耳鼻喉科

冬季是鼻炎的高發(fā)季，很多鼻炎患者面對(duì)鼻癢、噴嚏手足失措，用藥調(diào)理也不得章法，導(dǎo)致鼻炎長(zhǎng)久不愈。鼻炎不是小病天氣轉(zhuǎn)冷，加上空氣污染、風(fēng)沙、人口密集等，抵抗力弱的人就成為易感冒人群，而感冒便容易引起鼻炎高發(fā)。由于急性鼻炎和感冒癥狀過(guò)于相似，都是鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕，有人就會(huì)錯(cuò)將鼻炎當(dāng)感冒治。吃了感冒藥，卻未見好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作，直到轉(zhuǎn)成慢性鼻炎。還有人雖然知道自己得了鼻炎，但認(rèn)為“不耽誤吃不耽誤喝”，是小病。 實(shí)際上，鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，除了鼻癢、噴嚏，時(shí)間一長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、記憶力下降等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重疾病。鼻竇炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作又未得到及時(shí)治療，炎癥就會(huì)擴(kuò)散至鄰近器官、組織。同時(shí)還會(huì)增加患鼻咽癌的可能。因此慢性鼻炎患者，應(yīng)提高警惕，一旦患病不可掉以輕心，要早日給予治療。三“保”防慢性鼻炎冬季鼻炎以慢性鼻炎患者居多，主要癥狀是鼻堵塞。如果能從生活方式上戒除發(fā)病誘因，可以大大降低慢性鼻炎的發(fā)病率。保暖。出門時(shí)應(yīng)關(guān)注氣候變化，遇冷及時(shí)增添御寒衣、褲、圍巾、手套和鞋帽，尤其是迎風(fēng)時(shí)需戴口罩?？杀３直乔坏臐穸?，同時(shí)預(yù)防感冒等疾病。另外，香水、化妝品等都會(huì)刺激鼻腔黏膜，應(yīng)盡量避免接觸。保濕。保持室內(nèi)空氣的溫度和濕度。暖氣或空調(diào)的過(guò)度使用，會(huì)導(dǎo)致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力減弱。如果合并使用空氣加濕器會(huì)有較好的效果。開空調(diào)的房間應(yīng)注意每天開窗通風(fēng)，補(bǔ)充室內(nèi)的新鮮空氣，放置加濕器，保持室內(nèi)空氣濕度在30%以上。保持清潔。為增強(qiáng)鼻腔黏膜的御寒抗病能力，每天早晨可用冷水洗臉。學(xué)會(huì)正確的擤鼻方法也是保持鼻腔清潔的關(guān)鍵?？上扔檬种笁鹤∫粋?cè)鼻孔，輕輕向外吹氣，對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一側(cè)擤完，再擤另一側(cè)，切勿用力過(guò)猛。過(guò)敏性鼻炎多吃水果過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致，主要表現(xiàn)為愛打噴嚏，流清鼻水。一年四季都可能發(fā)生，冬季空氣流通不暢，更多的過(guò)敏原會(huì)鼻炎導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)此，尤其要注意下列事項(xiàng)。遠(yuǎn)離過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎患者的臥室內(nèi)最好不要鋪地毯，不用羽毛被褥，也不要存放有刺激性氣味的物品。窗簾、被褥要經(jīng)常洗曬，以防螨蟲及其分泌物誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎，冬天若長(zhǎng)時(shí)間沒出太陽(yáng)，最好用60℃以上的溫水浸泡20分鐘后再清洗。室內(nèi)應(yīng)勤打掃，最好用吸塵器，或用濕布擦拭。對(duì)動(dòng)物皮毛敏感者忌養(yǎng)寵物，對(duì)花粉過(guò)敏者最好不要在室內(nèi)種花草。沖洗鼻腔。隨時(shí)保持鼻腔清潔，最好每天用溫的生理鹽水沖洗鼻腔1~2次。養(yǎng)成這一習(xí)慣不僅能把鼻腔分泌物清除出鼻腔、緩解鼻黏膜充血，還能清除進(jìn)入鼻腔的花粉、灰塵等會(huì)刺激鼻腔的過(guò)敏原和細(xì)菌，并讓鼻腔不再干燥。洗鼻工具可選擇醫(yī)用注射器、鼻腔噴霧瓶或電動(dòng)洗鼻器。