心血管內(nèi)科

進(jìn)入盛夏，很多人認(rèn)為，寒冷的冬天是心血管病的高發(fā)季節(jié)，炎炎夏日心血管病人要安全的多。事實上，很多悲劇提醒我們，如果心血管病人在夏季麻痹大意，一樣會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。 心血管疾病是一種慢性病，上世紀(jì)九十年代以來，心血管疾病發(fā)病的季節(jié)性變得越來越模糊。冬季因為寒冷刺激使體循環(huán)血管收縮、心率加快、血壓升高、心肌耗氧量增加容易誘發(fā)心肌缺血，嚴(yán)重者可誘發(fā)急性心肌梗死。同樣，夏季天氣炎熱，人體新陳代謝加速，心率加快，也會使心肌耗氧量增加，加之出汗導(dǎo)致血容量減少、血壓粘稠度增加及散熱導(dǎo)致體表毛細(xì)血管擴(kuò)張、回信血量減少，也容易誘發(fā)心肌缺血。 既然夏季對心血管病患者影響如此之大，患者朋友們當(dāng)然要小心防范，避免悲劇發(fā)生?？茖W(xué)護(hù)心，應(yīng)注意以下七要素： 一、避免過勞 急性心肌梗死是心源性猝死的重要原因?，F(xiàn)代人尤其是中青年人，生活壓力大、工作節(jié)奏快，過度的忙碌、勞累極易使本處于亞健康狀態(tài)的人發(fā)生疾病，甚至出現(xiàn)“過勞死”。 二、情緒穩(wěn)定 夏季天氣悶熱，晝長夜短，容易出現(xiàn)睡眠時間不足、睡眠質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)情緒煩躁甚至植物神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致竇性心動過速、室性早搏等心律失常。另外，情緒激動、大喜大悲可刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣等，嚴(yán)重者可誘發(fā)心肌梗死危及生命。 三、合理飲水 夏季人們普遍出汗較多，補(bǔ)水非常重要。不注意補(bǔ)水，會導(dǎo)致血液濃縮，粘稠度增加形成血栓。而心衰患者如短時間內(nèi)大量飲水，水分可迅速進(jìn)入血液循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。因此，建議心血管患者少量多次補(bǔ)水，補(bǔ)水以白開水為宜，可適量飲用綠豆湯、菊花茶等。 四、清淡飲食 對于高血壓、高脂血癥、冠心病等心血管病患者應(yīng)控制膳食總熱量，減體重，避免咖啡、濃茶、辣椒等刺激性食物，限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)吃瘦肉、魚類、黑木耳、豆制品等，盡量以植物油為食用油。少食動物油脂、肥肉、動物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子等。應(yīng)戒煙限酒，保持大便通暢。 五、優(yōu)質(zhì)睡眠 只有充足的睡眠才能保證人身體的各項機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。良好的睡眠可以使呼吸心跳穩(wěn)定，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少心臟病發(fā)作。夏季很多人睡得晚，起得早，加之出汗多，大腦血液供應(yīng)相對減少，容易使人萎靡不振，因此，建議心血管患者盡量保證早睡、早起，中午適當(dāng)午睡，以半小時為宜。如出現(xiàn)睡眠障礙，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物改善睡眠。 六、適量運(yùn)動 夏季很多人對晨練情有獨鐘。應(yīng)該注意，一天中的早4時―10時是心腦血管疾病的高發(fā)時間段。原因是晨起血液粘稠度高、血小板復(fù)合聚集度高、冠狀動脈張力高容易痙攣，容易出現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死。應(yīng)避免在此時間段鍛煉，可改在傍晚太陽落山之后運(yùn)動，時間為半個小時到一個小時，量力而行，運(yùn)動量不宜太激烈，以免發(fā)生危險。 七、遵囑服藥 部分高血壓患者夏天血壓會有一定程度的下降，甚至一部分輕度高血壓患者停藥后血壓也能維持在正常范圍。夏天一部分患者確實需要調(diào)整降壓藥物，但提醒患者不要自行停藥或減藥?；颊邞?yīng)密切監(jiān)測自己的血壓變化并記錄，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整降壓藥物。也有部分心血管病患者認(rèn)為夏天胃口不好，吃得少，可以停用降脂藥物。應(yīng)該注意，一些有冠心病或外周動脈粥樣硬化的患者服用的“他汀”類降脂藥物，除了降低血脂，還有抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊、逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。因此，夏季不能隨便停用降壓、降脂藥物，尤其是他汀類藥物對于冠心病患者來說須長期服用。 最后，提醒心血管病患者朋友，夏季如果外出旅游，除注意防暑外，應(yīng)帶好日?？诜陌⑺酒チ?、降壓降脂等藥物，同時應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥品，一旦有胸痛發(fā)作，立即停止一切運(yùn)動，舌下含服以上藥物，及時自行或請他人與急救中心取得聯(lián)系，以免延誤搶救時機(jī)。