消化內(nèi)科

患者：做胃鏡，慢性淺表性胃炎，幽門螺旋桿菌4個加號醫(yī)生開藥：阿莫西林，克拉霉素，奧美拉唑，果膠鉍藥房開藥開的阿莫西林克拉維酸鉀片，說吃這個就不用吃克拉霉素了想問下，吃阿莫西林克拉維酸鉀片，奧美拉唑，果膠鉍就可以嗎?用不用再加上克拉霉素呀? 邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科李會龍： 根除幽門螺桿菌治療一般應(yīng)用在PPI或膠體鉍基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案：PPI一般選用奧美拉唑或蘭索拉唑，抗生素一般從克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中選擇兩種。療程7-14天。其中以PPI（奧美拉唑每日40mg或蘭索拉唑每日60mg）加克拉霉素（每日1000mg）再加阿莫西林（每日2000mg）或甲硝唑（每日800mg）的方案根除率最高。 我在臨床上常用麗珠維三聯(lián)（枸椽酸鉍鉀片4片：替硝唑片2片:克拉霉素片2片/盒）臨床療效不錯，患者應(yīng)用方便。用法用量：枸櫞酸鉍鉀片（白色片）：每日2次，每次2片，早、晚餐前半小時空腹服用?；蜃襻t(yī)囑。替硝唑片（綠色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵醫(yī)囑?？死顾仄S色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。療程根據(jù)情況一般7-14天。 在停藥4周以后判斷Hp是否根除，可查胃鏡（同時對胃竇、胃體黏膜做Hp檢測）,或應(yīng)用13C和14C尿素呼氣試驗(yàn)。 以上可做參考，希望對你有所幫助，祝你早日康復(fù)。