骨關(guān)節(jié)科

對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉要一分為二，正確的適當(dāng)?shù)腻憻捒梢灶A(yù)防、延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎自行車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及不負(fù)重位關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng) 而不正確的過度鍛煉可加重骨性關(guān)節(jié)炎。有害的運(yùn)動(dòng)是增加關(guān)節(jié)扭力或關(guān)節(jié)面負(fù)荷過大的訓(xùn)練，如爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動(dòng)。

有些老年人認(rèn)為：爬樓梯能延年益壽，每爬一階，多活4秒。但是，我們?？吹接腥嗽跇翘萆吓e步維艱，膝蓋痛到?jīng)]辦法上樓，甚至愈爬膝蓋問題愈嚴(yán)重。那么，爬樓梯或爬山，到底是不是個(gè)好運(yùn)動(dòng)？做為一名關(guān)節(jié)科醫(yī)生我不否認(rèn)爬樓梯或爬山，確實(shí)有增強(qiáng)心肺功能、消耗熱量等諸多優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)太嚴(yán)重，實(shí)在是得不償失。所以我從不建議病人把爬樓梯或爬山當(dāng)作運(yùn)動(dòng)。膝蓋一旦磨損， 無法恢復(fù) 爬樓梯或爬山屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng)，腰部以下的關(guān)節(jié)都要承受自己身體的重量，尤其膝蓋受力最多。當(dāng)身體爬階向上時(shí)，膝蓋負(fù)擔(dān)的重量會(huì)瞬間增為平常的4倍左右。 以一個(gè)體重60公斤的人為例：平路行走時(shí)，兩邊膝蓋各承重60公斤。爬樓梯或爬山時(shí)，膝蓋負(fù)重瞬間變成240公斤，相當(dāng)于左右膝蓋上各扛了一架鋼琴。而且，速度越快，對(duì)膝蓋產(chǎn)生的壓力就越大。重量，是膝關(guān)節(jié)最大的敵人。關(guān)節(jié)科醫(yī)生表示：爬樓梯或爬山時(shí)，膝蓋除了承重增加，還要前后移動(dòng)、側(cè)向扭轉(zhuǎn)，尤其膝關(guān)節(jié)前端的髕骨部位承受壓力最大，對(duì)半月板等關(guān)節(jié)軟組織也會(huì)造成磨損。不適合爬樓梯、爬山的人群 1、孕婦或體重過重的人： 任何多余的體重對(duì)膝蓋都是加倍的負(fù)擔(dān)。 2、有退行性骨性關(guān)節(jié)炎的人： 膝蓋軟組織已經(jīng)過度磨損，繼續(xù)不當(dāng)使用會(huì)使癥狀加劇。 3、有髕骨外翻問題的人： 髕骨先天不穩(wěn)定，常爬樓梯或爬山會(huì)使外翻問題更嚴(yán)重。 4、O型腿的人： 內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)磨損較多，過度爬樓梯或爬山，會(huì)加速膝蓋內(nèi)側(cè)軟組織磨損、退化，使O型腿癥狀更明顯。 5、有心血管疾病的人： 爬樓梯或爬山時(shí)，心臟對(duì)氧氣的需求會(huì)增加，若一下子氧氣不夠時(shí)，可能導(dǎo)致心肌梗塞，如果未及時(shí)送醫(yī)救治，甚至可能猝死。 6、40歲以上的人： 因身體各部位功能漸差，應(yīng)少爬樓梯或爬山，原地踏步都比爬樓梯或爬山要好。

關(guān)節(jié)差可不只是老人家的事。在生活中，有些看起來是健康的行為和運(yùn)動(dòng)，卻可能是加速關(guān)節(jié)退化的原因。多留意一些生活細(xì)節(jié)，就可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。 下面是一些意想不到毀關(guān)節(jié)行為 跪著擦地 跪著擦地板，髕骨的壓力會(huì)壓在股骨上，等于兩塊骨頭間的軟骨直接壓到地面上，時(shí)間一長(zhǎng)，有的膝蓋就無法伸直，起不了身了。如果非要跪著擦，可以考慮在膝蓋下方墊個(gè)軟墊，且跪的時(shí)間不能太久，最好每10—20分鐘就要休息一下，可以保持血液循環(huán)，滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。 頻繁爬山 人在爬山時(shí)，膝關(guān)節(jié)彎曲處于彎曲狀態(tài)，會(huì)負(fù)擔(dān)全身的重量。尤其在下山、下樓梯時(shí)，身體會(huì)前傾，可身體也會(huì)自覺地保持平衡而后傾。這樣兩種力集中在膝關(guān)節(jié)，會(huì)使膝關(guān)節(jié)受到很大沖力。此時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受的重力，幾乎是自身體重的7倍。下山時(shí)最好帶上拐杖，分散重力。速度盡量放慢，用腳掌著地，不要使腳掌猛然接觸地面。 太極拳 老年人喜歡打太極拳，太極拳中會(huì)經(jīng)常蹲馬步，這和爬山跳繩一樣，容易造成關(guān)節(jié)損傷，老年人由于年齡原因，身體分泌潤(rùn)滑液的數(shù)量在減少，就更容易膝蓋疼痛，因此老人打太極應(yīng)少蹲馬步。 家務(wù)過多 家庭主婦干家務(wù)，勞動(dòng)量雖然都不大。但長(zhǎng)時(shí)間洗碗、擦地等，手腕關(guān)節(jié)肯定痛。再加上長(zhǎng)時(shí)間受涼水刺激，更容易發(fā)炎。過度負(fù)重，則會(huì)引發(fā)手腕及手肘的關(guān)節(jié)炎。女性應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)。洗衣服、洗碗盡量用溫水。 跳繩 體重過大的人最好不要跳繩。跳繩本就沖擊力較大，加上體重負(fù)擔(dān)，膝關(guān)節(jié)更加難以承受。