心律失常一病區(qū)

2024年7月8日，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常中心姚焰教授團隊成功完成了首例陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）的射頻導管消融日間手術(shù)?；颊邚娜朐?、手術(shù)到出院，僅歷時短短5小時。就診過程8：00，患者在家人的陪同下來到中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院，進行入院手續(xù)和術(shù)前評估；9：30，心律失常中心丁立剛主任在新開設(shè)的日間導管室開始為患者進行手術(shù)；術(shù)中，團隊利用先進的三維心電生理標測系統(tǒng)，精準定位并成功消除了導致心動過速的房室旁路，整個過程流暢、順利；10：00，患者在觀察室進行觀察；13：00，患者情況良好，順利出院。整個過程僅耗時5小時，充分體現(xiàn)了日間手術(shù)高效低耗和安全便捷的特點?；颊咴诔鲈呵氨硎荆骸拔以疽詾樾枰≡簬滋?，沒想到這么快就能回家。整個過程非常順利，感謝阜外醫(yī)院，感謝姚焰教授團隊。他們的技術(shù)和服務讓我非常安心?！眻D：丁立剛主任正在為日間手術(shù)患者進行室上速的消融丁立剛主任表示：“日間手術(shù)是一種非常適用于特定類型心律失常的治療方式，特別是用于陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏等心律失常。我們依托阜外醫(yī)院領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，確保手術(shù)的高效與安全，致力于讓更多患者受益。”心律失常中心主任姚焰教授表示：“事實上，心律失常介入日間手術(shù)在北美地區(qū)早已經(jīng)是常規(guī)。在我國，由于觀念上和流程等方面的原因，一直未能廣泛開展和推廣。隨著技術(shù)的進步以及患者觀念的改變，也為了探索進一步減少患者和社會的經(jīng)濟支出及時間成本，心律失常中心在院領(lǐng)導和相關(guān)部門的大力支持下，經(jīng)過嚴格的論證與準備后，探索常規(guī)開展導管消融的日間手術(shù)，這不僅是技術(shù)上的突破，更是模式上的革新。作為國家心血管病中心，我們于2011年3月在國際上首創(chuàng)全三維極低乃至零射線導管消融模式，改變了當代電生理模式。相信此次在國內(nèi)成功推行日間手術(shù)，將為患者提供更加便捷、經(jīng)濟的治療選擇，也將帶動國內(nèi)同行進一步推廣該模式?！?

?患者朋友們經(jīng)常困惑的一個問題，在動態(tài)心電圖或者心電圖上看到有”室性早搏（室早）”和（或者）“房性早搏（房早）”，這室早和房早是一回事么？危害性一樣么？?室早和房早的主要區(qū)別在于起源點、心電圖表現(xiàn)和危害程度不同。1.?????起源點：室早起源于心室，房早起源于心房，因此，在心電圖上表現(xiàn)完全不同，2.?????臨床表現(xiàn)：一般而言，室早給患者帶來的癥狀會比房早更明顯。這是由于，室早起源于心室，心臟電活動在心臟內(nèi)的傳導和正常心跳的傳導順序差別更大，而房早往往和正常心跳的傳導更接近，因此患者對2種心律失常的感覺不一樣。3.?????危害性：一般認為，室早的危害性大于房早。也是因為室早的電活動對心臟的收縮和舒張功能影響大于心房，尤其在合并基礎(chǔ)器質(zhì)性心臟病和心功能下降的患者，室早的危害性更大。4.?????治療的必要性：有鑒于2者的危害不同，一般室早超過24小時總心搏的10%或24小時1萬次，可考慮消融治療。而房早即便上萬次，也多無需導管消融手術(shù)，僅需根據(jù)癥狀與否酌情加用藥物治療。

??房顫是臨床上最常見到的心律失常之一，患友們可能會擔心自己心臟撲騰撲騰跳動，是不是得了房顫呢？??那么，是不是有什么簡單方法測試自己是不是得了房顫呢？??其實可以通過測試脈搏跳動方法，幫助自己初步診斷一下：一般而言，正常人的脈搏跳動規(guī)律且有力，而且每次脈搏跳動的強度相同。得了房顫以后，脈搏跳動發(fā)生以下幾個變化：1.?????脈搏跳動非常亂、不整齊；2.?????每次脈搏跳動的強度不一樣，一會兒跳動強，一會兒跳動弱，不均勻；3.?????脈搏的次數(shù)少于心跳次數(shù)，如果患友們居家有聽診器，或者會用聽診器聽心跳，可以同時聽心臟跳動和數(shù)脈搏，如果脈搏跳動次數(shù)明顯少于心跳次數(shù)，這也是房顫的表現(xiàn)之一。?如果發(fā)現(xiàn)上述脈搏的特點，提示您有可能發(fā)生了房顫，建議您就要及時到心律失常門診就診了，門診可以通過進一步的心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，明確您是否得了房顫，并啟動進一步治療。