神經(jīng)內(nèi)科

在腦梗死的識(shí)別中，F(xiàn)AST是一個(gè)重要的評(píng)估方法，其具體含義如下：?F（Face）：臉，觀察患者面部表情，讓患者微笑或做露齒動(dòng)作，看是否有一側(cè)面部表情肌癱瘓，導(dǎo)致嘴角歪斜，鼻唇溝變淺。?A（Arm）：手臂，讓患者雙臂平舉，觀察是否有一側(cè)手臂無(wú)力，不能維持平舉姿勢(shì)而出現(xiàn)下垂，或在平舉過(guò)程中手臂向一側(cè)偏斜。?S（Speech）：言語(yǔ)，詢問(wèn)患者簡(jiǎn)單問(wèn)題，如“今天是幾號(hào)”，或讓患者重復(fù)一句話，看其是否言語(yǔ)含糊不清、表達(dá)困難，或不能理解他人話語(yǔ)。?T（Time）：時(shí)間，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述任何一種癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，記錄癥狀開(kāi)始時(shí)間，盡快將患者送往醫(yī)院，爭(zhēng)取在黃金治療時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。FAST方法簡(jiǎn)單易行，能幫助人們快速識(shí)別腦梗死的早期癥狀，以便及時(shí)就醫(yī)，提高患者的救治成功率和預(yù)后效果。靜脈溶栓：對(duì)于符合條件的急性缺血性腦卒中患者，一般推薦在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。這是目前被廣泛認(rèn)可且有效的治療時(shí)間窗，在此時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行溶栓，可使堵塞血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，改善患者預(yù)后。不過(guò)，若患者年齡、基礎(chǔ)疾病等情況特殊，部分患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)也可考慮靜脈溶栓，但需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估。動(dòng)脈取栓：對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死患者，動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗通?？裳娱L(zhǎng)至發(fā)病后6-24小時(shí)，具體時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況，如側(cè)支循環(huán)狀態(tài)、梗死核心與缺血半暗帶的情況等，由醫(yī)生綜合評(píng)估來(lái)確定。