駐馬店市第一人民醫(yī)院

腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。通常發(fā)生于青壯年時期，出現(xiàn)肢端肥大癥，閉經(jīng)，不育或陽痿，頭痛等癥狀。會影響患者的生長發(fā)育，生育功能，學(xué)習(xí)和工作能力。還會有尿崩癥，腦脊液漏，視力障礙加重，腦膜炎等并發(fā)癥。腦垂體瘤是一種很常見的顱內(nèi)良性腫瘤，起源于垂體前葉腺垂體，腦垂體瘤的治療方法主要是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的開顱腫瘤切除術(shù)和經(jīng)鼻蝶入路顯微境下腦垂體瘤切除術(shù)，這兩種手術(shù)方式經(jīng)常會因為照明的問題導(dǎo)致腫瘤殘留，近些年推崇的神經(jīng)內(nèi)鏡下腦垂體瘤切除術(shù)。一般來說，可以做到在直視下近乎完美的腦垂體瘤全切全部切除?？偠灾挥心切o法切除的腦垂體瘤或者復(fù)發(fā)的腦垂體瘤，才考慮，用到伽瑪?shù)斗派渲委?。而且伽瑪?shù)兜姆派渲委?，起效比較慢，在半年以后才會取消，對腫瘤生長的抑制作用不明顯，腫瘤壞死凋亡速度慢。如果想要預(yù)防腦部的垂體瘤，首先建議，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量選擇均衡營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是一些富含維生素c的水果，有助于起到抗氧化的作用。另外多吃粗糧，飲食上盡量選擇清淡飲食，不要吃一些過于油膩，辛辣刺激性的食物。注意每天保持半個小時以上的有氧運動，有助于改善體質(zhì)，很好的預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生。

性病的一種，致病性微生物解脲支原體感染，衣原體感染的一線治療可以是單劑口服阿奇霉素(1g)，也可以是一個療程的多西環(huán)素(100mg口服，一日2次，連用7日)。我們偏好于使用阿奇霉素，因為能夠以單劑、觀察性劑量給予。

