眼眶病與眼腫瘤學(xué)科

很多患者來(lái)就診，說(shuō)自己沒(méi)有原因就出現(xiàn)眼瞼水腫，時(shí)輕時(shí)重，曾經(jīng)去內(nèi)科檢查，一切正常，在很多眼科診所或醫(yī)院就診，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，這時(shí)就需要考慮淚腺脫垂。 淚腺脫垂是眼眶病中較常見(jiàn)的疾病之一。具體病因尚不明確，多認(rèn)為是與固定淚腺的韌帶松弛有關(guān)系。由于各種原因?qū)е鹿潭I腺的韌帶松弛，使淚腺脫離原來(lái)位置，進(jìn)入眶隔下，外觀上可見(jiàn)到淚腺區(qū)的眼瞼皮膚隆起，皮下可觸及活動(dòng)性分葉狀柔軟的腫塊，由于淚腺活動(dòng)，可產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)眼瞼腫脹，腫塊可增大。眼眶CT上可顯示淚腺前移，淚腺窩空虛。 治療方法：如出現(xiàn)眼瞼腫脹，可給予口服糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療，但易反復(fù)，根治性方法是淚腺?gòu)?fù)位術(shù)，使淚腺固定于鄰近骨膜或額骨上，但前者易復(fù)發(fā)。

在臨床上經(jīng)常碰到一些患者，出現(xiàn)無(wú)痛眼瞼腫脹，就診時(shí)懷疑有腎病，然而檢查尿常規(guī)，腎功能結(jié)果都是正常的，這時(shí)應(yīng)該找眼眶病專業(yè)就診。 眼瞼水腫不只是腎病的專利，而大多數(shù)見(jiàn)于眼眶疾病。常見(jiàn)的可導(dǎo)致眼瞼無(wú)痛及紅腫腫脹的淚腺疾病有：淚腺脫垂，眼瞼皮膚弛緩癥，甲狀腺相關(guān)眼病等，其他如淚腺多形性腺瘤等也可以導(dǎo)致眼瞼水腫，它們表現(xiàn)各不相同，可以找眼眶專業(yè)的醫(yī)生就診，明確診斷。