骨科

在院領(lǐng)導(dǎo)及科室同道的共同努力下,我院關(guān)節(jié)外科成立了,并積極開展了髖膝關(guān)節(jié)置換,髖關(guān)節(jié)假體周圍骨折及髖關(guān)節(jié)周圍骨折等復(fù)雜骨折的手術(shù)治療.今年七月份在杜軍江主任帶領(lǐng)下,開展了膝關(guān)節(jié)半月板損傷,交叉韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)游離體等疾患關(guān)節(jié)鏡下治療,并取得圓滿成功.以上成績(jī)的取得是院領(lǐng)導(dǎo)的支持,科室共同努力的結(jié)果,同喜同賀.

中老年人補(bǔ)鈣要注意什么？ 2016-04-22 醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道 鈣是人體內(nèi)含量最豐富也是最重要的礦物質(zhì)，對(duì)人體健康具有多方面的作用。缺鈣可導(dǎo)致很多疾病，中老年人缺鈣其癥狀更為嚴(yán)重。那么，該如何科學(xué)補(bǔ)鈣呢？ 來源：美德瑞關(guān)節(jié)之家 鈣是人體內(nèi)含量最豐富也是最重要的礦物質(zhì)，對(duì)人體健康具有多方面的作用，如維持骨骼和牙齒正常的生長(zhǎng)發(fā)育、維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮、維持細(xì)胞膜和毛細(xì)血管的通透性及心臟跳動(dòng)等。 缺鈣造成的影響 缺鈣可導(dǎo)致很多疾病，中老年人缺鈣其癥狀更為嚴(yán)重。缺鈣導(dǎo)致的疾病主要有： 骨質(zhì)疏松 缺鈣使得骨密度降低、骨量減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，易引起骨折。 心腦血管疾病 由于體內(nèi)鈣分布紊亂，血管壁鈣含量升高，導(dǎo)致血管彈性降低，引發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，繼發(fā)冠心病及腦血管疾病等。 糖尿病 鈣的代謝障礙與內(nèi)分泌功能失調(diào)可引發(fā)糖尿病。 關(guān)節(jié)病 關(guān)節(jié)部位可因缺鈣而致抗病能力下降，易患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積水；缺鈣還可繼發(fā)骨質(zhì)增生于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、足跟等部位。 其他 缺鈣可使神經(jīng)興奮，造成失眠、肌肉痙攣、抽搐等。 怎樣科學(xué)補(bǔ)鈣 通常老年人每天需要攝入800-1500毫克的鈣，盲目補(bǔ)鈣，超過每天建議攝取量數(shù)倍可能導(dǎo)致高鈣血鈣癥等。 1、食補(bǔ)預(yù)防 老年人飲食應(yīng)該重視葷素搭配，要注意選擇含高“鈣”和富含維生素D的食物，如：乳類、蛋類、豆類、海產(chǎn)品等。減少食鹽攝入，同時(shí)還要注意適當(dāng)攝取其他微量元素等。 2、藥補(bǔ)并濟(jì) 老年人由于吸收能力差、鈣需求量大，從食物中難以滿足“鈣”的生理需求量時(shí)，或有脆性骨折史時(shí)，需要咨詢醫(yī)生，通過鈣劑、雌激素、降鈣素、骨形成促進(jìn)劑等保持和增加骨量，減少骨折發(fā)生。鈣劑補(bǔ)鈣量=推薦日所需鈣量—實(shí)際日食物中攝入鈣量，請(qǐng)遵醫(yī)囑分次適量服用。 3、有氧運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)骨骼肌肉系統(tǒng)，同時(shí)曬太陽有利于體內(nèi)維生素D的合成，促進(jìn)鈣吸收。如適量步行、慢跑、下蹲、跳舞、太極等，均可減少骨折發(fā)生幾率。 4、健康好習(xí)慣 戒掉上文中的不良習(xí)慣，早晚一杯牛奶，放松心態(tài)，定期體檢，每年至少進(jìn)行一次骨密度檢查。 ★ 歡迎投稿到小編郵箱：yangxinyuan@yxj.org.cn 稿費(fèi)：100~1000 小編微信：y646887231 ★

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥關(guān)節(jié)鏡是一種直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于診斷治療關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年開始推廣應(yīng)用，關(guān)節(jié)鏡是在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡,將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會(huì)在監(jiān)視器上顯示出來,因此便可以觀察到關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷,而且已廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。 關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開關(guān)節(jié)看的更全面，由于處理圖像經(jīng)過放大，因而看的更準(zhǔn)確，而且理想切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，麻醉過后，即可下地活動(dòng)，對(duì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的轉(zhuǎn)移信心大有好處。對(duì)關(guān)節(jié)疑難病癥的確診，對(duì)困擾患者多年的關(guān)節(jié)傷痛的治療，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)往往能取的立竿見影的效果。（一） 適應(yīng)癥⒈用于診斷：①非感染性關(guān)節(jié)炎的鑒別?？梢杂^察到關(guān)節(jié)滑膜的充血和水腫，軟骨損傷的程度以及關(guān)節(jié)內(nèi)有無晶體物等病理改變，可協(xié)助區(qū)別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)病及晶體性關(guān)節(jié)炎。②了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的部位，程度和形態(tài)。③膝關(guān)節(jié)交叉韌帶及腘肌腱止點(diǎn)損傷情況。④了解關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損害情況，有無關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等，以確診骨關(guān)節(jié)病，尤其髕骨軟化癥。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。⑥膝關(guān)節(jié)滑膜皺裂綜合癥及脂肪墊病變的診斷。⑦肩袖破裂的部位，程度及肱二頭肌腱粘連情況。⑧關(guān)節(jié)滑膜活檢。⒉用于研究關(guān)節(jié)內(nèi)病變的變化：在關(guān)節(jié)疾病發(fā)展過程中，可多次進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，通過拍照，錄像或滑膜活檢，可取得其它方案診斷法難以得到的資料。 3.用于治療解決：膝。肩關(guān)節(jié)的一些病變，在明確診斷后，可在鏡視下用特殊器械進(jìn)行手術(shù)，而取得滿意效果。例如關(guān)節(jié)灌洗清創(chuàng)術(shù)、膝關(guān)節(jié)撕裂半月板部份或全部切除術(shù)、半月板邊緣撕裂縫合術(shù)、前交叉韌帶修復(fù)術(shù)、滑膜皺裂切除術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)、脛骨平臺(tái)或髁間嵴骨折修整術(shù)、肩袖縫合術(shù)、肱二頭肌腱粘連松解術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)等。此外，四肢大關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可行滑膜大部切除術(shù)。（二）禁忌癥 僅有的一個(gè)絕對(duì)禁忌癥是關(guān)節(jié)僵直，因?yàn)樗恋K關(guān)節(jié)鏡的操作。對(duì)近期內(nèi)作過關(guān)節(jié)造影者，有繼發(fā)化學(xué)性滑膜炎的咨詢可能，如在造影后1周內(nèi)行關(guān)節(jié)鏡檢查可得出假陽性結(jié)果。有出血性疾病患者中出血雖然可用大量生理鹽水沖洗，從而獲得良好視野進(jìn)行手術(shù)，但術(shù)后可發(fā)生大量關(guān)節(jié)積血。以上兩點(diǎn)，在選擇關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。（三）錯(cuò)誤率約2%左右。在關(guān)節(jié)鏡直視下對(duì)局部解剖及大體病理變化的認(rèn)識(shí)不足是誤診的主要原因。漏診則常因關(guān)節(jié)鏡有一定盲區(qū)，無法全面觀察所致。