2016-09-11 生殖醫(yī)學(xué)空間 經(jīng)歷了血液HCG陽性的舉家歡喜，但這歡喜沒持續(xù)多久，接踵而至的是長達(dá)數(shù)月的早孕反應(yīng)…… 好不容易熬到NT之后，接下來又要面對的是各種糾結(jié)。糾結(jié)在哪家醫(yī)院產(chǎn)檢，糾結(jié)找專家還是普通醫(yī)生。 由于目前防止唐氏兒出生的醫(yī)學(xué)檢測手段比較多，因此，最讓準(zhǔn)媽媽們糾結(jié)的莫過于——唐篩、無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺，究竟該怎么選擇? 下面，小編就根據(jù)醫(yī)生建議和個人理解，將各個項目的優(yōu)缺點進(jìn)行了綜合比較，準(zhǔn)媽媽務(wù)必根據(jù)自己的需求和狀況謹(jǐn)慎選擇。 唐氏篩查 孕15-20周是最佳檢測時間； 通過抽取準(zhǔn)媽媽的血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）和游離雌三醇（uE3）的濃度； 需結(jié)合預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)； 經(jīng)濟、簡單、無創(chuàng)傷； 檢出率70%左右； ①優(yōu)點：經(jīng)濟實惠(兩三百塊錢)、安全方便、孕檢必查項目。 ②缺點：檢出率及準(zhǔn)確性低(就算最全面的早中期聯(lián)合篩查也只能檢出60-80%的患兒)，假陽性率高(唐篩高危的，經(jīng)確診最后很大一部分都不是)。 無創(chuàng)DNA檢測 孕12-24周是最佳檢測時間； 通過采集孕婦外周血5mL，提取游離DNA，采用新一代高通量測序技術(shù)，結(jié)合生物信息分析，即可準(zhǔn)確得出胎兒發(fā)生染色體非整倍體，即21-三體綜合征（唐氏綜合征）、18-三體綜合征（愛德華氏綜合征）、13-三體綜合征（帕陶氏綜合征）的風(fēng)險率。 無創(chuàng)傷、無流產(chǎn)風(fēng)險、高靈敏度； 檢出率99%以上； ①優(yōu)點：無創(chuàng)(只需抽取靜脈血)、檢出率準(zhǔn)確率高(能檢出99%的患兒)、假陽性率低(無創(chuàng)高危的，經(jīng)確診最后極個別不是)。 ②缺點：費用高(全國各地2000-3000不等)、檢測面窄(不能對全部染色體篩查，目前針對21、18、13三體）、對雙胎和嵌合型染色體異常無法檢測（必要時需進(jìn)行羊水穿刺）、但無創(chuàng)的檢測范圍已覆蓋了常見染色體非整倍體疾病。 羊水穿刺 孕16-20周是最佳檢測時間； 在超音波的導(dǎo)引下，將一根細(xì)長針穿過孕婦肚皮，穿過子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取羊水進(jìn)行綜合查驗； 非強制性檢查，正常的年輕孕婦不需要做； 懷孕年齡滿35歲以上的準(zhǔn)媽媽要做羊水穿刺檢查； 確認(rèn)前期診斷為高危唐氏綜合癥的準(zhǔn)媽媽下要進(jìn)行羊水穿刺檢查； 在家族畸形病例、家族病遺傳史的準(zhǔn)媽媽要進(jìn)行羊水穿刺檢查； ①優(yōu)點：能一次檢測46條染色體、還能進(jìn)行基因芯片及單基因疾病檢測、準(zhǔn)確性高(染色體疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn))是目前檢測范圍最廣和準(zhǔn)確性最高的產(chǎn)前診斷技術(shù)之一。 ②缺點：有一定風(fēng)險（刺破胎盤是最常見的潛在損傷）、宮內(nèi)感染（羊穿過程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi)引發(fā)問題）、母嬰血液接觸的風(fēng)險（孕媽血液為Rh陰性，胎兒血液為Rh陽性時會出現(xiàn)危險）；由于該項檢查有0.5%的幾率會導(dǎo)致流產(chǎn)，所以準(zhǔn)媽媽務(wù)必選擇權(quán)威婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。 媽媽們該如何選擇？ 經(jīng)濟型媽媽：唐篩 → 無創(chuàng)DNA → 羊水穿刺 先做唐篩，高風(fēng)險或伴發(fā)其他危險因素再行無創(chuàng)或羊水穿刺，此組合費用低，安全，因為無創(chuàng)的加入，羊水穿刺的準(zhǔn)媽媽數(shù)量會大幅減少。但此組合會漏掉約10%的唐氏患兒。適合無高危因素普通孕媽，勤儉持家型。 奢華型媽媽：無創(chuàng)DNA → 羊水穿刺 不做唐篩，直接做無創(chuàng)DNA檢測，無創(chuàng)高風(fēng)險或伴發(fā)其他危險因素再進(jìn)行羊水穿刺，因為無創(chuàng)的直接應(yīng)用，此組合費用高，檢出率高，能檢出99%唐氏患兒。此組合的瑕疵是，會漏掉極少數(shù)的染色體結(jié)構(gòu)異?；純?。適合無高危因素普通孕媽，奢華小資型。 精準(zhǔn)型媽媽：高危因素 → 羊水穿刺 此組合檢出率最高，能檢測出所有染色體的數(shù)目異常，如加做SNP基因芯片能檢出染色體微缺失、微重復(fù)、雜合性缺失及單親二倍體。特別適合那些有過異常生育史、家族史及伴發(fā)其他高危因素的準(zhǔn)媽媽。 來源：網(wǎng)易親子 版權(quán)歸原作者， 如有侵權(quán)請聯(lián)系我們