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關節(jié)痛科普知識 查看全部

關節(jié)疼看病時要怎么說?在看病時,準確描述疼痛的情況對于醫(yī)生做出正確的診斷和制定有效的治療方案至關重要。以下是一些建議,幫助您更準確地向醫(yī)生表述疼痛:1,痛的部位。用一根手指,清晰指出疼痛發(fā)生的具體位置。是一根手指指出,不是一只手。2,痛的性質。是刺痛、脹痛、鈍痛、絞痛、灼痛還是其他特殊的感覺。3,痛的程度??梢允褂脭?shù)字評分法(0到10分,0分為無痛,10分為劇痛)來量化疼痛程度,或者通過與以往經歷過的疼痛相比較來描述。?4,痛的發(fā)作頻率。是持續(xù)性疼痛還是間歇性疼痛,如果是間歇性的,說明發(fā)作的間隔時間和每次持續(xù)的時長。5,痛的誘發(fā)因素。例如是在運動后、休息時、飲食后、情緒激動時等情況下出現(xiàn)的疼痛。6,痛對您日常生活的影響,例如是否影響睡眠、工作、活動能力等??傊t(yī)生既不是神仙也不是您肚里的“蛔蟲”,您不描述清楚他不知道你哪里不舒服。盡可能詳細、準確地向醫(yī)生描述疼痛的各種特征,將有助于醫(yī)生更全面地了解您的病情,從而給予恰當?shù)闹委煛D钦跒榭床r如何描述疼痛而感到困惑嗎?其實看病這個事本身就需要用腦,需要智慧和技巧。希望我的科普對您有幫助。
關節(jié)腔注射玻璃酸鈉與局部打封閉有什么不一樣?門診常常有一些膝關節(jié)疼痛的病人就診,根據膝關節(jié)疼痛的情況,醫(yī)生有可能建議你關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或打封閉治療。聽說要打封閉,大部分人會推脫說:我不打封閉,封閉不好,里面有激素,對身體不好。也有的大夫會根據病情建議關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉。這時候你可能會疑惑:這是不是封閉呀?哪一種治療更好?其實打封閉和關節(jié)腔注射玻璃酸鈉都是治療關節(jié)相關疾病的手段。那么這兩者有什么不一樣呢?????首先,封閉的成分主要是糖皮質激素和局麻藥物,它適用的范圍更廣泛,既可以關節(jié)腔注射也可以關節(jié)外注射。多用來治療骨關節(jié)炎、肌腱炎、滑囊炎、腱鞘炎等,但是需要注意的是,它不能經常使用,因為頻繁使用可能會破壞軟骨導致關節(jié)炎加重,或者引起肌腱的斷裂,常常作為急性期的一種治療手段。而玻璃酸鈉是一種類似于關節(jié)液的藥物,它主要用于注射關節(jié)腔內起到潤滑關節(jié)的作用,所以它適用的范圍主要是關節(jié)內,對于早期或中期的骨關節(jié)炎可能有一定的療效,一個療程注射一般四到五次。所以對于骨關節(jié)炎的治療,我建議可以使用玻璃酸鈉關節(jié)腔注射,不太建議關節(jié)內封閉注射。而對于肌腱炎、滑囊炎等關節(jié)外炎癥經過保守治療療效不佳的可以封閉治療,一般只注射一次,而且效果往往立竿見影。????我印象中比較深的是一位中年男性,他因為膝關節(jié)疼痛在好多醫(yī)院就診治療,也做了磁共振等檢查,顯示關節(jié)內由少量積液,都按照滑膜炎治療,一直不見效,后來到我這里就診,看了他的磁共振片子,發(fā)現(xiàn)關節(jié)積液并不多,關節(jié)也沒有明顯的腫脹,不符合膝關節(jié)滑膜炎的診斷,又經過詳細的體格檢查,我發(fā)現(xiàn)他疼痛的位置位于關節(jié)外側,解剖是髂脛束的位置,壓痛是也比較明顯,結合病人平時活動量比較多的情況,所以考慮髂脛束炎,也叫髂脛束綜合癥。由于他疼痛較重,而且經過較長時間治療沒有明顯緩解,所以我選擇給他局部封閉治療,打完封閉以后他立馬感覺不疼了,可以正?;顒?,病人非常滿意。所以對這種肌腱炎急性期的可以封閉治療,而且效果可以持續(xù)或者維持比較長的時間。????所以不管是注射玻璃酸鈉還是封閉治療,都是治療的一種手段,只要診斷準確,選對癥,并采用規(guī)范的治療,都會達到不錯的效果。