規(guī)定里針對的是指“正常人群的普通體檢”!最好一年不超過一次，有某些疾病的人群又得另當(dāng)別論。 “如果你三月份生了一次病，六月份又生病了，十月份還是生病了，而且都需要X光檢查，你會怎么辦?拒絕嗎?這肯定是不行的。又比如，某些特殊疾病需要不止一次的接受X線檢查，你是先治病還是糾結(jié)于X射線的照射?即便是同屬于X線檢查的拍片和CT掃描，其射線劑量不同，醫(yī)用效果也各異，你總不能因?yàn)樽鯟T的射線比拍片大，就不做吧!” “所以，有時(shí)也要具體情況具體對待。當(dāng)然，專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員也會盡可能的對患者采取保護(hù)措施。”少做胸透很有必要 “不過，在X線檢查中有一種還是盡量不要用——X線透視，也是就我們常說的胸透?！毙赝福Q熒光透視，可以說，它的輻射量在X線檢查中比較大的，做一次胸透可以相當(dāng)于拍N次X光照片檢查。在美國、日本等發(fā)達(dá)國家，胸透已經(jīng)基本被淘汰。而仍在使用這一方法的國家，如我國，也都盡量降低使用率，并且在我國的相關(guān)法律法規(guī)中，對限制、減少X線胸透對人體的危害早有規(guī)定。除非疾病檢查需要，比如需要觀察縱隔的擺動或膈肌運(yùn)動，或胃腸檢查或造影檢查等。 如《電離輻射與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中“X射線診斷的篩選普查應(yīng)避免使用X線透視的方法”，“不能把肺部的X線透視作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項(xiàng)目”等?！夺t(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》中規(guī)定，“對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將X射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項(xiàng)目;從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于兩年”。而《放射診療管理規(guī)定》中明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷的工作場所，應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。對鄰近照射的敏感器官和組織(眼睛、甲狀腺、性腺等)進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。 不過，現(xiàn)在的某些疾病診治還離不開透視，如胃腸檢查。而在我國的有些地方，X線胸透還是每年入學(xué)體檢、升學(xué)體檢、從業(yè)體檢，以及單位健康體檢中的一個(gè)“保留節(jié)目”!對此 “我們還是呼吁盡量不要用透視!譬如用拍片檢查代替胸透?！?

做核磁共振檢查前你應(yīng)該知道哪些？核磁共振成像已成為醫(yī)院中越來越常用的檢查手段，但很多注意事項(xiàng)大夫通常忘了提醒患者。下面幾件事是你做核磁共振檢查前應(yīng)該知道的：1.MRI檢查的禁忌癥：⑴帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、胰島素泵、人工心臟瓣膜等的患者以及有血管支架的患者；⑵帶有動脈瘤夾者（非順磁性如鈦合金除外）；⑶有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)、鐵磁性異物（彈片）者；⑷妊娠三個(gè)月內(nèi)的早期妊娠者；⑸人工關(guān)節(jié)術(shù)后、外科手術(shù)使用縫合器以后、帶有金屬避孕環(huán)的婦女以及安裝有假牙等，以及其他體內(nèi)存有金屬異物等情況者。2.摘掉所有飾物：檢查過程中，強(qiáng)大的磁場會吸附所有金屬物件，并可能使你受傷。因此一定記得摘掉所有首飾，包括肚臍和腳上的飾物。3.不要化妝：有些化妝品中含有金屬，它們會與磁場發(fā)生反應(yīng)。所以檢查當(dāng)天不要化妝，包括指甲油、止汗藥、防曬霜等，最好護(hù)發(fā)產(chǎn)品也不要用。4.你可能會感到焦慮：有些人會在接受檢查時(shí)感到恐懼或焦慮，類似幽閉恐懼癥的感覺。所以最好在進(jìn)入機(jī)器前先閉上眼睛，在整個(gè)過程中不要睜開。你不妨想像一些比較有趣的事情，或者你喜歡的人或?qū)櫸?。有的人需要服用抗焦慮的藥物。5.讓醫(yī)生了解你的紋身情況：在檢查過程中，紋身中的顏料會加熱，導(dǎo)致皮膚受到刺激甚至灼傷，遮蓋也不管用。檢查中如果皮膚有刺激感，應(yīng)立刻停止。6.檢查時(shí)間也許比你預(yù)期的長：標(biāo)準(zhǔn)的檢查程序只有15分鐘左右，但有可能被拉長到一個(gè)小時(shí)。所以你不妨在檢查前吃點(diǎn)東西，而且一定要去趟衛(wèi)生間。7.檢查過程中噪音很大：你可能會聽到很大的噪音，像一臺沖擊鉆在施工，音量高達(dá)82~118分貝，所以最好提前戴上耳塞。一些人尤其是小孩子也許會受到驚嚇，因此他們需要服用鎮(zhèn)靜劑來安靜地接受檢查。當(dāng)然已有靜音磁共振設(shè)備，但是估計(jì)普及到各個(gè)醫(yī)院還需要一段時(shí)間。8.可能感覺熱：在無線電波的作用下，體表溫度可能會升高1攝氏度左右，因此有些人會在檢查過程中感到熱。這時(shí)不要擔(dān)心，保持冷靜。9.別亂動：如果你在檢查過程中移動了，就得重新做一遍。10.不必?fù)?dān)心放射線輻射：核磁共振使用的是強(qiáng)大的磁場和無線電波，沒有X射線，因此不用擔(dān)心輻射危險(xiǎn)。

