呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

潞河醫(yī)院呼吸科成立于年1983年，包括呼吸科病房、呼吸重癥監(jiān)護(hù)室、睡眠呼吸監(jiān)測室、肺功能和氣管鏡室。目前呼吸科共設(shè)床位37張，其中包括呼吸重癥監(jiān)護(hù)室2間（設(shè)床位4張）。2011年下半年新病房樓建成投入使用后，呼吸科將擴(kuò)大為2個(gè)病區(qū)，床位增至69張，其中包括呼吸重癥監(jiān)護(hù)室6張。呼吸科病房和監(jiān)護(hù)室配備有四臺(tái)進(jìn)口無創(chuàng)呼吸機(jī)，一臺(tái)進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)，帶中心監(jiān)護(hù)的四臺(tái)床旁監(jiān)護(hù)儀，以及多臺(tái)霧化器、輸液泵、注射泵等設(shè)備。睡眠呼吸監(jiān)測室配有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀和便攜式睡眠呼吸記錄器，并配備有專門睡眠醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)。肺功能室配備德國產(chǎn)Master-Screen肺功能儀、便攜式肺功能儀，便攜式動(dòng)態(tài)肺功能監(jiān)測儀，能進(jìn)行最大吸氣壓和最大呼氣壓測定。氣管鏡室配備進(jìn)口電子氣管鏡和纖維支氣管鏡，能進(jìn)行床旁氣管鏡探查和治療。近幾年來，呼吸科得到蓬勃發(fā)展，目前正在向三級學(xué)科發(fā)展，已經(jīng)成立或正在建設(shè)中的亞專業(yè)組包括慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘、感染與肺間質(zhì)病、呼吸危重癥與肺血管病、睡眠呼吸障礙、胸膜疾病與呼吸系腫瘤等。我科與衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院等有著長期的科研、教育和臨床合作關(guān)系。我科承擔(dān)著北京市內(nèi)科?？漆t(yī)師培訓(xùn)和北京市全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院的理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)工作，河北醫(yī)科大學(xué)等多所高校的生產(chǎn)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，并每年培養(yǎng)多名進(jìn)修醫(yī)生。熱烈歡迎有意者來我科進(jìn)修學(xué)習(xí)。全科現(xiàn)有醫(yī)師17名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師多人，其中碩士學(xué)位者7人。呼吸科有全國勞動(dòng)模范1人。基于學(xué)科發(fā)展需要，我科計(jì)劃常年引進(jìn)研究生，博士學(xué)位者優(yōu)先，歡迎有志于同我們一起開創(chuàng)呼吸事業(yè)的畢業(yè)生們加入我們的行業(yè)。特色診療：普通感冒、急、慢性支氣管炎，慢性咳嗽，慢性阻塞性肺疾病(COPD)，支氣管哮喘，肺炎，肺心病，呼吸危重癥，呼吸衰竭和呼吸支持技術(shù)，肺栓塞，間質(zhì)性肺疾病，胸腔積液，肺癌，睡眠呼吸障礙，肺功能，電子氣管鏡等。呼吸科專家門診：周一至周五全天（上、下午）。

煙草依賴是一種慢性病，治療需要持久戰(zhàn)。在這個(gè)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理支持和建議的重要性。醫(yī)生要幫助每個(gè)吸煙者朝著戒掉最后一只煙的目標(biāo)努力，每次至少解決吸煙者戒煙過程中的一點(diǎn)問題。首先，要強(qiáng)化吸煙者的戒煙意識。告訴吸煙者“毫不猶豫地”戒煙，與吸煙者交流戒煙的重要性，結(jié)合吸煙者的病史和癥狀，以及被動(dòng)吸煙對吸煙者的孩子和家庭的危害等，告知吸煙者為什么應(yīng)該戒煙。例如，對無癥狀吸煙者你可以告訴他戒煙的理由有：吸煙使人易患各種疾病，吸煙對于您家人和周圍的人來講是一件令人討厭的事，如果戒煙，您的健康狀態(tài)將會(huì)得到改善，禁煙的場所越來越多，如果戒煙，您對食物的味覺和嗅覺會(huì)得到改善，如果戒煙，你將可能對每件事情都充滿信心。勸說女性吸煙者的戒煙理由有：吸煙刺激皮膚使皺紋增加，如果戒煙，您的皮膚將會(huì)變好，吸煙可加速骨質(zhì)疏松，吸煙可引起不孕等。對于那些已經(jīng)決定戒煙的吸煙者，需要對吸煙者的戒煙努力提供具體的支持。醫(yī)生首先要樹立正確的觀念，才能幫助吸煙者正確認(rèn)識吸煙的危害和戒煙的益處，糾正偏見。醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)向戒煙者闡明煙草危害、戒煙益處以及戒煙的方法和原理，應(yīng)根據(jù)戒煙者的知識層次和文化背景，與之討論控?zé)煹南嚓P(guān)問題。吸煙者還應(yīng)主動(dòng)通知配偶、家庭成員、朋友、同事和其他密切接觸的人員，聲明自己已經(jīng)戒煙了，使他們明白自己想戒煙的愿望并能夠積極地配合。 除特殊情況外，醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)戒煙者使用戒煙藥物協(xié)助戒煙，戒煙藥物包括尼古丁替代療法的戒煙藥和非尼古丁類藥物，尼古丁咀嚼膠和尼古丁口含片等，后者主要有鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭。目前北京市有很多醫(yī)院都開展了戒煙門診，如同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院，朝陽醫(yī)院等，那里的醫(yī)師都有很好的戒煙經(jīng)驗(yàn)，戒煙的成功率也很高。戒煙藥物雖可幫助吸煙者戒煙成功，但戒煙過程中的意志力仍是必須的。戒煙后血液中尼古丁濃度減低，加上心理上和行為習(xí)慣的原因會(huì)出現(xiàn)渴望吸煙、頭暈?zāi)垦?、胃部不適、便秘、緊張、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等戒斷癥狀群，但這些癥狀在戒煙后2～3周后可迅速消失。 戒煙后預(yù)防復(fù)發(fā)是戒煙最大的挑戰(zhàn)，煙草依賴是一種值得積極治療的慢性疾病，需要反復(fù)干預(yù)。目前我們已有一些可使煙草依賴者擺脫成癮甚至永久戒除的有效治療方法，至今為止還沒有任何其他臨床干預(yù)措施像干預(yù)吸煙那樣，能夠如此有效地減少疾病的發(fā)生、防止死亡和提高生活質(zhì)量，但這需要全體醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力。