眼科

據(jù)當(dāng)前疫情防控情況，廣東省教育廳2月25日印發(fā)了線(xiàn)上教育安排的通知。根據(jù)通知要求，全省中小學(xué)校3月2日起開(kāi)展線(xiàn)上教育，學(xué)生不返校。本來(lái)因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝椎囊咔?，廣大青少年的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間就大大減少，現(xiàn)在又要線(xiàn)上教育，每天甚至對(duì)著電腦、手機(jī)的時(shí)間要超過(guò)8個(gè)小時(shí)甚至更久，怎么才能既不落下學(xué)習(xí)，又能保護(hù)眼睛呢？我來(lái)教你幾招1、盡量采用屏幕大的電子設(shè)備，盡量不用手機(jī)進(jìn)行線(xiàn)上學(xué)習(xí)。屏幕頂點(diǎn)高度應(yīng)平行或略低于眼水平線(xiàn)，使眼部注視方向水平或稍偏下方。屏幕的亮度不宜過(guò)高，接近或稍高于周?chē)h(huán)境的亮度即可。屏幕顯示的字體不宜過(guò)小，以求看清、看得舒適。2、白天在家里學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)充分利用自然光，有條件的同學(xué)可以利用陽(yáng)臺(tái)的自然光照進(jìn)行學(xué)習(xí)，若光線(xiàn)太強(qiáng)可以稍加遮擋。晚上學(xué)習(xí)時(shí)除使用臺(tái)燈照明外，還應(yīng)適當(dāng)使用背景輔助光源，保證周?chē)h(huán)境光照充足。盡量使用較高照度的白熾燈或發(fā)光二極管照明燈作為照明設(shè)備。學(xué)習(xí)時(shí)避免背對(duì)照明光線(xiàn)，減少屏幕眩光引起的視疲勞。3、學(xué)習(xí)時(shí)間控制在40分鐘以?xún)?nèi)，然后遠(yuǎn)眺幾分鐘，盡量去陽(yáng)臺(tái)有陽(yáng)光的地方進(jìn)行休息。非學(xué)習(xí)必要的電子產(chǎn)品使用時(shí)間不建議超過(guò)20分鐘。保證孩子每天有1-2小時(shí)接受陽(yáng)光照射的機(jī)會(huì)。4、注意讀寫(xiě)姿勢(shì)，注意“一尺一拳一寸”，即眼睛與書(shū)本距離應(yīng)約為1尺（33 cm）、胸前與課桌距離應(yīng)約為1拳（6~7 cm）、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為1寸（約3 cm）。5、生活方面：保證充足的睡眠，可以降低近視的發(fā)生幾率。確保小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時(shí)長(zhǎng)分別達(dá)到10、9、8小時(shí)以上；合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，不吃太多的甜食；保持愉快的心情，勞逸結(jié)合。線(xiàn)上學(xué)習(xí)很多家長(zhǎng)都有一定的焦慮情緒，避免孩子受到這些情緒的影響。6、有專(zhuān)家指出可以佩戴藍(lán)光眼鏡減少藍(lán)光對(duì)眼部的損傷。但也有部分專(zhuān)家認(rèn)為藍(lán)光眼鏡沒(méi)有患者疲勞的作用。小編建議可以使用正規(guī)品牌的防藍(lán)光眼鏡，即使沒(méi)有明顯的正向作用，也不會(huì)對(duì)眼睛造成損傷。做到以上6點(diǎn)，就可以盡量減少孩子線(xiàn)上學(xué)習(xí)引起的近視發(fā)生發(fā)展、視疲勞等情況，但是仍然要關(guān)注孩子的眼部情況，如果有些不是很緊急的情況比如孩子眨眼、看東西瞇眼睛或者歪頭情況，可以暫緩就醫(yī)；如果突然出現(xiàn)視力下降，眼球劇烈疼痛、外傷等情況，則需要立即來(lái)醫(yī)院就診。參考文獻(xiàn)：林浩添, 項(xiàng)毅帆, 崔婷欣, 等. 新型冠狀病毒疫情期間線(xiàn)上學(xué)習(xí)相關(guān)眼健康問(wèn)題及預(yù)防措施 [J] .中華眼科雜志,2020,56( 00 ): E004-E004.