1.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期的月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期的日期數(shù) 由于每個(gè)女性月經(jīng)周期長短不一，因此計(jì)算出來的預(yù)產(chǎn)期與分娩日期可能會有1-2周的誤差。2.產(chǎn)前檢查：9次最佳除孕早期需檢查一次以確定懷孕外，自孕中期起至足月妊娠，約需9次產(chǎn)前檢查。一般孕20周-36周，每4周檢查一次；孕36周后，每周檢查一次。9次檢查時(shí)間分別是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正規(guī)產(chǎn)前檢查一般為9次，但對具有某些高危因素的孕婦而言，可能需要隨時(shí)增減檢查次數(shù)和項(xiàng)目。3.孕期體重增加不宜超過15千克孕前體重正常的婦女，孕期體重可增加11.25-15千克。孕前體重偏輕的婦女，孕期體重可增加2.6-18千克。孕前體重偏重的婦女，孕期體重增加應(yīng)有一定的控制，為6.75-11.25千克。孕期體重增加會影響到胎兒的生長速度和體重。孕期體重臟家過多多快，不僅會增加巨大兒的發(fā)生率，還會增加產(chǎn)后減肥的難度。反之，若體重增加過少，則會影響胎兒的正常生長發(fā)育。4.孕婦用藥：停經(jīng)5-10周用藥最危險(xiǎn)在受孕受的最初2周，受精卵若收到藥物影響可能有兩種結(jié)局：一種是自然流產(chǎn)；另一種是受精卵自我修復(fù)損傷，并繼續(xù)發(fā)育成一個(gè)正常胎兒。因此，如果孕婦不小心在這個(gè)階段服了藥，可以采取靜觀其變、順其自然的態(tài)度。但受孕后3-8周（即停經(jīng)5-10）周是胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵階段，此時(shí)若接觸有害藥物，胚胎器官可能會因此致畸。由于大多數(shù)藥物對胎兒的影響都集中在孕早期，而此時(shí)有相當(dāng)多的孕婦還不知道自己已經(jīng)懷孕了，為確保安全，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕階段就開始考慮用藥安全問題。5.足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42周分娩者早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。過期產(chǎn)：妊娠達(dá)42周或超過42周分娩者。孕38周的時(shí)候生產(chǎn)，雖未到達(dá)預(yù)產(chǎn)期（孕40周），也算足月產(chǎn)。6.新生兒體重：正常是2500-4000克出生體重4000克，稱巨大兒。巨大兒不但會增加難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率，而且孕期增加體重過多，會是孕婦感到不適、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率增高，并且產(chǎn)后要減掉這些多余的體重也很困難。低體重兒主要包括早產(chǎn)兒和小樣兒。這些孩子因“先天不足”，并發(fā)癥很多，圍產(chǎn)期死亡率高。為杜絕這“一大一小”現(xiàn)象，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)非常重要。7. 新生兒身長：足月的約50厘米小兒出生后第一年身高增長最快，全年約增長25厘米。1歲以后增長速度減慢，全年約增長10厘米。2歲以后增長更慢，平均每年增長5厘米。2-3歲小兒身高計(jì)算公式：身高=年齡*6+77厘米。如果2歲孩子的身高在一年里幾乎沒怎么增加，應(yīng)提高警惕，盡快帶孩子去醫(yī)院檢查，排除生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下等問題。8. 乳牙萌出：6個(gè)月時(shí)，第一顆乳牙萌出小兒出牙一般為6-7個(gè)月，可有早于4個(gè)月，最遲不要超過10個(gè)月。乳牙共20顆，最晚于2歲半出齊，恒牙于6歲時(shí)開始長出。11月大的孩子未出牙，或者兩歲半以上孩子牙未出齊皆屬異常，應(yīng)查明原因。克汀病，佝僂病，營養(yǎng)不良患兒出牙較晚。9.“地包天”最佳治療期：4歲矯正“地包天”的原則是消除病因，早期矯治防止畸形。國外正畸醫(yī)師主張從4歲起開始治療“地包天”，一直持續(xù)到18歲。乳牙期的“地包天”危害很大，不僅會妨礙小兒口腔、顏面和頜骨的正常生長發(fā)育，還會對小兒的咀嚼、發(fā)音、社交，乃至心理造成不良影響，應(yīng)盡早治療。10.性早熟：女孩8周歲以前乳房開始發(fā)育或10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)，男孩9周歲以前出現(xiàn)陰莖、睪丸增大除器質(zhì)性病變（顱內(nèi)腫瘤）引起的性早熟需針對原發(fā)病進(jìn)行治療外，性早熟對兒童的最大危害是長不高，因?yàn)樾约に靥崆胺置趯⑹构趋捞嵩玳]合。另外，從社會角度看，性早熟孩會給孩子帶來腹面的心理影響。營養(yǎng)過剩、盲目進(jìn)補(bǔ)是導(dǎo)致目前兒童性早熟越來越多的重要原因。家長們切莫因?yàn)榕潞⒆訝I養(yǎng)不夠，而不斷給孩子亂補(bǔ)營養(yǎng)，亂吃補(bǔ)品，以免“因愛成害”。11.