多曬太陽(yáng)。由于紫外線照射有脫敏作用，因此，過(guò)敏性鼻炎患者在冬天常曬太陽(yáng)有助病情緩解。曬太陽(yáng)的時(shí)間最好選擇上午8~10時(shí)和下午4~5時(shí)。此外，過(guò)敏性鼻炎患者冬季要多吃水果。B族維生素與維生素C及胡蘿卜素含量豐富的蔬菜水果、谷類，富含維生素E的食物，如堅(jiān)果、小麥胚芽等，可有效減緩過(guò)敏現(xiàn)象，并可以預(yù)防免疫功能衰退。除了多吃有益的食物外，慎食魚、蝦、蟹類食物，太過(guò)油膩、太咸、太酸或辛辣的食物也應(yīng)盡量避免食用。再教您三大秘笈秘籍之一：健康飲食。過(guò)敏性鼻炎患者最好清淡飲食，少吃刺激性食物，如辣椒、芥末以及煎炸食物?！叭粘Ｉ钪斜M量避免接觸塵螨、花粉、寵物等過(guò)敏原；有過(guò)敏性鼻炎的患者經(jīng)過(guò)敏原測(cè)試，如證實(shí)對(duì)蛋、牛奶、蝦蟹等食物過(guò)敏，應(yīng)避免此類食物的攝取。秘籍之二：每天保證運(yùn)動(dòng)一小時(shí)?！芭R床上，體質(zhì)較好的人，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率也較低?！薄斑^(guò)敏性鼻炎的患者每天最好能保證一個(gè)小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎單車等。運(yùn)動(dòng)后，人體全身血液循環(huán)加快，鼻部由于過(guò)敏出現(xiàn)的鼻黏膜水腫就會(huì)明顯改善?！薄爸劣诨歼^(guò)敏性鼻炎的寶寶，對(duì)于有條件的家庭，可以讓寶寶從夏天開始游泳，一直游到天氣開始轉(zhuǎn)涼；也可以從夏天最熱時(shí)開始，給寶寶洗冷水澡，一直洗到天冷為止。這樣寶寶的鼻子可以逐漸適應(yīng)冷刺激。同時(shí)，也能提高寶寶免疫力。秘籍之三：用生理鹽水噴鼻。即用生理鹽水把鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的排毒功能，從而消除鼻炎癥狀。此方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻竇炎都有很好的效果?！叭绻麤]有生理鹽水，也可以在溫水中放少量食鹽(味道稍咸即可)自制生理鹽水，倒入空的滴鼻液瓶中滴鼻即可。”

春江水暖鴨先知，初秋降溫鼻先知。立秋之后3個(gè)月，由于草木凋零、晝夜溫差較大，部分人抵抗力下降，細(xì)菌、病毒容易趁虛而入。加之空氣中粉塵增加，容易導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生?；颊叱Ｒ姲Y狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，有時(shí)還會(huì)合并過(guò)敏性結(jié)膜炎一起發(fā)病。容易出現(xiàn)過(guò)敏的人群在這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行預(yù)防啦。奪命季節(jié)：鼻炎是會(huì)呼吸的痛過(guò)敏性鼻炎又稱枯草熱或花粉病，是機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏原敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)。本病分為常年性及季節(jié)性發(fā)作，前者過(guò)敏原以屋內(nèi)塵螨、霉菌等為主，后者過(guò)敏原主要為花粉，多見于中青年，常有家族遺傳史。立秋節(jié)氣之后，“夏秋季花粉癥”的爆發(fā)期。此后三個(gè)月內(nèi)，全國(guó)數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的人群將被眼睛癢、鼻癢、噴嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息所困擾。過(guò)敏性鼻炎是小毛病嗎？過(guò)敏性鼻炎不僅可以引起鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，給正常生活帶來(lái)不便，而且還可能會(huì)引起眼結(jié)膜水腫，以及嗓子發(fā)干發(fā)癢，引發(fā)過(guò)敏性咽喉炎，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)敏性鼻炎患者如果不及時(shí)治療控制，約有25%的患者會(huì)發(fā)展為哮喘。