適合人群有摘鏡需求的人群，例如參軍體檢、愛(ài)好運(yùn)動(dòng)、愛(ài)美、公務(wù)員體檢、高考體檢等等。術(shù)前需要完善的評(píng)估01詢(xún)問(wèn)病史及身體狀況1、度數(shù)需要穩(wěn)定1年以上，佩戴軟性角膜接觸鏡需停戴1-2周，硬性接觸鏡需停戴3-4周，角膜塑形鏡（OK鏡）需要停戴3個(gè)月以上。2、排除全身病史（如疤痕體質(zhì)，免疫性疾病等）。3、哺乳期女性不適合手術(shù)。02檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目有十多項(xiàng)，包括屈光檢查確定度數(shù)，眼部檢查排除圓錐角膜、眼底病變排除檢查等。大概需要1-2小時(shí)，檢查后6-8小時(shí)視物不清，檢查后避免過(guò)度用眼，所以建議不要駕車(chē)前往。檢查后評(píng)估的結(jié)果分類(lèi)01適合手術(shù)18-45歲，度數(shù)穩(wěn)定，眼部檢查正常，度數(shù)近視≤900度，散光≤500度。02暫不手術(shù)角膜形態(tài)可疑異常，需要定期觀(guān)察角膜形態(tài)（3-6月），如無(wú)變化可以考慮手術(shù)；眼底有變性或裂孔，需要行眼底治療后（2-3周）再行近視手術(shù)。03不適合手術(shù)圓錐角膜，青光眼，眼底疾病等；度數(shù)超過(guò)安全范圍需考慮其他治療方式者。術(shù)前檢查1、術(shù)前3天抗生素滴眼液點(diǎn)眼，建議滴12次。2、進(jìn)行注視訓(xùn)練：躺在床上，遮蓋一眼，抬起手指放在眼前30cm處，盯住手指堅(jiān)持30秒不動(dòng)不眨眼，利于手術(shù)中配合。3、手術(shù)當(dāng)天：無(wú)需空腹，不要化妝，手術(shù)當(dāng)天可不滴眼藥水。如有感冒、咳嗽、眼紅或其他眼部不適需告知醫(yī)生。手術(shù)過(guò)程1、手術(shù)過(guò)程需時(shí)5-10分鐘，無(wú)明顯痛楚。2、術(shù)中可看到綠色的亮點(diǎn)，注視綠點(diǎn)。但很快綠點(diǎn)會(huì)模糊消失甚至移動(dòng)，但此時(shí)不要去尋找綠點(diǎn)，移動(dòng)也不要跟隨。只需開(kāi)始注視綠點(diǎn)，其后不論發(fā)生什么，只需要做兩件事：放松、發(fā)呆。術(shù)后注意事項(xiàng)1、按照術(shù)后醫(yī)生指引使用眼藥水。2、1周內(nèi)防止眼部進(jìn)水、1周內(nèi)晚上帶眼罩睡覺(jué)防止不小心壓到眼球。3、1月內(nèi)不要化妝，3個(gè)月內(nèi)不要游泳。4、短期內(nèi)出現(xiàn)近物看不清、看東西白霧感均屬于正?，F(xiàn)象。手術(shù)安全嗎？全飛秒近視矯正手術(shù)是安全有效的。因個(gè)人體質(zhì)差異可能會(huì)發(fā)生以下并發(fā)癥：1、屈光度矯正不理想，可根據(jù)情況決定是否行二次增效手術(shù)。2、眩光：夜間看路燈、車(chē)燈會(huì)有光暈，夜間視力差。這個(gè)現(xiàn)象不常見(jiàn)，多數(shù)能自行消失，極端的情況會(huì)影響晚上開(kāi)車(chē)。3、圓錐角膜：最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但術(shù)前檢查已經(jīng)可以排除幾乎所有的潛在風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率極低。