弱視：矯正視力≤0.8弱視是一種眼科檢查無異常病變，但矯正視力低于0.8的眼病。弱視患者無完善的立體視覺功能，不能從事精細(xì)工作。弱視的療效與年齡密切相關(guān)。一般認(rèn)為，4-6歲為治療最佳時(shí)期，12歲以后療效逐漸降低，成年后基本無治愈可能。由于弱視小兒雙眼的外觀與正常兒童無異，光靠觀察很難發(fā)現(xiàn)異常，因此建議4周歲以上的孩子定期去醫(yī)院檢查視力，以便早期發(fā)現(xiàn)弱視。12.小兒隱睪：最晚手術(shù)不能遲于4歲隱睪是一種常見的睪丸先天性異常，患者的一側(cè)或者雙側(cè)睪丸未能正常降入陰囊，若不及早診治，將會造成不育或睪丸腫瘤等嚴(yán)重問題。目前主張隱睪要早期治療。1歲以內(nèi)的隱睪，應(yīng)耐心觀察，等待其自然下降；1歲以后的隱睪，應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)科治療，若療效不佳，可施行外科手術(shù)治療。多數(shù)專家認(rèn)為，生后1-2年做隱睪手術(shù)最好，最晚不應(yīng)超過4周歲。13. 正常心率：每分鐘75次健康成年人安靜狀態(tài)下，心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時(shí)心率超過100次/分鐘，為心動過速；低于60次/分鐘者，為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化，比如體溫每升高1℃，心率可加快12-20次/分鐘，女性心率比男性心率稍快，運(yùn)動員的心率較慢。14. 正常體溫：36.3℃-37.2℃（口測法）臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法（舌下含5分鐘）正常值為36.3℃-37.2℃；腋測法（腋下夾緊5分鐘）為36℃-37℃;肛測法（表頭涂潤滑劑，插入肛門5分鐘）為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中，人體體溫呈周期性波動，一般清晨2-6時(shí)最低，下午13-18時(shí)最高，但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃，就算正常。15. 血紅蛋白（HbB）：成年男性（120-160克/升），成年女性（110-150克/升）臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據(jù)。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血；60-90克/升屬中度貧血；30-60克/升屬重度貧血；白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：4-10*（10的9次方）個(gè)/升。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10*（10的9次方）個(gè)/升稱白細(xì)胞增多，小于10*（10的9次方）個(gè)/升稱白細(xì)胞減少。一般地說，急性細(xì)菌感染或炎癥時(shí)，白細(xì)胞可升高；病毒感染時(shí)，白細(xì)胞會降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起，也可由細(xì)菌感染引起，為明確病因，指導(dǎo)臨床用藥，醫(yī)生通常會讓你去查一個(gè)血常規(guī)。16. 血小板計(jì)數(shù)（PLT）：100-300*（10的9次方）個(gè)/升血小板有維護(hù)血管壁完整性的功能。當(dāng)血小板數(shù)減少到50*（10的9次方）個(gè)/升以下時(shí)，特別是低至30*（10的9次方）個(gè)/升時(shí)，就有可能導(dǎo)致出血，皮膚上可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不必過分緊張，因?yàn)槌搜“逡蛩赝?，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都會?dǎo)致“烏青塊”的發(fā)生，可去血液科就診，明確原因。17. 尿量：1000-2000毫升/24小時(shí)24小時(shí)尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥，腎小管疾病等。18. 24小時(shí)尿量夜尿量：500毫升夜尿指晚8時(shí)至次日晨8時(shí)的總尿量，一般為500毫升，排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量，且排尿次數(shù)明顯增多，成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關(guān)；病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現(xiàn)，是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外，夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。19. 尿紅細(xì)胞數(shù)（RBC）正常值：0-3個(gè)/高倍視野尿紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野，稱為鏡下血尿。尿紅細(xì)胞尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常值：5個(gè)/高倍視野，稱為鏡下膿尿。