整形外科

1.避免沾水：水光注射后24小時內(nèi)，不要沾生水、不要用手觸碰治療區(qū)域，降低感染幾率。24小時后可清水潔面，避免用力揉搓。2.術(shù)后清潔護膚：術(shù)后24小時內(nèi)，可用生理鹽水打濕無菌紗布，輕輕擦拭面部，清潔干凈后，再敷醫(yī)用修復(fù)面膜、噴醫(yī)用修復(fù)噴霧，用一次性醫(yī)用棉簽涂抹修復(fù)敷料或醫(yī)用修復(fù)霜；3-7天內(nèi)，每天噴3-4次醫(yī)用修復(fù)噴霧，涂抹修復(fù)凝膠/醫(yī)用修復(fù)霜（注意換藥前要用生理鹽水把皮膚清潔干凈，再擦新的上去），術(shù)后一周內(nèi)每天敷一片醫(yī)用面膜（械二以上級別，正品）15-20分鐘，水凝膠面膜可敷40-60分鐘。3.術(shù)后居家護理：術(shù)后3天后可正常使用護膚品。盡量以保濕為主，不要使用含酒精或者功效性護膚品（如果酸/水楊酸/A醇等成分的護膚品），三天后可化淡妝。4.嚴格防曬：剛做完水光的皮膚比較脆弱，需嚴格注意防曬！除了涂抹防曬霜，戴帽子、打傘等物理遮擋也不可少。5.術(shù)后生活習(xí)慣：不要抽煙、飲酒，不要熬夜，避免食用辛辣刺激的食物等，術(shù)后一周內(nèi)記得多喝水，尤其是冬季皮膚更容易干，每天記得補充2500ml左右。6.切忌揉搓：術(shù)后一周恢復(fù)期間不要揉搓按摩皮膚，可能會加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致后期皮膚色沉反黑。7.避免高溫或極端寒冷環(huán)境：一周內(nèi)切忌高溫環(huán)境，不要蒸桑拿，游泳、劇烈運動等。運動會造成皮膚大量出汗，可能出現(xiàn)感染等情況，同時也不利于皮膚的恢復(fù)。術(shù)后一周內(nèi)，禁煙酒、避免蒸桑拿或劇烈運動。

腕管為一骨性纖維管。在腕管內(nèi)通過屈肌腱及正中神經(jīng)。病????因腕管的容量減?。和蠊敲撐?；腕部骨折，增生性關(guān)節(jié)炎；腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)容物增加，腱鞘滑膜炎，以及急性感染造成腕管內(nèi)正中神經(jīng)壓迫性缺血；解剖異常，包括指淺屈肌肌腹過低、虳狀肌肌腹過高、掌深肌鍵通過腕管、正中神經(jīng)本身的變異等；正中動脈壓迫或正中動脈栓塞；外傷或血友病引起腕管內(nèi)出血；其他，如肢端肥大癥、黏液性水腫、鈣鹽沉著、軟骨石灰質(zhì)沉著癥等。臨床表現(xiàn)與診斷拇、示、中指疼痛和麻木，以中指最顯著。開始時往往表現(xiàn)為指端的感覺障礙，而手掌的感覺正常。手指的疼痛以夜間更明顯。亦可出現(xiàn)拇短展肌及拇對掌肌的肌力減弱或麻痹，進一步造成魚際部肌萎縮。?檢查肌電檢查，特別是神經(jīng)傳導(dǎo)時間測定，對診斷有幫助。X線片，可觀察肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生情況。超聲科檢查是否肘管內(nèi)囊腫壓迫神經(jīng)。治療腕管切開神經(jīng)松解術(shù)1)經(jīng)保守治療無效者。2)病程長，已有肌肉萎縮者。臨床疑有腫物壓迫者。

瘢痕：意思是疤。為創(chuàng)傷或燒傷愈合后皮膚上遺留的痕跡。瘢痕沒有皮聯(lián)紋理和附屬器,有的為膚色,有的色素著或色素減退。瘢痕反映了先前受傷皮膚的愈合方式，刃中厚皮膚損傷傷口，累計表皮及真皮層，皮膚附屬器仍保存,通營愈合后不產(chǎn)生瘢痕。全厚皮膚損傷傷口，累及真皮深層以瘢痕愈合，所形成的的瘢痕大小不等，有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。?正常傷口愈合傷口愈合是一個包含3個交疊階段的動態(tài)過程:①炎癥;②肉芽組織形成；③成熟或重塑。每個階段的反應(yīng)程度取決于組織缺損的深度。刃中厚皮膚損傷傷口中厚皮膚損傷傷口累及表皮淺層。毛囊,汁腺、皮脂等付屬器結(jié)構(gòu)得以保存。血凝塊,炎癥和肉芽組織的形成度最小。無疤或疤痕最少。?全層皮膚損傷傷口需要形成血凝塊以止住真皮深層較大的血管的出血。炎癥和肉芽組織是重要階段。因為附屬器的結(jié)構(gòu)遭到破壞。表皮再生僅僅來自上皮邊緣，最終形成的瘢痕組織填補了組織缺損。一、正常瘢痕：任何傷及真皮的創(chuàng)傷都會留有瘢痕。早期形成于傷后7~10天，在隨后的6~12個月中，傷口經(jīng)歷了重塑，最后形成了成熟性瘢痕。二、異常瘢痕皮膚傷口出現(xiàn)過度瘢痕愈合，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。1、增生性瘢痕限于當(dāng)初受傷界限以內(nèi)，瘢痕大量堆積在傷口向外擠壓傷口邊緣，但不浸潤到周圍組織。一般無癥狀，在受傷數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，逐漸消退。隨著時間的延長可能出現(xiàn)色素沉著或色素減退。表面逐漸平滑。2、瘢痕疙瘩是不規(guī)則形態(tài)的瘢痕，延伸超過傷口邊緣，有持續(xù)增長的傾向。常伴有瘙癢及過敏表現(xiàn)。過度的炎癥如感染、傷口張力過大及異物都可以導(dǎo)致瘢痕疙瘩的形成。?影響瘢痕形成的因素1、年齡胎兒傷口無瘢痕愈合。無瘢痕愈合機制尚未明了，但可以確定的是胎兒傷口愈合幾乎不出現(xiàn)炎癥，有大量的玻璃酸沉積在傷口基質(zhì)中。2、遺傳瘢痕常常有家族史，皮膚色素對其影響更高，膚色深的皮膚形成較多。3、激素：雌激素健康女性的皮膚傷口愈合能力隨年齡的增長而下降。?總結(jié)皮膚全層損傷必然會出現(xiàn)瘢痕，異常瘢痕增生是一個棘手的問題。