兒外二科（小兒普外科 新生兒外科）

治療前 兒童眉弓表皮囊腫手術切除，囊腫侵襲顱骨，完整切除，傷口精細縫合。 治療中 兒童眉弓表皮囊腫手術切除，囊腫侵襲顱骨，完整切除，傷口精細縫合。 治療后 治療后即刻 兒童眉弓表皮囊腫手術切除，囊腫侵襲顱骨，完整切除，傷口精細縫合。

治療前 兒童經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術，療效好，無需拆線，不遺留明顯術后瘢痕，讓兒童闌尾炎手術治療進入無痕世界，祝好！ 治療中 兒童經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術，療效好，無需拆線，不遺留明顯術后瘢痕，讓兒童闌尾炎手術治療進入無痕世界，祝好！ 治療后 治療后14天 兒童經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術，療效好，無需拆線，不遺留明顯術后瘢痕，讓兒童闌尾炎手術治療進入無痕世界，祝好！

嵌頓性腹股溝斜疝是指腹腔內(nèi)臟器（腸管、卵巢、大網(wǎng)膜等）進入疝囊后因腹股溝管內(nèi)環(huán)口卡壓縮緊而不能自行復位。兒童嵌頓疝主要發(fā)生于嬰幼兒，出生后第1年內(nèi)更常見，發(fā)生率高達30%。1.早期臨床表現(xiàn)嬰幼兒早期表現(xiàn)為哭鬧不安，腹股溝或陰囊部出現(xiàn)不能回納縮小的包塊，質(zhì)感硬，不能推動，按壓觸痛不適。2.中期出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)嬰幼兒逐漸表現(xiàn)為哭鬧不安頻繁加劇，吃不下東西，嘔吐，脫水，腹脹，小便少，放屁、大便少或無。腹股溝或陰囊包塊觸痛加劇，陰囊紅腫或青紫表現(xiàn)。3.晚期出現(xiàn)腸壞死表現(xiàn)出現(xiàn)血便，腹脹、腹膜炎和脫水、精神萎靡、發(fā)熱等中毒表現(xiàn)。注意：嬰幼兒既往腹股溝斜疝病史，當發(fā)生不明原因哭鬧、嘔吐、拒食、脫水、發(fā)熱等情況時需注意腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓可能。1.手法復位對于病程時間較短，腹股溝、陰囊無紅腫青紫，無腹膜炎或中毒癥狀的嬰幼兒可試行手法復位。手法復位有風險：腸挫傷、腸穿孔、腸破裂、卵巢損傷、睪丸損傷等，短期內(nèi)反復手法復位者風險增加。2.手術治療嬰幼兒腹股溝斜疝擇期腹腔鏡微創(chuàng)手術風險低、安全性高、并發(fā)癥少，傷口美容效果好。嵌頓性腹股溝斜疝急診腹腔鏡手術風險高、并發(fā)癥多、創(chuàng)傷大、復發(fā)率較高，有中轉(zhuǎn)開放手術可能。1.嬰幼兒腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓者易反復發(fā)生嵌頓，增加患兒痛苦；2.嬰幼兒腹腔臟器脆弱，腸壁菲薄，嵌頓疝手法復位有發(fā)生腸穿孔、腸破裂風險；3.嬰幼兒男童嵌頓疝有導致睪丸缺血損傷，疝手術后有發(fā)生睪丸壞死、萎縮的風險；4.嬰幼兒嵌頓性腹股溝斜疝有發(fā)生腸壞死風險，微創(chuàng)腹腔鏡手術有中轉(zhuǎn)開放手術可能，術后并發(fā)癥風險增加；5.相較于腹股溝斜疝擇期手術情況，嬰幼兒嵌頓性腹股溝斜疝術后復發(fā)率高，增加二次手術幾率；6.嬰幼兒抵抗力差，免疫力弱，容易發(fā)生呼吸道、消化道感染，此時患兒腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，容易使得原有疾病病情加重復雜。醫(yī)學科普僅供參考，個體情況需具體情況具體分析，謝謝！