尿中若有大量白細(xì)胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。20.精子存活時(shí)間：72小時(shí)。卵子存活時(shí)間：24小時(shí)。安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩，除了把排卵期搞錯以外，還有一個(gè)不容忽視的因素就是：由于精子在女性體內(nèi)可存活3天之久，因此即使當(dāng)天不是排卵日，只要處于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。21.兩大血型系統(tǒng)：ABO和RhABO血型系統(tǒng)將血液分為4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統(tǒng)將血型分為兩型：Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中，85%為Rh陽性血型，15%為Rh陰性血型。在我國，99%的人屬Rh陽性血型，Rh陰性屬于稀有血型。 A-A：A、O ； A-B：A、B、O、AB ； A-AB：A、B、AB ； A-O：A、O B-B：B、O ； B-AB：A、B、AB ； B-O：B、O ； O-AB：A、BO-O：O ； AB-AB：A、B、AB 雙方若有一人為AB型，寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型，則寶寶只能是O型。22.體重指數(shù)（BMI）=體重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9屬正常23.體重指數(shù)最佳減肥速度：每月減重1-2千克體重超標(biāo)的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導(dǎo)致體重反彈、厭食癥、貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、記憶力減退、骨質(zhì)舒松等不良反應(yīng)。24.腰圍：男性≥90厘米，女性≥80厘米為腹型肥胖腰圍是判斷腹部脂肪蓄積，幾腹型肥胖（也稱為“蘋果型肥胖”）的指標(biāo)。腹型肥胖目前被認(rèn)為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險(xiǎn)因素。如果體重指數(shù)尚未達(dá)到肥胖程度，但腰圍已超標(biāo)，說明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險(xiǎn)，更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。25.肥胖信號：一個(gè)月增重1.5千克 在體重剛開始往上“長”的時(shí)候就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取減肥措施，往往能收到顯著效果。出現(xiàn)下列情況，常提示有體重增加趨勢：稍稍運(yùn)動就喘不過氣來，有疲倦無力感，動不動就汗流浹背，出現(xiàn)下背，髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛。 26.血壓值：正常血壓： 收縮壓<130 mmHg, 舒張壓<85 mmHg 理想血壓： 收縮壓<120 mmHg, 舒張壓<80 mmHg 正常高限：收縮壓130-139 mmHg, 舒張壓 85-89 mmHg27.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>7.0毫摩/升，和（或）餐后2小時(shí)血糖>11.1毫摩/升如果符合上述標(biāo)準(zhǔn)，則已是糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖治療，千萬不要因?yàn)樘悄虿　皼]什么感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制，全身各器官都會受累。28.糖尿病排除標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>6.1毫摩/升，和（或）餐后2小時(shí)血糖>7.8毫摩/升29.糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：6.1毫摩/升11.1毫摩/升如果血糖值高于正常，但還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，說明正處于糖尿病前期，如不提高警惕，不積極干預(yù)，很快會發(fā)展為糖尿病。30.糖尿病預(yù)警信號：空腹血糖>5.6毫摩/升 當(dāng)空腹血糖超過該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，糖尿病的發(fā)病率會顯著增加，缺血性心臟病等心血管時(shí)間及糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率明顯增加。 31.糖化血紅蛋白正常值≤6.5% 糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，能反映采血前三個(gè)月的年個(gè)斤微億血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標(biāo)。