乳腺外科

不知從什么時(shí)候開始，各種乳房保健按摩服務(wù)和產(chǎn)品，悄然興起于各式養(yǎng)生館、美容院、和各大電商平臺(tái)。 秘方精油、疏通經(jīng)絡(luò)、去除腫塊、豐胸美乳…… 看看這宣傳，抹一抹，按一按，所有問題都解決！哪個(gè)女性不會(huì)心動(dòng)？ 可是對(duì)于這樣的服務(wù)和產(chǎn)品，乳腺外科醫(yī)生要說一句 萬惡的乳房保健 為啥醫(yī)生這么痛恨乳房保健？為了便于理解，咱們用葡萄來打個(gè)比方 乳腺組織從乳頭的一級(jí)導(dǎo)管到乳腺小葉各腺泡，很像是由很多串葡萄組合成的一個(gè)半球形器官，葡萄枝是各級(jí)導(dǎo)管，一個(gè)個(gè)葡萄就是小葉中的腺泡。 急性乳腺炎 這是哺乳期非常常見的問題。 腺泡（葡萄）是產(chǎn)生乳汁的地方，各級(jí)導(dǎo)管（葡萄枝）是輸送乳汁的管道。有時(shí)候?qū)Ч懿煌〞?，乳汁到不了乳頭，腺泡就會(huì)像充滿水的氣球一樣，漲得很大。 這時(shí)候如果做乳房保健，用一雙有力的大手，將「漲大的葡萄」一個(gè)個(gè)擠破……葡萄汁到處都是（乳汁進(jìn)入乳腺間質(zhì)），不僅會(huì)很疼，還可能繼發(fā)炎癥，形成膿腫 乳腺惡性腫瘤 這個(gè)疾病就好像葡萄里（小葉癌）或葡萄枝（導(dǎo)管癌）上，長了變異的小葡萄（癌細(xì)胞），這些小葡萄不受控制，到處亂竄，竄到哪里就在哪里安家。而且它們長得比普通葡萄快，管都管不住。 因?yàn)樯L快速，競爭激烈，所以變異的小葡萄們需要更多的營養(yǎng)和更大的空間。它們巴望著到其他地方去「自力更生、做大做強(qiáng)」。 面對(duì)這些小葡萄，醫(yī)生會(huì)想盡一切辦法，通過各種手段（手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌、靶向等等）來阻止它們，消滅它們。 可是，醫(yī)生還沒來得及卷袖子上場呢，這時(shí)候來了個(gè)乳房按摩，再用點(diǎn)含雌激素的精油，小葡萄們吃得飽飽的，借著推力（按摩）就奔向新目標(biāo)了（轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散）…… 乳腺纖維腺瘤 這是乳房最常見的良性腫瘤，腫瘤細(xì)胞體積均勻一致，排列緊密，有包膜。雖然它不轉(zhuǎn)移，但纖維腺瘤細(xì)胞復(fù)制能力強(qiáng)，會(huì)在原地不斷生長。 這就像是葡萄串中長出了另一串問題葡萄，它有袋子包著跑不出去，但會(huì)在袋子里不斷復(fù)制，將袋子越撐越大。 這時(shí)候按摩，不但無效，還可能把包葡萄的袋子弄破。 一旦袋子破了，那就麻煩了，葡萄們有了更大的空間，會(huì)沒有約束的再多長幾串。 乳腺增生 乳腺增生主要是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平上升，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞充血腫脹。這就好像是一串葡萄中，有一部分葡萄體積比其他正常的葡萄大，葡萄枝也更粗。 這時(shí)候再給這串葡萄噴點(diǎn)催熟劑、增大劑（含雌激素的精油）。 好家伙，本來就大的葡萄越長越大，簡直就是火上澆油。 更可怕的是，大葡萄也要繁育后代，但這些大葡萄是不正常的，它們的后代，很有可能變成失控的小葡萄（癌細(xì)胞）…… 小乳房做豐胸按摩 乳房的發(fā)育，與遺傳、營養(yǎng)狀況和激素水平有關(guān)，豐胸按摩沒辦法從遺傳和營養(yǎng)方面入手，那就只有在產(chǎn)品里添加雌激素了。 