兒科

小兒病毒性腸炎小兒病毒性腸炎是小兒腹瀉最常見的原因之一，病原主要為輪狀病毒，好發(fā)于6個月至2歲的小兒，秋冬季發(fā)病率較高，故又稱“秋季腹瀉”。輪狀病毒在環(huán)境中的生存能力較強，病原體主要通過糞便，經(jīng)口的途徑傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。病毒可在人體的小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損害，影響消化和吸收功能。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉。開始常表現(xiàn)為發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽紅、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振；病初1～2天常發(fā)生嘔吐，接著便出現(xiàn)腹瀉，每日腹瀉5~6次，多則10~20次，大便呈蛋花湯樣或水樣，帶酸臭味，因含膽汁較少，大便顏色較淡，故又稱為“白色腹瀉”；常伴腹痛、哭吵等癥狀。由于腹瀉導(dǎo)致水分和鹽分的大量丟失，易引發(fā)小兒脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。病程大多1周左右。目前，對于病毒感染無特效藥物，故輪狀病毒性腸炎主要依靠對癥和支持治療。對于輕、中度脫水的患兒采取口服補液即可，可選擇標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補液鹽（ORS），家長只須按要求稀釋至一定容量給孩子服用，脫水一般可糾正；重度則需要立即靜脈補液。同時患兒可口服微生態(tài)制劑，如布拉氏酵母菌或媽咪愛等，有助于恢復(fù)腸道正常菌群；也可服用思密達(dá)或必奇等，吸附并促進病毒及毒素的排出。在飲食方面，不主張禁食，但應(yīng)調(diào)整為少吃多餐，吃易消化的食物如稀飯、面條等。還應(yīng)注意如幼兒應(yīng)停止喂食油膩、肉多的食物；正在添加輔食的孩子，應(yīng)暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量；小嬰兒可繼續(xù)喂奶，但盡量少量多次。