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)之一，老年人可略放寬標(biāo)準(zhǔn)（7.0%-7.5%），中青年人應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥可減少20%。32.骨密度最高期：30-40歲每個(gè)人一生中骨密度最高（骨峰值）的時(shí)期一般出現(xiàn)在30-40歲，受出生后營養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響，骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始，女性一般從35歲開始，骨峰值開始下降，女性在絕經(jīng)后5年內(nèi)，男性在70歲以后，骨量丟失最快。骨峰值高的人，其骨內(nèi)含鈣量高，年老以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的程度較輕、時(shí)間較晚。因此，40歲之前的人應(yīng)該把握機(jī)會，保證每天足夠的營養(yǎng)和鈣的攝入，并積極參加體育鍛煉，努力提高自己的骨峰值。33.骨密度檢測：女性45歲以上，男性55歲以上：每年測一次 我國60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率，女性為30%-35%，男性為10%-20%。骨質(zhì)舒松對人體健康的危害是多方面的，如引起腰酸背痛、身材變矮、駝背和骨折等。35.每人每日用油25克為宜 烹調(diào)時(shí)最好用植物油，以為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由于油的熱量比較高，因此用量不宜過多，否則熱量過剩，也會轉(zhuǎn)化為體內(nèi)脂肪，讓人變胖。 36.每天食鹽量不宜超過6克 鹽是引發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素，口味較重的人應(yīng)特別注意。每天的食鹽量還應(yīng)包括醬油、腌菜、咸蛋等中的含鹽量。 37.每天吃蔬菜400-500克 每天實(shí)用的蔬菜一半以上應(yīng)為有色蔬菜，如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素、熱量又很低。 38.每日攝入鈣：健康成人600-800毫克中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣供給量：成人600-800毫克/天，孕婦1200毫克/天，乳母2000毫克/天。乳及乳制品含鈣豐富，吸收率高。水產(chǎn)品中，蝦皮、海帶，豆制品含鈣較多。為促進(jìn)鈣的吸收，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D并多曬太陽。39.每天飲水1500毫升以上 飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究，口不渴也要飲水，不要一次大量飲水，應(yīng)飲白開水或清茶，不要用含糖飲料代替水等。 40.中風(fēng)康復(fù)最佳時(shí)機(jī)：腦梗死后3天，腦出血后5-7天 41.丙氨酰轉(zhuǎn)氨酶（GPT或ALT）正常值甲胎蛋白（AFP）中風(fēng)溶栓“時(shí)間窗”：起病后3小時(shí)。腦梗死發(fā)生后，若能在起病后3小時(shí)內(nèi)給于靜脈內(nèi)溶栓治療，可最大限度地疏通堵塞血管，拯救瀕死的腦細(xì)胞，有效減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。 42.18-45歲、近視度數(shù)1200，眼部有活動性病變（如炎癥、青光眼、干眼癥等）；角膜中央厚度B超檢查：40歲以上，每年一次。超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射、便捷及準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，不僅可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫、脂肪肝等常見疾病，還能早期發(fā)現(xiàn)某些腫瘤。受超聲波無力性質(zhì)所限，超聲檢查較適合實(shí)體器官，如肝、脾、腎等，一般不適合含氣器官（比如腸胃）和骨骼系統(tǒng)。 43.鉬靶攝影：40歲以上女性，每年查一次乳腺鉬靶攝影對乳腺疾病，特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價(jià)值，臨床上將其作為除體檢之外首選的影像學(xué)診斷方法。有家族史等高危因素的，用從35歲開始煤田接受一次鉬靶攝影檢查。40歲以后根據(jù)醫(yī)生意見適當(dāng)增加檢查次數(shù)。44冠脈狹窄>70%，需做介入治療一般認(rèn)為，冠狀動脈狹窄70%，則需做介入治療。若有明顯癥狀，狹窄聽力損失60分貝左右，佩帶助聽器效果最好45一般地說，單側(cè)耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器；聽力損失35-85分貝者，建議使用助聽器；聽力損失核素檢查30次=拍1次X線胸片46.檢查心臟、甲狀腺、肺、消化道等疾病中經(jīng)常需要用到放射性核素檢查，是和平利用原子能的一項(xiàng)技術(shù)，帶有一定的放射性，不少患者因此對該項(xiàng)檢查頗有顧慮。其實(shí)，受檢者在接受該檢查時(shí)所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30，不會對健康造成任何影響。