這就好比天生就是小粒葡萄，非要通過豐胸產(chǎn)品加按摩，催成大粒葡萄……這得用多少激素啊。 而且在這個(gè)過程中，可能會(huì)使正常生長的葡萄加速復(fù)制，等復(fù)制速度趕不上催熟劑的催化時(shí)，它就開始濫竽充數(shù)，變異小葡萄（癌細(xì)胞）就上場了…… 要知道，乳腺癌的一大發(fā)病原因，就是長時(shí)間高水平雌激素刺激。 騙錢要命的乳房保健 不是在這里危言聳聽，醫(yī)院里，實(shí)實(shí)在在的病例比比皆是。 有的早期乳腺癌患者，定期檢查就能發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過正規(guī)治療完全可以治愈。但她們沒有進(jìn)行檢查或正規(guī)治療，反而是去了「祖?zhèn)鞔髱煛埂该钍只卮吼B(yǎng)生館」這類館子「疏經(jīng)通絡(luò)」，外加再抹點(diǎn)含激素的「精油」…… 三月后腫瘤瘋長，短期內(nèi)轉(zhuǎn)移至腦、肝、肺等重要臟器，醫(yī)生也是回天乏力、萬般無奈啊。 最常見的是哺乳早期積乳，經(jīng)非正規(guī)催乳師的大力按摩發(fā)展為乳腺膿腫的患者，我們醫(yī)院每周至少一個(gè)。 現(xiàn)在，你還對(duì)乳房保健感興趣嗎？ 如果你身邊有人還在相信這類產(chǎn)品和服務(wù)，請(qǐng)把真相告訴她。 希望未來，再也不會(huì)有人因?yàn)椤溉榉勘＝　乖斐蛇z憾。

看著乳腺增生有 25% 的癌變率，確實(shí)讓人嚇了一跳，但真實(shí)的情況是什么呢？ 首先，我們認(rèn)為乳腺增生是一個(gè)病理診斷，只有病理醫(yī)生根據(jù)病理切片來進(jìn)行診斷，臨床醫(yī)生在沒有病理的支持下，作出乳腺增生的診斷是不慎重的。 其次，乳腺增生的概念是不確切的，這種術(shù)語不能區(qū)分組織學(xué)的變化，在病理切片上是單層細(xì)胞增生還是多層細(xì)胞增生？有沒有不典型增生？籠統(tǒng)的稱為乳腺增生沒有確定正常增生和異常增生的界限，沒有區(qū)別臨床表現(xiàn)和組織學(xué)變化的關(guān)系，不利于癌前病變的評(píng)估。換句話說，乳腺增生有許多種，籠統(tǒng)的談惡變率是沒有意義的。 此外，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為大多數(shù)良性乳腺疾病與生育年齡有關(guān)，是一個(gè)從正常到失常，再到出現(xiàn)疾病的過程。可以說，任何一位曾經(jīng)哺乳的婦女的乳腺組織在病理上都會(huì)有不同程度的乳腺增生，這是一種正常的變化，多數(shù)是不需要治療的，但如果出現(xiàn)了癥狀，如疼痛和包塊等，就應(yīng)引起重視，甚至需要治療了。 據(jù)國外的大宗病例研究證實(shí)，乳腺腺病、輕度上皮增生不增加癌變的危險(xiǎn)性；而中度多層上皮增生、硬化性腺病則輕中度增加癌變的危險(xiǎn)性（約高 1.5~2 倍）；導(dǎo)管和小葉的不典型增生則是中度增加癌變的危險(xiǎn)性（約高 4~5 倍）。 一般認(rèn)為乳腺囊性增生病的惡變率為 2~3%，單純的乳腺增生不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。如此說來，每4個(gè)乳腺增生患者就有1個(gè)可能成為乳癌的依據(jù)是什么呢？ （轉(zhuǎn)發(fā)）