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陳希林
副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院? 皮膚科
擅長:銀屑病,白癜風,痤瘡,蕁麻疹,濕疹,感染性皮膚病等常見多發(fā)皮膚病的診治,以及激光治療黃褐斑,太田痣,疤痕等
專業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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白癜風的分型
1.尋常型白癜風/非節(jié)段型白癜風尋常型白癜風其皮疹常對稱分布于肢端,或散在分布于全身,患者常合并其他自身免疫病或有相關家族史。尋常型白癜風發(fā)病年齡相比節(jié)段型白癜風更晚,皮損好發(fā)于受壓、摩擦或外傷部位。尋常型白癜風又可分為散發(fā)型、泛發(fā)型、面肢端型和黏膜型,其中散發(fā)型白癜風是最常見的臨床類型。我國將散發(fā)型白癜風定義為白斑≥2塊,面積≤50%體表面積;泛發(fā)型為白斑面積>50%BSA,多由散發(fā)型發(fā)展而來。面肢端型指白斑主要局限于頭面、手足,尤其好發(fā)于指(趾)遠端及面部口唇周圍;黏膜型指白斑分布于2個及以上黏膜部位。尋常型白癜風最早可能表現(xiàn)為面肢端型,后可逐漸進展為散發(fā)型或泛發(fā)型。2.節(jié)段型白癜風節(jié)段型白癜風特點為白斑多為單側,可沿皮神經(jīng)階段分布。節(jié)段型白癜風又可分為單節(jié)段型,雙節(jié)段型及多節(jié)段型。大部分患者為單節(jié)段型,少數(shù)亦可雙側或多階段分布。最常見的受累部位是三叉神經(jīng)皮節(jié),常伴有白發(fā)。與尋常型白癜風不同的是,節(jié)段型白癜風患者發(fā)病年齡較早,白斑進展迅速而后很快進入穩(wěn)定期,毛囊黑素細胞常早期受累。3.混合型白癜風混合型白癜風表現(xiàn)為同一患者同時具有節(jié)段型和非節(jié)段型白癜風的皮損,也有部分學者認為,這是尋常型白癜風的一個亞型?;旌闲桶遵帮L患者通常先有節(jié)段型皮疹,隨后逐漸擴展至累及雙側的非節(jié)段型白斑,通常節(jié)段型白癜風皮損更為嚴重。4.未定類型白癜風以往通常將未定類型白癜風稱為局限型白癜風。目前最新的共識是:將一段時間內(nèi)(通常在2年以上)沒有進展的局限型白斑(孤立的單片小面積色素脫失斑,面積小于1%BSA)定義為未定類型白癜風。
陳杰醫(yī)生講白癜風
家用UVB、308光療儀照射時間參考
家用UVB光療儀SC系列照射時間參考家用308光療儀SQ系列照射劑量參考初始劑量0.3J/cm?,每次增加0.05J/cm?,最大增加至5J/cm?,不再增加照射時間,隔日照射一次,24小時后仍有紅斑則停止照射,消退后減少0.05J/cm?再增加劑量。
陳杰醫(yī)生講白癜風
當前白癜風如何控制發(fā)展?
白癜風作為一種易診難治的慢性自身免疫性疾病,早期的治療尤為關鍵,多數(shù)患者通過早期干預可以控制白斑發(fā)展、促進復色。那么早期白癜風該如何治療呢?發(fā)現(xiàn)皮膚白斑后通過wood燈、皮膚鏡等檢查確診。進展期一般使用激素類藥物(如潑尼松),激素一般使用1-3個月,無效中止,抑制免疫反應,防止白斑進一步擴散。穩(wěn)定期后通常使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司)搭配光療(308、UVB)刺激黑色素細胞再生促進復色,需根據(jù)白斑部位和面積調(diào)整照射劑量。中醫(yī)療法也是我國特色治療白癜風的方法,通過健脾補腎、調(diào)和氣血對治療起到幫助。白癜風患者在藥物治療的同時日常生活要嚴格注意防曬,太陽暴曬可能加重病情。防止割傷、燙傷等損害皮膚的外傷。生活作息方面需每日保證至少7-8小時睡眠,避免熬夜導致免疫力降低。每周適度運動,增強體質(zhì)緩解壓力。飲食方面避免攝入過量含維生素C的食物,遠離刺激性食物。白癜風的控制需要“治療+護理+心理”三位一體的長期管理。早期治療中按時定期復查也很關鍵,通過科學護理降低復發(fā)風險。隨著醫(yī)學技術進步,未來治療手段將更加精準有效。保持信心,堅持規(guī)范治療,多數(shù)患者可實現(xiàn)白斑復色!
陳杰醫(yī)生講白癜風