同時(shí)，過(guò)敏性鼻炎若不及時(shí)進(jìn)行治療，還有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，并有可能導(dǎo)致中耳炎、嗅覺下降甚至喪失。過(guò)敏性鼻炎，惹不起躲得起預(yù)防和控制過(guò)敏性鼻炎，首先是要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，做過(guò)敏原篩查，明確過(guò)敏原后加強(qiáng)對(duì)過(guò)敏原的阻斷，是防治過(guò)敏性鼻炎的根本，也是最基礎(chǔ)的，如果不重視過(guò)敏原的阻斷，其他的治療方式也是事倍功半。如果能夠遠(yuǎn)離這些過(guò)敏原，過(guò)敏性鼻炎就能不治而愈；即使做不到完全遠(yuǎn)離，隔離阻斷部分過(guò)敏原，也能減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎有什么自我防護(hù)妙招？一避 | 二洗 | 三鍛煉一避：避免接觸過(guò)敏原對(duì)于那些有過(guò)敏性鼻炎的患者，最簡(jiǎn)單、最好的辦法就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者，在過(guò)敏季節(jié)盡量減少外出，出門時(shí)佩戴口罩，如果條件允許可以去其他沒有過(guò)敏原的城市或地區(qū)。而對(duì)于許多常年過(guò)敏性鼻炎患者，其生活中有一個(gè)看不到卻無(wú)處不在的過(guò)敏原，那就是塵螨。所以，常年過(guò)敏性鼻炎的患者日常要保持環(huán)境衛(wèi)生，減少環(huán)境中塵螨濃度。二洗：鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的就是將附著在鼻黏膜上的一些過(guò)敏原沖洗掉，從而減輕過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)如果鼻腔沖洗液的濃度高的話還可以起到減輕鼻腔黏膜水腫的作用。癥狀比較嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎患者，還是要到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用比較專業(yè)的洗鼻器及洗鼻液。三鍛煉：提高身體抵抗力適度規(guī)律的鍛煉、充分的休息、多吃新鮮蔬菜、水果，增強(qiáng)身體的抵抗力也是防治過(guò)敏性鼻炎比較有效的方法。不良的生活習(xí)慣或者過(guò)度勞累會(huì)使人的免疫力降低、抵抗力下降，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病癥狀也會(huì)加重。所以，患有過(guò)敏性鼻炎的人最好戒煙酒，注意勞逸結(jié)合，生活起居要規(guī)律。過(guò)敏性鼻炎的治療急癥宜內(nèi)服外治相結(jié)合。對(duì)過(guò)敏性鼻炎治療最理想的是針對(duì)過(guò)敏原治療，但多數(shù)不能及時(shí)找到過(guò)敏原或無(wú)法完全規(guī)避接觸過(guò)敏原。因此，應(yīng)秉承“急則治其標(biāo)”，進(jìn)行抗過(guò)敏對(duì)癥治療。針對(duì)急性過(guò)敏反應(yīng)引起的鼻癢、噴嚏頻頻、鼻流清涕、鼻塞等癥狀，可以局部應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧（雷諾考特）、糠酸模米松鼻噴（內(nèi)舒拿）劑進(jìn)行治療；或用抗組胺藥如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑（愛賽平）治療；對(duì)于鼻塞較重者，可用鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┤邕秽髁致辄S素滴鼻液等對(duì)癥緩解鼻塞，但療程應(yīng)控制在7d以內(nèi)。內(nèi)服藥物主要有抗組胺藥物如枸地氯雷他定、地氯雷他定等，或抗白三烯藥如孟魯司特鈉等。而中醫(yī)藥治療本病具有獨(dú)特的療效。中醫(yī)治療本病以補(bǔ)肺、固表、益氣、固腎為主，中藥方常選玉屏風(fēng)散合蒼耳子散、補(bǔ)中益氣湯、金貴腎氣丸等加減治療，中成藥則主要有辛芩顆粒、玉屏風(fēng)散、通竅鼻炎顆粒等。而外治法中針刺、埋線、鼻丘割治等也常常收到較佳療效。（整理自網(wǎng)絡(luò)）