內分泌科

今年的內分泌年會上，報道了一組數字，讓內分泌醫(yī)生感到肩膀上的擔子沉甸甸的。中國目前的糖尿病發(fā)病率已經達到9.7%，糖耐量異常的患者有45%左右，也就是說糖尿病的后備軍已經達到了人口的1/2，這部分人如果不加以干預，那么未來的中國人就確確實實是東亞病夫了，這是多么可怕的事情啊。那么哪些人群是糖尿病的好發(fā)人群呢？1。有糖尿病家族史的人群。即，你的爸爸媽媽或者兄弟姐妹中有糖尿病患者。2。平時缺乏運動，大吃大喝，熱衷應酬，酗酒，熬夜，工作壓力非常大的人群以及超重者。3。得過胰腺炎或者嚴重肝臟疾病者。4。生過巨大兒者。以及妊娠婦女。（有一種特殊類型的糖尿病叫做妊娠糖尿病，就是妊娠期間的糖尿病，這部分病人孩子生下后，血糖大部分會正常，但有20%的婦女會變成真正的糖尿病，所以產后需要定期隨訪。）5。經常吃垃圾食品的小胖墩。6。因為其他疾病需要服用激素的人群，這類人容易引起類固醇性糖尿病和骨質疏松，需要經常檢測血糖和適當補充鈣劑。

大概是我前面飲食治療的表述不是太清楚，門診中還是會有很多病人說看了我的文章依舊不會算自己到底一天可以吃多少東西。那今天我舉個例子，帶著大家來簡單計算一下總熱量。退休教師老王，身高170厘米，體重140斤，患糖尿病兩三年，目前沒有明顯并發(fā)癥，每天工作就是做做家務?？催^我前面飲食治療的文章，我們可以知道老王屬于輕體力勞動者，每天每公斤體重所需熱量大概是25~30千卡。第一步，算標準體重，標準體重：身高－１０５１７０－１０５＝６５公斤老王現在體重是７０公斤，還不屬于肥胖，可以按正常體重來安排每天所需熱量。我們算熱量時要按標準體重計算總熱量，而不是實際體重。第二步，算總熱量?？偀崃浚簶藴鼠w重乘以每天每公斤所需熱量。６５＊３０＝１９５０千卡第三步，按照三大主食所需的比例算出各自可以吃的熱量?，F在我們可以套用我前面飲食治療（三）中的表格。套用２０００千卡的分類表去掉５０千卡，即去掉１２．５克主食。熱量 總交換份樹 谷類 蔬菜類 肉蛋魚類 豆乳類 水果 油脂類 20002413 1.5 4.5 2 1 2 1950 23.512.51.5 4.5 2 1 2 簡單說就是老王每天可以吃23.5個食品單位，包括12.5個單位主食，1.5個單位蔬菜和以及上面所列的東西。不同食品每個單位的數量我在前面的文章中都有詳細清單，請大家自己挑選愛吃的東西。還看不懂嗎？就是說老王每天可以吃6兩多一點的米做的飯，一斤半有葉蔬菜，一個水果，一個雞蛋，一杯200毫升純牛奶，2兩豆制品，三兩半瘦肉或者7兩魚肉或者換其他熱量相當的東西。